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ID 146545 Medicina Cirurgia do Trauma AOCP 2026

Um trabalhador da construção civil de 45 anos é levado ao pronto-socorro após queda de 3 metros, sendo atingido por um vergalhão que causou ferimento transfixante na região axilar direita, logo abaixo da clavícula, sendo que o objeto já foi removido no local. Ao dar entrada, o paciente está agitado, com sudorese fria, murmúrio vesicular abolido à direita, enfisema subcutâneo palpável no pescoço e tórax e turgência jugular. Diante deste quadro, qual é a conduta prioritária imediata?

A Obter dois acessos venosos calibrosos e iniciar reposição volêmica agressiva.
B Realizar radiografia de tórax (AP) no leito para confirmar o diagnóstico.
C Realizar a drenagem torácica (toracostomia) no 5º espaço intercostal.
D Solicitar avaliação urgente da cirurgia vascular pela lesão axilar.
E Realizar intubação orotraqueal e ventilação com pressão positiva.
ID 146133 Medicina Cirurgia do Trauma AOCP 2026

Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de acidente doméstico envolvendo querosene, apresenta-se ao pronto-socorro com queimaduras de segundo grau em decorrência da ignição acidental da substância durante o manuseio em ambiente fechado. Chega consciente, orientado e hemodinamicamente estável, queixando-se de dor intensa nas áreas atingidas, com formação de bolhas e eritema em tórax anterior e ambos os membros superiores.

De acordo com a regra dos nove, criada por Alexander Wallace, a estimativa da área corporal queimada desse paciente é de

A 9%.
B 18%.
C 27%.
D 36%.
E 45%.