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Sobre a profilaxia da raiva humana pósexposição, considere um paciente com mordedura leve e superficial na planta do pé direito, por cão sem suspeita de raiva no momento da agressão. A utilização de imunização ativa estaria indicada_________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A nesse caso
B se o animal morrer ou desaparecer
C se o animal não permanece o tempo todo em casa, ainda que passe a maior parte do tempo em casa
D apenas se o animal se tornar raivoso
E apenas se o animal não estiver com a vacinação em dia

A malária é uma doença infecciosa febril aguda com potencial letal. A região Amazônica é vista como uma área endêmica. A letalidade nessa região é considerada baixa devido à alta suspeição diagnóstica e tratamentos instituídos de maneira precoce. Sobre a malária, analise as afirmativas a seguir.

I. O período de incubação varia de acordo com a espécie de plasmódio, sendo de 8 a 12 dias para a espécie Plasmodium falciparum.

II. A infecção pela Plasmodium ovale apresenta o pior prognóstico.

III. A transmissão pode ocorrer por transfusão sanguínea ou vertical. Está correto o que se afirma apenas em

A II.
B I e II.
C I e III.
D II e III.

Paciente, 78 anos, sexo masculino, portador de doença de Parkinson em estágio avançado, internado por disfagia e necessidade via alternativa para alimentação; além de ajuste medicamentoso, está com um cateter venoso central em veia jugular interna esquerda há 7 dias por dificuldade de acesso venoso periférico. Evolui com febre, calafrios, piora da função renal e leucocitose. Radiografia simples de tórax sem alterações, urina sem alterações e urocultura parcial negativa. Foi coletado um par de hemocultura do MSD e um par de hemocultura do cateter venoso central, ambos crescendo Staphylococcus aureus MRSA sensível à vancomicina, com 11 horas e 15 minutos e 11 horas e 56 minutos, respectivamente. Diante do caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.

A O cateter venoso central deverá ser retirado e a ponta enviada para cultura; se indicado, um novo cateter venoso central deverá ser passado em outro sítio.
B O local do acesso venoso central está diretamente associado ao risco de infecção, sendo mais comum quando é realizado na veia femoral e menos comum quando realizado na veia subclávia.
C O tratamento com vancomicina deverá ser empregado, com a dose variando conforme a função renal, a necessidade ou não de terapia de substituição renal e com a dosagem da vancocinemia no vale.
D É imperativo considerar, antes de se passar um acesso venoso central por conta de dificuldade de acesso venoso periférico, se há medicações indispensáveis por via parenteral e se elas não podem ser feitas por hipodermóclise.

O Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PNPCIRAS, 2021-2025) foi elaborado pela Anvisa com a finalidade de reduzir a incidência de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e de Resistência Microbiana (RM) em serviços de saúde, por meio da implementação de práticas de prevenção e controle de infecções baseadas em evidências. São considerados objetivos específicos desse programa, EXCETO:

A Reduzir nacionalmente a incidência das IRAS prioritárias.
B Aprimorar o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das IRAS e RM.
C Prevenir e controlar a disseminação de micro-organismos multirresistentes prioritários nos serviços de saúde.
D Promover a implementação e o fortalecimento dos programas de prevenção e controle de IRAS, nos níveis terciários de atendimento especificamente.

Homem de 36 anos, afirma ter sido diagnosticado com doença de Chagas há cinco anos, quando foi submetida a exames laboratoriais para doação de sangue. No momento, encontra-se assintomático e o exame físico, assim como o eletrocardiograma recente, estão normais. Ele pergunta ao médico se precisa tomar algum remédio para eliminar o parasito. Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o caso descrito.

A O tratamento etiológico para a enfermidade deve ser compulsório.
B A medicação específica deve ser administrada ao paciente, objetivando reduzir a parasitemia.
C O tratamento específico está indicado somente nos pacientes com déficit na imunidade, como os submetidos a transplante cardíaco.
D Todos os pacientes com o diagnóstico de doença de Chagas devem ser tratados com benzinidazol, pois permanecem como reservatório do parasito.
E Como o eletrocardiograma é normal e o paciente está assintomático, o tratamento etiológico pode ser oferecido, mas não há como comprovar sua efetividade.

Com relação aos pacientes com meningite bacteriana por Pneumococo na UTI, analise as afirmativas a seguir.

I. Esses pacientes devem receber dexametasona 10mg a cada 6 horas durante 4 dias – a primeira dose deve ser idealmente iniciada antes do início da antibioticoterapia.

II. Nos Estados Unidos é indicado o uso de vancomicina para esses pacientes, mas como Pneumococos intermediários a ceftriaxona são raros no Brasil, o tratamento com ceftriaxona em dose dobrada é suficiente para o manejo dessa condição na grande maioria dos casos.

III. Nesses casos, não é necessária a precaução respiratória para gotículas. Estão corretas:

A I, apenas.
B II, apenas.
C III, apenas.
D I e II, apenas.
E I, II e III.

Sobre as infecções de corrente sanguínea por Staphylococcus aureus relacionadas a cateter central de curta permanência, assinale a afirmativa incorreta .

A O tratamento antimicrobiano deve ser mantido por 14 dias após a primeira cultura negativa.
B Ecocardiograma e fundoscopia são exames que devem ser solicitados nesse contexto, pois pode haver endocardite e infecção metastática.
C É possível tentar salvar o cateter com lockterapia, uma vez o doente estável.
D No caso de endocardite ou infecção metastática, o tratamento preconizado é por 4 a 6 semanas.
E Pacientes com hemoculturas persistentemente positivas e ecocardiograma transtorácico negativo para endocardite devem realizar ecocardiograma transesofágico.

As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância. São consideradas problema de saúde pública, principalmente nas áreas rurais e periferias das cidades dos países chamados subdesenvolvidos, onde são mais frequentes. As parasitoses são a doença mais comum do mundo, atingindo cerca de 25% da população mundial (1 em cada 4 pessoas). Sua transmissão depende das condições sanitárias e de higiene das comunidades. Além disso, muitas dessas parasitoses relacionam-se a déficit no desenvolvimento físico e cognitivo e desnutrição. Com relação às parasitoses é correto afirmar:

A Ancilostomíase: O ancilóstomo entra pela pele das pessoas, podendo causar irritação, até chegar no intestino, passando também pelo pulmão. Ele suga o sangue pela parede do intestino, podendo causar diarreia pela inflamação e também anemia importante.
B Teníase: A tênia é também conhecida como lombriga e também fica no intestino do homem, mas também passa pelo pulmão. Por isso, em casos mais graves, ocorre a saída de vermes pela boca ou pelo nariz das pessoas, além de obstrução do intestino, tendo às vezes até que operar o intestino para retirar os vermes.
C Ascaridíase: é o maior parasita do homem, podendo ocupar todo o intestino, ou seja, chegar a medir até 12 metros. A principal complicação da ascaridíase é a neurocisticercose.
D Amebíase: A ameba é um parasita do intestino fino, onde ela se aloja causando diarreia. Ela pode invadir a parede do intestino e causar diarreia com sangue, mesmo nos casos leves. Também pode ir até o fígado, pulmão ou cérebro, causando doença nesses locais.
Órgão: Órgão não informado Cargo: Prefeitura de Palhoça SC Médico Clínico Geral ESF Prova: IESES - Órgão não informado - Prefeitura de Palhoça SC Médico Clínico Geral ESF - 2021