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ID 33985 Medicina Distúrbios Nutricionais FGV 2022

Homem de 78 anos com diabetes mellitus e hipertensão arterial apresenta dispneia progressiva (classe funcional III) e edema das extremidades inferiores. Além de solicitar a realização de um eletrocardiograma, o outro exame mais adequada para avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo, é o(a)

A peptídeo natriurético do tipo B.

B cateterismo do ventrículo esquerdo.

C ecocardiografia com avaliação do strain.

D ressonância nuclear magnética cardíaca.

E técnica de imagem com ecocardiografia-Doppler.

ID 33984 Medicina Distúrbios Nutricionais FGV 2022

Paciente masculino, diabético, de 52 anos, é encaminhado pela atenção básica para o Serviço de Clínica Médica para avaliação de hipertensão arterial. Ele sabe ser hipertenso há oito anos, está assintomática no momento e seus níveis atuais variam entre 140/95 e 150/100mmHg. Encontra-se em uso de atenolol 50mg/dia e hidroclorotiazida 50mg/dia. No exame físico atual apresenta PA = 150/90mmHg; frequência cardíaca = 78bpm. O exame de urina revela densidade de 1018, pH = 5,0 e albumina (+), sem outros elementos anormais; o sedimento era normal. Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

A Há contraindicação para o uso de bloqueador do receptor do angiotensinogênio.

B A dose de betabloqueador pode ser aumentada, considerando a frequência cardíaca.

C O exame de urina do paciente afasta a possibilidade de doença renal presente neste caso.

D De acordo com as últimas diretrizes médicas, a pressão arterial “alvo” para este paciente deve ser inferior a 140/90mmHg.

E É provável que ele apresente doença fibromuscular da artéria renal e é recomendado que faça uma angioressonância magnética.

ID 33972 Medicina Distúrbios Nutricionais FGV 2022

Paciente de 54 anos, feminino, foi à consulta médica devido a ganho de peso corporal. Exame físico: IMC = 32 kg/m²; pressão arterial = 150/85mmHg; ausculta cardíaca normal; abdome globoso, sem dor, massas ou aumento de vísceras. Exames de sangue: glicemia de jejum = 112mg/dL; glicemia 2 horas após 75g de glicose = 186mg/dL; hemoglobina glicada = 6,0%. Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser adotada com esta paciente.

A Iniciar dietoterapia e administração de hipoglicemiantes orais.

B Repetir todos os exames para confirmação diagnóstica.

C Estabelecer medidas dietéticas e mudanças nos hábitos de vida.

D Encaminhar a paciente para atenção especializada com Endocrinologista.

E Orientar a paciente para controle domiciliar com glicemia capilar 4 vezes ao dia.

ID 17228 Medicina Distúrbios Nutricionais CEBRASPE 2021

No que se refere a fatores nutricionais e dietéticos, a obesidade é

A definida pelo índice de massa corporal (IMC) maior que 25 kg/m 2 .

B caracterizada como a do tronco desproporcional (relação cintura/quadril > 0,8) quando está associada a eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, hipertensão e diabetes melito.

C controlada, quando há fatores de risco associados, por meio de dietas muito restritivas, devido à adaptação do metabolismo à baixa ingesta calórica e à manutenção prolongada da perda de peso.

D considerada fator de risco para câncer de endométrio em pacientes pós-menopausa devido ao aumento dos níveis de testosterona que causam hiperplasia endometrial.

E descartada como fator de risco para o surgimento de placas ateromatosas nas artérias.

ID 47935 Medicina Distúrbios Nutricionais CONSULPLAN 2017

“Considere um paciente que se encontre em acidose metabólica cujos exames laboratoriais mostrem: Na: 136 mEq/L, HCO 3 : 16 mEq/L e Cl: 111 mEq/L.” Analise as situações mais compatíveis com os exames apresentados pelo paciente.

I. Acidose tubular renal tipo

I.

II. Cetoacidose diabética.

III. Hipoaldosteronismo.

IV. Intoxicação por salicilato. Estão corretas apenas as alternativas

A I e II.

B I e III.

C II e IV.

D III e IV.