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ID 166670 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Os retalhos possuem várias classificações. Uma delas está relacionada ao modo como são mobilizados. Nesse sentido, o retalho

A bilobado é um retalho de transposição, definido por ser de configuração linear.
B romboide é um exemplo de retalho de rotação.
C nasogeniano é um retalho de avanço, caracterizado por possuir uma configuração curvilínea, semicircular.
D em V-Y é um exemplo de retalho de transposição.
E do tipo “S itálico” é um retalho de interpolação.
ID 166653 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Uma criança com 11 meses de vida deu entrada na emergência do hospital após sofrer acidente doméstico ao puxar a toalha da mesa onde estava apoiado um vasilhame com água fervente, derramando o líquido sobre seu corpo. Na inspeção, pode-se observar que houve comprometimento com queimaduras de 2º e 3º graus de toda cabeça, pescoço, porção superior do tórax anterior e posterior, além de ambos os membros superiores. A região da fralda foi preservada, e, nas demais áreas, havia algumas partes com queimaduras de 1º grau. O cálculo da área corporal comprometida corresponde a

A 42%
B 46%
C 50%
D 54%
E 58%
ID 166650 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

A “escada da Cirurgia Reparadora” se inicia com a sutura direta simples, enxertos e evolui para os retalhos, sejam estes locais, à distância ou microcirúrgicos. A seleção do retalho deve considerar vantagens e desvantagens do seu uso, bem como defeitos estéticos e funcionais e outras características do próprio retalho. Desse modo, tem-se que:

A os retalhos fasciais possuem pedículos vasculares pouco confiáveis.
B os retalhos musculares ou miocutâneos não sofrem atrofia a longo prazo, o que é uma vantagem na sua utilização.
C o arco de rotação de um retalho é diretamente proporcional ao número de pedículos vasculares, ou seja, um retalho muscular com vários pedículos vasculares, como o retalho do tipo IV de Mathes e Nahai, possui amplo arco de rotação.
D o uso de retalho muscular gera uma disfunção na área doadora, em variáveis graus, mas que pode ser contornado com o uso de parte do músculo, sem a secção completa da sua origem ou de sua inserção.
E a mobilidade de um músculo independe da localização de seu pedículo vascular em relação à inserção/ origem do músculo.
ID 166575 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Segundo a classificação de Mathes e Nahai, um retalho muscular ou miocutâneo pode ser classificado de acordo com seu pedículo vascular. Assim, são exemplos de retalhos cujo músculo é nutrido por um único pedículo vascular os seguintes:

A tensor da fáscia lata e gastrocnêmio
B grácil e vasto medial
C peitoral maior e reto abdominal
D tibial anterior e oblíquo externo
E glúteo máximo e grande dorsal
ID 166557 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Um bom entendimento da anatomia básica das pálpebras, sistema lacrimal e órbitas é essencial para uma cirurgia palpebral bem-sucedida. Nesse sentido, considerando-se as estruturas anatômicas da pálpebra superior, verifica-se que

A o músculo de Müller é um músculo liso, que se origina da superfície posterior do músculo elevador da pálpebra e se insere na face anterior da placa tarsal.
B o músculo elevador da pálpebra torna-se aponeurótico na altura do ligamento de Whitnall, 10 mm a 14 mm acima da borda superior da placa tarsal.
C a aponeurose do músculo elevador da pálpebra tem um corno lateral que divide a glândula lacrimal em lobos orbital e palpebral.
D a inervação do músculo tarsal superior (músculo de Müller) é feita pelo sistema nervoso parassimpático.
E os retratores da pálpebra superior incluem: músculo reto superior, músculo tarsal superior e músculo elevador da pálpebra.
ID 166512 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

O processo de reparo tecidual pode sofrer influência de diversos fatores, relacionados ou não ao paciente propriamente dito, como, por exemplo, radiação, desnutrição e infecção de ferida. Dessa forma, tem-se que

A as feridas crônicas, por definição, são aquelas que não cicatrizam em um período de até 60 dias, independente dos fatores que as desencadearam.
B as úlceras de pressão podem cicatrizar sozinhas, desde que não haja mais pressão na área afetada, porém, serão sempre menos resistentes ao trauma do que aquelas fechadas cirurgicamente.
C os curativos a vácuo podem auxiliar a cicatrização de úlceras de pressão e úlceras venosas por estase, mas não devem ser usados em áreas doadoras de enxertos de pele.
D o efeito da radiação na pele ocorre somente de modo tardio, alterando o RNA de fibroblastos e queratinócitos e determinando cicatrizes hipertróficas e inestéticas.
E o uso de um retalho muscular bem vascularizado, em uma ferida infectada com populações maiores do que 1 0 5 organismos/grama de tecido, promove a cicatrização da ferida.
ID 166481 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Paciente vítima de trauma em terço superior de perna, com perda de substância e exposição óssea de joelho, é encaminhado para avaliação da Cirurgia Plástica. Pensando-se na cobertura da área do joelho e do terço superior de perna, qual a conduta a ser tomada?

A Rotação de um retalho muscular de soleo e enxerto de pele parcial em cima do músculo.
B Enxerto de pele total, com área doadora de região inguinal.
C Enxerto de pele parcial, expandido na proporção de 1:3.
D Rotação de retalho miocutâneo de retofemoral.
E Rotação de retalho de músculo gastrocnêmio e enxerto de pele parcial em cima do músculo.
ID 166478 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

Mulher, com 20 anos de idade, procura atendimento médico alegando baixa autoestima, por conta da assimetria do seu tórax, que ficou mais evidente após o início da puberdade. Ao exame físico, apresenta hipotrofia da mama direita e ausência do componente esternal do peitoral maior do mesmo lado. Esses achados podem estar associados com

A encurtamento esternal
B ausência de uma ou duas costelas
C hipertrofia do músculo grande dorsal
D hipertrofia da pele torácica
E sindactilia na mão contralateral
ID 166471 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2019

As reconstruções vulvovaginais após cirurgias oncológicas podem ser realizadas através de diferentes técnicas, como a utilização

A da síntese primária, que resulta em baixas taxas de deiscência de suturas e infecções.
B de um retalho fasciocutâneo, que deve ser volumoso, possuir um suprimento vascular estável e imprevisível, causando sequela importante na área doadora.
C de um retalho miocutâneo do reto abdominal , sob a forma pediculada, com seu pedículo através dos vasos epigástricos superiores.
D de retalho em V-Y, que é muito utilizado, permitindo sutura sem tensão, baseado nos vasos pudendos.
E de um retalho miocutâneo do glúteo máximo, que se baseia na artéria glútea superior.