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ID 17451 Medicina Clínica Médica Humana CEBRASPE 2021
Texto associado
Em ambulatório no sistema prisional, ao medir a pressão arterial de um detento de 60 anos de idade, assintomático, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e tabagista, observou-se que a pressão estava em 182/125 mmHg. O exame clínico mostrou-se normal.

Considerando esse caso clínico e acerca do tema nele abordado, julgue o item que se segue. Devido à idade do paciente, a pressão arterial sistólica necessita de controle rigoroso, não devendo ultrapassar a 130 mmHg.

A Certo
B Errado
ID 17450 Medicina Clínica Médica Humana CEBRASPE 2021
Texto associado
Em ambulatório no sistema prisional, ao medir a pressão arterial de um detento de 60 anos de idade, assintomático, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e tabagista, observou-se que a pressão estava em 182/125 mmHg. O exame clínico mostrou-se normal.

Considerando esse caso clínico e acerca do tema nele abordado, julgue o item que se segue. Trata-se de um paciente com maior risco de complicações cardiovasculares devido a HAS associada ao tabagismo, além de o tabagismo dificultar a resposta às drogas anti-hipertensivas.

A Certo
B Errado
ID 17449 Medicina Clínica Médica Humana CEBRASPE 2021
Texto associado
Após iniciar o regime de progressão de pena com trabalho diurno fora do sistema prisional, um detento de 30 anos iniciou quadro de diarreia havia 20 dias, com as seguintes manifestações clínicas: eliminações várias vezes ao diacom fezes claras e gordurosas, abdômen distendido, afebril.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente. Trata-se de diarreia persistente, provavelmente causada por parasitose intestinal.

A Certo
B Errado
ID 16972 Medicina Clínica Médica Humana CEBRASPE 2021

Uma paciente de 19 anos de idade é levada ao consultório pelos pais com histórico de perda progressiva de peso. Ela mede 153 cm de altura e pesa 29 kg. Narra que havia perdido peso fazendo dietas e que gostaria de emagrecer mais por ainda estar se sentindo gorda. Os pais relatam uma grande redução da ingesta alimentar associada a expressivo aumento de atividade física nos últimos 8 meses. Informam ainda que a menstruação da filha não ocorreu nos últimos 3 meses. A partir desse caso clínico, o procedimento de urgência a ser realizado em relação à paciente é

A tomografia computadorizada de crânio.
B estudo do esvaziamento gástrico.
C exame dos níveis séricos de colesterol (perfil lipídico).
D exame do nível sérico de potássio.
E densitometria óssea.
ID 117347 Medicina Clínica Médica Humana VUNESP 2020

A alternativa que contém exemplos de exames cujos resultados podem ser invalidados por terem sido realizados em pacientes estressados é:

A hemograma e gasometria venosa em paciente adulto de UTI.
B curva glicêmica e imunoglobulinas.
C curva glicêmica e gasometria arterial em criança chorando.
D leucograma e gasometria venosa em criança em repouso.
E curva glicêmica e gasometria arterial em paciente adulto de UTI.
ID 47963 Medicina Clínica Médica Humana CONSULPLAN 2017

“Um paciente de 65 anos está internado na enfermaria para investigação e apresenta história de ‘mal-estar, sudorese e dor de cabeça’ há cerca de 3 meses. Traz anotações de monitorização residencial da pressão arterial solicitada pelo médico do posto de saúde com média diária de 160 x 100 mmHg. Há uma semana o médico resolveu iniciar o tratamento com propranolol e, desde então, o paciente vem apresentando piora do quadro, com crises de hipertensão que necessitaram de internação e uso de nitroprussiato de sódio para o controle.” Considerando a evolução do paciente e, ainda, a suspeita de hipertensão de origem secundária, assinale a principal hipótese etiológica.

A Feocromocitoma.
B Doença de Cushing
C Coarctação da aorta.
D Estenose bilateral das artérias renais.
ID 47952 Medicina Clínica Médica Humana CONSULPLAN 2017

“Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, etilista e tabagista, apresenta há dois dias quadro de febre com calafrios, tosse produtiva, dispneia, dor torácica e diarreia. Ao exame físico: regular estado geral, consciente, dispneico, temperatura axilar: 41°C, FC: 90 bpm, PA: 116 x 76 mmHg, MV +, crepitações em base esquerda, FR: 32 irpm. Laboratório: Hb: 11 g/dL, Leucócitos: 16.000/mm³, Plaquetas: 170.000/mm³, Na: 130mEq/L, K: 5,0 mEq/L, Ureia: 20 mg/dL, Creatinina: 0,9 mg/dL e TGO (AST): 250 UI/L. Radiografia de tórax: infiltrado broncopneumônico em base pulmonar esquerda.” As alterações apresentadas por este paciente sugerem a seguinte etiologia para a pneumonia:

A Listeria monocytogenes.
B Haemophilus influenzae.
C Legionella pneumophila.
D Histoplasma capsulatum.
ID 47950 Medicina Clínica Médica Humana CONSULPLAN 2017

“Um paciente de 75 anos, etilista, apresenta quadro de cefaleia, febre e rigidez de nuca há um dia. Foi feita punção lombar que revelou celularidade: 1.000 células/mm³ com 65% de polimorfonucleares, glicose: 10 mg/dL e proteínas: 70 mg/dL. A coloração por Gram revelou bacilos Gram -positivos.” De acordo com a história e os resultados dos exames, e em caso de positividade na cultura do líquor deste paciente, assinale o micro-organismo que provavelmente será encontrado.

A Neisseria meningitidis.
B Listeria monocytogenes.
C Haemophilus influenzae.
D Streptococcus pneumoniae.
ID 47947 Medicina Clínica Médica Humana CONSULPLAN 2017

“Um senhor de 75 anos comparece à consulta com queixa de epigastralgia, anorexia e emagrecimento de 12 kg nos últimos 4 meses. Apresentava o diagnóstico prévio de gastrite crônica atrófica. No exame clínico suspeita-se de disseminação linfática devido à palpação de linfonodo endurecido em região supraclavicular esquerda e em região periumbilical.” De acordo com tais informações, qual das características a seguir é mais compatível ao subtipo difuso de Lauren ?

A Sexo do paciente.
B Idade do paciente.
C Diagnóstico prévio de gastrite crônica atrófica.
D Tendência de disseminação linfática quando comparada à hematogênica.
ID 47945 Medicina Clínica Médica Humana CONSULPLAN 2017

“Um paciente de 65 anos, tabagista, apresenta quadro de dor abdominal e massa palpável em flanco esquerdo, além de hematúria. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de abdômen com contraste, que revelou tumor solitário compatível com carcinoma de células renais. Após o estadiamento, optou-se por nefrectomia radical.” Considerado a epidemiologia desta patologia, qual o subtipo histológico esperado desta peça?

A Adenocarcinoma.
B Carcinoma papilífero.
C Carcinoma cromofóbico.
D Carcinoma de células claras.