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Texto associado
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa principal de que estava “fazendo muito xixi”. História da doença atual: Paciente relata que nos últimos meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho. Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos cerca de 1 maço/dia. Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e rosuvastatina. Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico, hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m 2 . • ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm, PA 142/87 mmHg. • AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA. FR 19 ipm, SpO2 94% a.a. • Abdome: em avental, ausculta e percussão sem alterações, flácido e indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Circunferência abdominal 115 cm. • Extremidades: sem edema, panturrilhas livres, TEC < 3 s. Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm 3 , plaquetas 292000/mm 3 , creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL. HGT realizado na consulta: 213 mg/dL. A1C – hemoglobina glicada.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. O diagnóstico principal é o de diabetes tipo 2, que tem como principais características: idade do diagnóstico > 25 anos, não insulino-dependente, história familiar para diabetes geralmente negativa, presença de autoanticorpos, risco para cetoacidose baixo e comumente sobrepeso.

A Certo
B Errado
Texto associado
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa principal de que estava “fazendo muito xixi”. História da doença atual: Paciente relata que nos últimos meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho. Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos cerca de 1 maço/dia. Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e rosuvastatina. Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico, hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m 2 . • ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm, PA 142/87 mmHg. • AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA. FR 19 ipm, SpO2 94% a.a. • Abdome: em avental, ausculta e percussão sem alterações, flácido e indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Circunferência abdominal 115 cm. • Extremidades: sem edema, panturrilhas livres, TEC < 3 s. Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm 3 , plaquetas 292000/mm 3 , creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL. HGT realizado na consulta: 213 mg/dL. A1C – hemoglobina glicada.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. O diagnóstico mais provável é diabetes tipo 2, o tipo mais comum de diabetes, quando comparado ao diabetes tipo 1 e ao diabetes monogenético.

A Certo
B Errado
Texto associado
Paciente com 45 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao atendimento com quadro de intolerância ao calor, episódios de palpitação, cefaleia, hiper-hidrose e macroglossia. No exame físico não apresentava proptose ou edema periorbital. Exames laboratoriais e de imagem apresentaram os seguintes resultados: TSH normal, T4 livre e T3 aumentados, ultrassonografia de tireoide evidenciando aumento difuso e homogêneo da tireoide com aumento de fluxo no Doppler colorido.

Considerando o caso clínico em tela, julgue o item subsequente. A principal hipótese diagnóstica para o caso é doença de Graves, uma vez que o paciente apresenta aumento da tireoide com aumento de hormônios tireoidianos, sendo necessário, como o próximo passo para o fechamento do diagnóstico, medir os anticorpos estimulantes do receptor de tireotropina: caso positivo, o diagnóstico estará confirmado.

A Certo
B Errado
Texto associado
Paciente com 45 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao atendimento com quadro de intolerância ao calor, episódios de palpitação, cefaleia, hiper-hidrose e macroglossia. No exame físico não apresentava proptose ou edema periorbital. Exames laboratoriais e de imagem apresentaram os seguintes resultados: TSH normal, T4 livre e T3 aumentados, ultrassonografia de tireoide evidenciando aumento difuso e homogêneo da tireoide com aumento de fluxo no Doppler colorido.

Considerando o caso clínico em tela, julgue o item subsequente. Diversas medicações podem alterar a função tireoideana, como, por exemplo, carbonato de lítio, amiodarona, interferon alfa, talidomida e estavudina.

A Certo
B Errado
Texto associado
Paciente com 45 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao atendimento com quadro de intolerância ao calor, episódios de palpitação, cefaleia, hiper-hidrose e macroglossia. No exame físico não apresentava proptose ou edema periorbital. Exames laboratoriais e de imagem apresentaram os seguintes resultados: TSH normal, T4 livre e T3 aumentados, ultrassonografia de tireoide evidenciando aumento difuso e homogêneo da tireoide com aumento de fluxo no Doppler colorido.

Considerando o caso clínico em tela, julgue o item subsequente. Dois diagnósticos diferencias para o caso são uso de amiodarona e resistência ao hormônio tireoidiano, podendo, neste segundo caso, o paciente apresentar sintomas de hipotireoidismo, hipertireoidismo ou ser assintomáticos.

A Certo
B Errado
Texto associado
Paciente com 45 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao atendimento com quadro de intolerância ao calor, episódios de palpitação, cefaleia, hiper-hidrose e macroglossia. No exame físico não apresentava proptose ou edema periorbital. Exames laboratoriais e de imagem apresentaram os seguintes resultados: TSH normal, T4 livre e T3 aumentados, ultrassonografia de tireoide evidenciando aumento difuso e homogêneo da tireoide com aumento de fluxo no Doppler colorido.

Considerando o caso clínico em tela, julgue o item subsequente. A maioria dos pacientes apresenta aumento da glândula tireoidiana, mas outras manifestações clínicas que poderiam estar associadas a essa doença são defeitos no campo visual, galactorreia e alterações menstruais em pacientes do sexo feminino.

A Certo
B Errado
Texto associado
Paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, com diabetes melito tipo 2 (DM2) e obesidade grau III, foi internada por erisipela em membro inferior direito. Ela tinha histórico de episódio prévio de erisipela nesse membro havia 6 meses.

Com base no caso clínico precedente, julgue os próximos itens.

Uma dieta de muito baixas calorias (< 800 kcal por dia) deve ser instituída durante a internação da paciente, seguida por acompanhamento semestral com clínico da atenção básica para tratamento da obesidade e redução das complicações de saúde.

C Certo
E Errado
Órgão: Superior Tribunal de Justiça Cargo: Analista Judiciário - Área Medicina / Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - STJ - Analista Judiciário - Área Medicina / Clínica Médica - 2024
Texto associado
No que se refere a doenças endócrinas, julgue os itens a seguir.

O aumento da resistência vascular periférica, que ocorre em caso de hipotiroidismo, pode desencadear hipertensão arterial sistêmica, principalmente do componente diastólico.

C Certo
E Errado
Texto associado
No que se refere a doenças endócrinas, julgue os itens a seguir.

A resistência à insulina ou hiperinsulinemia, frequentemente encontrada em pacientes com obesidade, predispõe fortemente ao desenvolvimento de ovários policísticos nas mulheres.

C Certo
E Errado
Texto associado
Por meio de relatórios epidemiológicos de determinada organização, verificou-se elevada prevalência de obesidade e sedentarismo, que são fatores de risco para diabetes melito tipo 2 entre os trabalhadores. Os diretores dessa organização, então, decidiram realizar uma campanha de conscientização sobre essas morbidades.

Com referência à situação hipotética apresentada e aos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

A estratégia ideal para pessoas com diabetes deve envolver a combinação de exercício aeróbico com exercício resistido, sem que se permaneça mais do que dois dias consecutivos sem atividade.

C Certo
E Errado