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ID 114624 Patologia Diagnósticos VUNESP 2025

Uma determinada comunidade teve seu território mapeado e dividido. A partir disso, a equipe de saúde local, juntamente com os ACS, fizeram várias visitas e entrevistas aos moradores, o que possibilitou traçar o perfil demográfico, epidemiológico, econômico, social, cultural e político daquela comunidade. Com esses dados em mãos, foram traçadas diversas estratégias de promoção à saúde que apresentaram ótimos resultados, no entanto, após 5 anos essas estratégias tiveram sua eficiência drasticamente reduzida, e a população passou a sofrer de outros agravantes à saúde. Tendo em mente o conceito de territorialização e suas fases de estabelecimento, analise o cenário descrito e assinale a alternativa correta.

A Uma nova avaliação do território será de valia apenas para trazer informações atualizadas quanto a fontes de contaminação, distribuição geográfica e locais de maior fluxo de moradores.

B A territorialização não tem influência sobre o cenário apresentado, uma vez que este conceito se restringe à demarcação de limites geográficos daquela comunidade com a finalidade de determinar as áreas de abrangência das estratégias de promoção de saúde.

C Se faz necessário que a equipe de saúde realize um novo diagnóstico situacional da população residente naquele território para que seja elaborado um novo planejamento de ações.

D Por tratar-se de território já mapeado e dividido, não existe nenhuma estratégia de promoção à saúde que possa alcançar resultados satisfatórios para modificar o cenário apresentado. A única forma de produzir alguma mudança significativa é fazer a divulgação dos serviços disponíveis aos líderes comunitários para que estes repassem a informação, e os doentes sejam capazes de procurar a unidade básica de saúde.

E Uma nova avaliação do território será importante para atualização da área de abrangência da unidade básica de saúde (UBS) ali existente e para fazer o rodízio dos agentes comunitários de saúde (ACS) nas microáreas abrangidas pelo território em questão, permitindo assim maior eficiência no atendimento da população.

ID 113850 Patologia Diagnósticos VUNESP 2025

Considerando os aspectos anatomopatológicos das manifestações cutâneas do lúpus eritematoso e seus diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.

A O lúpus eritematoso sistêmico apresenta, nas lesões cutâneas, necrose fibrinoide na junção dermoepidérmica associada à atrofia epidérmica e degeneração liquefativa da camada basal.

B No lúpus eritematoso discoide crônico, a deposição de imunoglobulinas e do complexo de ataque à membrana ocorre em 90% dos casos, mesmo em áreas de pele clinicamente não envolvidas.

C A histologia do lúpus eritematoso discoide crônico é marcada por espessamento epidérmico, proliferação da camada basal e infiltração linfocítica perivascular superficial, poupando unidades pilossebáceas.

D A infiltração linfocítica de Jessner é patognomônica e facilmente distinguível histologicamente do lúpus eritematoso discoide crônico.

E A imunofluorescência direta é geralmente positiva nas lesões de erupção polimórfica à luz, evidenciando padrão em faixa ao longo da junção dermoepidérmica.

ID 113848 Patologia Diagnósticos VUNESP 2025

Com base nas características morfológicas das neoplasias malignas do endométrio, assinale a alternativa correta.

A O adenossarcoma é composto por estroma maligno associado a glândulas benignas, sendo geralmente de baixo grau e com recorrência pélvica em alguns casos.

B O carcinoma endometrioide pouco diferenciado é caracterizado por padrão glandular bem formado, com invasão exclusivamente superficial do miométrio.

C O carcinoma seroso é classificado em três graus histológicos, de acordo com o padrão de crescimento glandular.

D Os carcinossarcomas apresentam metástases que contêm, preferencialmente, o componente mesenquimal maligno.

E O carcinoma endometrioide grau 2 é composto predominantemente por células em padrão sólido com mais de 50% de diferenciação escamosa.

ID 113845 Patologia Diagnósticos VUNESP 2025

Quanto ao carcinoma de células renais (CCR), assinale a alternativa correta.

A A perda do braço curto do cromossomo 3 (-3p) está fortemente associada aos CCR papilares e é rara nos casos de células claras esporádicos.

B O CCR do tipo cromófobo possui comportamento agressivo, com alta taxa de metástases hematogênicas e prognóstico reservado, similar ao subtipo medular.

C A trissomia do cromossomo 7 é característica exclusiva dos CCR de células claras esporádicos, estando ausente nos carcinomas papilares familiares.

D O carcinoma de ducto coletor é o tipo mais comum de CCR e associa-se frequentemente à trissomia dos cromossomos 16 e 17.

E A presença de diferenciação sarcomatoide, ainda que restrita a áreas localizadas do tumor, é indicativa de pior prognóstico devido ao alto potencial invasivo e metastático.