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Assinale a opção correta, no que se refere a doenças endócrinas.

A A síndrome de Cushing não está relacionada ao adenoma corticotrófico hipofisário.
B As mulheres com tireotoxicose apresentam hipermenorreia com frequência, enquanto os homens apresentam exacerbação da libido e, muitas vezes, comportamento sexual compulsivo.
C A terapia clínica com fármacos antitireoidianos e betabloqueadores, tratamento ideal de acompanhamento a longo prazo de adenoma tóxico, pode normalizar a função da tireoide.
D A apresentação mais comum e com manifestação clínica da tireoidite crônica é a tireoidite de Riedel.
E Os portadores de síndrome de Cushing apresentam risco de trombose venosa profunda, com embolia pulmonar subsequente, devido a um estado de hipercoagulabilidade associado.

A insulina Lispro apresenta a seguinte farmacocinética:

A Duração de ação aproximada de 12 horas.
B Pico efetivo de 6 a 8 horas.
C Inicio de ação de 15 a 30 minutos.
D Duração de ação aproximada de 24 horas.
E Meia vida de 1 semana.

Paciente, 25 anos, procura atendimento para realização de exames de rotina. Relata receio de desenvolver diabetes, pois ambos os pais são diabéticos em uso de insulina. Não apresenta sintomas, mas reconhece que precisa melhorar hábitos alimentares e de atividade física. O seu peso é 85 kg e a PA 110 x 80 mmHg. Nega uso prévio de medicamentos. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico de diabetes mellitus.

A O diagnóstico de diabetes será confirmado se apresentar glicemia de jejum ≥ 110 mg/dL em duas ocasiões distintas.
B O diagnóstico de diabetes pode ser feito com a dosagem de glicemia 2h após TOTG ≥ 200 mg/dL.
C O diagnóstico será estabelecido com hemoglobina glicada ≥ 6,4%.
D O diagnóstico é confirmado apenas pela presença de sintomas clássicos.
E A presença de histórico familiar já confirma o diagnóstico.

Em relação à investigação e ao acompanhamento do nódulo tireoidiano, quanto às condutas diagnósticas iniciais diante de achados incidentais ou clínicos do aumento da glândula da tireoide, assinale a alternativa correta.

A O nódulo de tireoide pode ser produtor de hormônio tireoidiano, por isso a cintilografia deve ser solicitada em todos os pacientes com nódulo tireoidiano.
B Quando o nódulo tireoidiano cursa com hipertireoidismo, é necessário realizar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) antes de iniciar o tratamento com tionamidas.
C O primeiro exame indicado na avaliação de um nódulo tireoidiano é o ultrassom de tireoide, associado à dosagem sérica de TSH.
D A PAAF é indicada apenas em nódulos maiores que 4 cm, independentemente do aspecto ultrassonográfico.
E O acompanhamento do nódulo tireoidiano deve ser feito exclusivamente com dosagem de TSH, não havendo necessidade de imagem.

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como qualquer grau de intolerância à glicose que tem início ou é diagnosticado durante a gestação. Em relação ao DMG, assinale a alternativa correta.

A O diagnóstico é confirmado quando dois valores do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) atingem ou ultrapassam os valores de referência.
B Há um risco elevado de recorrência do diabetes gestacional em futuras gestações e de desenvolvimento posterior de diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensão.
C O tratamento de escolha é o uso de análogo do GLP-1, que também auxilia no controle de peso durante a gestação.
D Recomenda-se o reteste com TOTG entre 4 e 6 semanas após o parto.
E O diabetes gestacional ocorre predominantemente no primeiro trimestre, período de menor resistência insulínica.

O diabetes do tipo MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) é uma forma rara de diabetes monogênico, resultante de mutações que afetam a função das células beta pancreáticas. Referente ao diabetes tipo MODY, assinale a alternativa correta.

A Sempre apresenta herança autossômica recessiva.
B Geralmente se inicia na infância e está associado à obesidade importante.
C Estima-se que seja responsável por 25% dos casos de diabetes mellitus.
D Apresenta herança autossômica dominante e decorre de defeito monogênico na secreção de insulina.
E Está sempre associado a autoanticorpos positivos contra as ilhotas pancreáticas.

Paciente feminina, 26 anos, encontra-se em acompanhamento endocrinológico há aproximadamente 8 meses. Procurou atendimento por irritabilidade, taquicardia e aumento da região cervical. É nulípara e pretende engravidar no próximo ano. Considerando a situação clínica apresentada e as recomendações sobre o manejo do hipertireoidismo em mulheres em idade fértil, assinale a alternativa correta.

A O propiltiouracil deve ser utilizado desde já, pois a paciente manifesta desejo de engravidar.
B O tiamazol é a medicação de preferência em qualquer fase da gestação.
C O propiltiouracil é preferido apenas no primeiro trimestre da gestação, sendo posteriormente substituído por tiamazol para reduzir risco de hepatotoxicidade.
D O propiltiouracil é contraindicado durante toda a gestação devido ao risco teratogênico.
E A paciente deve interromper o tratamento antitireoidiano ao confirmar a gestação, pois o hipertireoidismo tende a regredir espontaneamente nesse período.

Sara, 48 anos, procura atendimento após consulta com ginecologista. Relata ciclos menstruais irregulares nos últimos meses, associados a fogachos, piora da qualidade do sono, dificuldade de concentração e lapsos de memória. Foi orientada a retorno anual para acompanhamento.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.

A Embora ainda apresente ciclos menstruais, essa mulher já não tem risco de gestação devido à idade e aos sintomas apresentados.
B Para aliviar os sintomas, já pode ser prescrita progesterona isoladamente, mesmo sem avaliação hormonal.
C Essa mulher será considerada em menopausa apenas quando os intervalos menstruais forem superiores a quatro meses.
D A menopausa é confirmada após 12 meses consecutivos de amenorreia, na ausência de outras causas patológicas.
E O diagnóstico de menopausa deve ser confirmado apenas por dosagem de FSH e estradiol séricos.

Homem de 52 anos, com índice de massa corporal de 31 kg/m², recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Apresenta glicemia de jejum de 148 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,6%. Não há história de doença renal crônica, insuficiência cardíaca ou doença cardiovascular estabelecida. Qual é a melhor opção terapêutica inicial, associada a mudanças no estilo de vida?

A Insulinoterapia basal imediata.
B Metformina em monoterapia.
C Sulfonilureia como primeira linha.
D Inibidor da dipeptidil peptidase 4 em monoterapia.
E Metformina associada ao agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1.