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ID 166296 Medicina Clínica Geral CESGRANRIO 2019

A pancreatite aguda é uma doença associada ou determinada tanto por problemas congênitos, quanto por hereditários e adquiridos, ou ainda por agentes de natureza química, traumática e infecto-parasitária.
Quanto à sua evolução clínica, sabe-se o seguinte:

A em cerca de 85% a 90% dos casos, constata-se um componente de inflamação pancreática, além de grande disfunção orgânica.
B em cerca de 10% dos casos, além do componente inflamatório, ocorre necrose no parênquima pancreático e nos tecidos adjacentes.
C entre15% e 20% dos casos apresentam complicações isquêmicas, obstrutivas, perfurativas e/ou hemorrágicas.
D menos de 10% dos casos com manifestações sistêmicas significativas evoluem para o óbito.
E mais de 80% dos casos de abscesso pancreático são originários de pancreatite aguda com infecção associada.
ID 166293 Medicina Clínica Geral CESGRANRIO 2019

Paciente de 40 anos do sexo feminino apresenta fraqueza muscular com dificuldade de pentear o cabelo ou levantar-se da cadeira, além de artrite, febre e dispneia aos médios esforços. Ao exame, tem nas mãos hiperceratose, descamação e fissura em polpas digitais e parte lateral dos dedos, fenômeno de Raynaud e artrite simétrica de interfalangeanas proximais. Sem outras lesões cutâneas. Biópsia muscular mostra inflamação com predomínio de linfócitos B e macrófagos no perimísio e perivascular, além de fragmentação de perimísio com a coloração da fosfatase alcalina. Também apresenta algumas áreas de necrose perifascicular. Exames laboratoriais revelaram o Anti-Jo1 positivo e a CK aumentada em 5 vezes. TC de tórax de alta resolução com infiltrado intersticial bibasal com áreas de vidro fosco. O diagnóstico dessa paciente é

A síndrome antissintetase
B dermatomiosite
C polimiosite
D miopatia necrozante
E miosite por corpúsculos de inclusão
ID 166276 Medicina Clínica Geral CESGRANRIO 2019

Homem de 50 anos, com história de síncope de repetição, realiza holter que evidencia taquicardia ventricular monomórfica não sustentada. O eletrocardiograma de base demonstra presença de onda épisilon, e a ressonância indica fibrose e gordura substituindo miocárdio nos ventrículos. O diagnóstico é

A cardiomiopatia de Takotsubo
B cardiomiopatia arritmogênica
C ventrículo esquerdo não compactante
D miocardite de células gigantes
E endomiocardiofibrose
ID 166241 Medicina Clínica Geral CESGRANRIO 2019

As hepatites virais agudas e crônicas são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos. Cada um dos vírus possui características infecciosas diferenciadas, incluindo período de incubação, evolução clínica e surgimento de anticorpos.
Nesse contexto, a hepatite viral

A A tem período de incubação de 60-90 dias, não apresenta forma crônica, e os anticorpos são detectáveis com 5 a 10 dias de doença.
B B tem período de incubação de 30 a 180 dias, em adultos tende a cronificar em 5% a 10% dos casos, e a detecção de anticorpos é no período de 7 a 15 dias de doença.
C C tem período de incubação de 5 a 150 dias, cronifica em cerca de 60% dos casos, e a detecção de anticorpos ocorre em 33 a 129 dias de doença.
D D tem período de incubação de 15 a 150 dias, o potencial de cronificação é variável, e a detecção de anticorpos ocorre entre 80 e 90 dias.
E E tem período de incubação de 15 a 60 dias, tende a cronificar em imunossuprimidos, e a detecção de anticorpos ocorre em 60 a 90 dias.
ID 151298 Medicina Clínica Geral AOCP 2019

Paciente possui raio X de tórax evidenciando alterações pulmonares bilaterais, difusas, formando imagem em “asa de borboleta”. Qual é o diagnóstico mais provável?

A Blastomicose.
B Paracoccidioidomicose.
C Histoplasmose.
D Aspergilose.
ID 151279 Medicina Clínica Geral AOCP 2019

Sobre a investigação etiológica da anemia ferropriva, assinale a alternativa correta.

A Não é necessário avaliar as características menstruais das mulheres em idade fértil.
B Histórico de gestação, parto ou amamentação recentes tem pouca importância na investigação da anemia ferropriva em mulheres em idade fértil.
C Em caso de anemia ferropriva não responsiva ao tratamento, deve-se investigar a presença de doença celíaca e infecção por H. pylori .
D Não é justificado realizar tratamento empírico antes de investigar causa de sangramento em pacientes gastrectomizados ou doadores de sangue frequentes.
ID 151259 Medicina Clínica Geral AOCP 2019

Paciente de 48 anos, após forte abalo emocional, procura ESF com queixa de cefaleia. Exame físico PAD 120 mmhg; nega história pregressa de hipertensão. Há 6 meses, iniciou tratamento para depressão e síndrome do pânico. O quadro hipertensivo pode ser caracterizado como

A urgência hipertensiva.
B emergência hipertensiva.
C pseudocrise hipertensiva.
D hipertensão arterial resistente.
ID 151184 Medicina Clínica Geral AOCP 2019

Quais medicamentos são mais efetivos para o alívio da crise de asma, tanto em criança como em adultos?

A Corticoides sistêmicos.
B Beta-agonistas de ação rápida associados aos corticoides sistêmicos.
C Anticolinérgicos inalatórios.
D Antileucotrienos associados às cromonas.
ID 151071 Medicina Clínica Geral AOCP 2019

Paciente de 45 anos, hipertenso desde os 28 anos de idade, com procuras recorrentes ao pronto atendimento por crise hipertensiva. Medicado quase sempre sem sucesso. Foi encaminhado à unidade de saúde para investigar Hipertensão Arterial Resistente (HAR). São causas secundárias de HAR, EXCETO

A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono.
B hiperaldosteronismo.
C estenose da aorta abdominal.
D estenose de artéria renal.