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O câncer de pele não melanoma é o mais frequente no Brasil. O carcinoma __________ é o tipo mais comum, apresentando-se frequentemente como uma lesão papulosa translúcida com aspecto perolado. Por outro lado, o ______origina-se nos melanócitos e possui alto potencial de metástase, sendo responsável pela maioria dos óbitos. Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

A basocelular - melanoma.
B espinocelular - melanoma.
C basocelular - carcinoma epidermoide.
D espinocelular - carcinoma basocelular

O pênfigo compreende um grupo de doenças caracterizadas pela formação de bolhas como resultado da ação de autoanticorpos contra componentes das junções intercelulares dos queratinocitos (acantólise). Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.

A No pênfigo foliáceo, as bolhas são de clivagem subepidérmica e ricas em neutrófilos.
B A imunofluorescência direta no pênfigo foliáceo é caracteristicamente negativa.
C O tratamento principal para o pênfigo baseia-se na antibioticoterapia sistêmica por longo prazo.
D O pênfigo vulgar apresenta clivagem suprabasal com células acantolíticas e o tratamento de escolha envolve a corticoterapia sistêmica.

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) orienta o manejo da psoríase no Sistema Único de Saúde (SUS). Em relação a esse tema, analise as assertivas:

I. O índice PASI é um instrumento utilizado para avaliar a extensão e estratificar a gravidade da doença.

II. Para pacientes com psoríase leve, os medicamentos imunobiológicos são a primeira escolha terapêutica.

III. O metotrexato é considerado um fármaco de primeira linha no tratamento sistêmico da psoríase moderada a grave.

Está CORRETO o que se afirma em:

A Apenas I.
B Apenas l e lll.
C Apenas II e III.
D I, II e III.

O tratamento da hanseníase no SUS baseia-se em um esquema padronizado de Poliquimioterapia Unica (PQT-U) para reduzir a carga bacilar e bloquear a transmissão. Em relação a isso, assinale a alternativa CORRETA.

A A PQT-U utiliza exclusivamente rifampicina e dapsona para todos os pacientes diagnosticados.
B O esquema padrão da PQT-U para pacientes multibacilares adultos tem a duração de 12 meses.
C A alta por cura depende unicamente da negativação da baciloscopia, independentemente do término das doses.
D Mulheres em idade fértil devem utilizar a talidomida de forma ininterrupta durante todo o tratamento multibacilar.

Paciente masculino, HIV positivo em uso irregular de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, comparece ao consultório com múltiplas pápulas branco-róseas, algumas em formato de domo. À dermatoscopia, apresenta estruturas branco-amareladas centrais cercadas por vasos periféricos em coroa. Assintomáticas, as estruturas são distribuídas nas regiões genital e perianal e na face interna de coxas. Nega febre e linfadenomegalia.

Considerando as informações da situação hipotética precedente e a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico em apreço, assinale a opção correta.

A O quadro clínico envolve lesões que nem sempre são numerosas e que se localizam majoritariamente no tronco, podendo ocorrer em qualquer parte da pele, porém sempre poupando mucosas.
B O tratamento para o caso em apreço deve ser feito obrigatoriamente mediante abordagem cirúrgica das lesões, com envio do material ao anatomopatológico.
C A histopatologia da condição em apreço revela, no interior das células epiteliais infectadas, a formação de corpúsculos de inclusão citoplasmáticos que são glóbulos de proteína viral, chamados de corpúsculos de Henderson-Patterson.
D O quadro clínico do paciente foi causado por um vírus de RNA da família Poxvírus.
E A principal hipótese diagnóstica nesse caso é de doença essencialmente transmitida por contágio sexual, assim como gonorreia, sífilis e condiloma acuminado.

No que diz respeito ao diagnóstico diferencial das doenças do tecido conjuntivo com acometimento cutâneo, assinale a opção correta.

A Lesões bolhosas e acantólise são achados histológicos típicos da síndrome de Sjögren.
B O lúpus cutâneo subagudo apresenta lesões infiltradas e cicatriciais, com predomínio em áreas flexoras e ausência de fotossensibilidade.
C São achados predominantes do lúpus cutâneo crônico: telangiectasias, esclerodactilia e fenômeno de Raynaud.
D A esclerose sistêmica limitada cursa com miosite proximal e rash malar, sendo frequentemente confundida com dermatomiosite.
E A dermatomiosite apresenta pápulas de Gottron e heliotropo, podendo estar associada a neoplasias ocultas.

Acerca da esporotricose, assinale a opção correta.

A O microcultivo não permite a diferenciação do agente causal, sendo necessário o exame histopatológico da pele.
B A forma cutaneolinfática é a mais comum, representando aproximadamente 33% dos casos.
C A forma cutânea localizada de aspecto verrucoso constitui diagnóstico diferencial com paracoccidioidomicose, leishmaniose e cromoblastomicose, mas não com tuberculose.
D O itraconazol é considerado tratamento de escolha para a esporotricose, podendo ser associado ou substituído, em casos selecionados, pelo iodeto de potássio ou pela terbinafina.
E Na histopatologia, são observados corpos fumagoides característicos da infecção.

A respeito das manifestações cutâneas das doenças sistêmicas, assinale a opção correta.

A A manifestação extraintestinal mais comum da doença de Crohn é a dermatite herpetiforme, condição causada pela deposição de imunocomplexos com IgA.
B A doença de Behçet é uma vasculite cutânea desencadeada por reação de hipersensibilidade à infecção, caracterizada por úlceras simétricas autolimitadas que não deixam cicatriz, e acomete principalmente extremos etários (menores de 20 anos e maiores de 40 anos).
C O pioderma gangrenoso é uma vasculite leucocitoclástica cutânea que se apresenta como pápulas eritemato-violáceas que coalescem formando placas eritemato-amareladas que tendem a surgir em áreas de trauma e a respeitar uma distribuição simétrica.
D A vasculite por IgA, ou púrpura de Henoch Schönlein, é a vasculite mais comum na infância e se apresenta na forma de pápulas eritematosas que surgem de maneira ascendente a partir da região distal dos membros inferiores e evoluem para púrpura palpável.
E A sarcoidose é doença granulomatosa inflamatória crônica, associada à degeneração do tecido conectivo, tendo como lesões específicas no histopatológico granulomas epitelioides não caseosos em paliçada, associados à degeneração do colágeno.

Homem de 27 anos é atendido, pois está preocupado com suas unhas deformadas, que pioraram lentamente com o tempo. Ele é saudável e não tem comorbidades. Ao exame físico: a unha do 1o pododáctilo direito está espessada e elevada acima do leito ungueal; há alterações semelhantes nas outras unhas, mas elas não são tão afetadas. Exames complementares mostram se tratar de uma onicomicose. Em relação à principal hipótese diagnóstica para essa infecção, é correto afirmar:

A Tinea corporis acomete 90% desses casos.
B terbinafina oral (1x semana) é a melhor opção terapêutica.
C rastreamento para diabetes é recomendado nessa circunstância.
D Trichophyton rubrum é o agente infeccioso mais comum.
E cetoconazol creme é o tratamento inicial recomendado.

Homem de 76 anos procura assistência médica por epistaxe tratada com tampão nasal a analgésico. Cerca de 3 dias após, ele evolui com febre, dor de garganta, cefaleia, mialgias e dor abdominal. Ao exame físico: está toxemiado e taquicárdico; há uma erupção cutânea macular vermelha não dolorosa que envolve as palmas das mãos e solas dos pés, bem como injeção conjuntival. O mecanismo de base mais provável dessa apresentação é

A reação autoimune.
B produção de exotoxinas.
C bacteremia.
D fungemia.
E reação medicamentosa.