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CEBRASPE 51.363 questões FGV 25.316 questões FCC 24.632 questões AOCP 23.456 questões IBFC 11.190 questões VUNESP 10.983 questões Instituto Quadrix 9.793 questões FUNDATEC 9.088 questões IBADE 7.820 questões CESGRANRIO 6.013 questões OBJETIVA 4.740 questões CONSULPLAN 4.174 questões FEPESE 3.585 questões IADES 3.439 questões IESES 2.627 questões SELECON 2.377 questões IDECAN 1.907 questões MS CONCURSOS 1.485 questões Instituto Legalle 1.281 questões FAFIPA 1.161 questões FUMARC 842 questões ACAFE 551 questões INSTITUTO AOCP 430 questões NUCEPE 378 questões FUNIVERSA 348 questões FAURGS 203 questões FIOCRUZ 48 questões MACKENZIE 48 questões CETRO 17 questões
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ID 189560 Medicina Endocrinologia CEBRASPE 2024
Texto associado
Paciente de 72 anos de idade, sexo masculino, acamado e afásico por AVC prévio, deu entrada no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência e sinais evidentes de desidratação. O paciente é diabético, mas ficou sem insulina nas últimas duas semanas por conta de falha de distribuição da rede local. Após franca hidratação endovenosa, despertou agressivo e confuso.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

A medicação de escolha para controlar agitação psicomotora na urgência é o Diazepam IM.

C Certo
E Errado
ID 189439 Medicina Endocrinologia CEBRASPE 2024
Texto associado
No que se refere a doenças endócrinas, julgue os itens a seguir.

A principal e mais temida toxicidade pelo uso da Metformina no controle do diabetes melito, apesar de rara, é a alcalose láctica.

C Certo
E Errado
ID 160260 Medicina Endocrinologia AOCP 2024

Assinale a alternativa que faz parte dos critérios diagnósticos para síndrome metabólica.

A Triglicerídeos > 170 mg/dl.
B Pressão arterial ≥ 130/85 mmHg.
C HDL colesterol < 40 na mulher.
D HDL colesterol < 50 no homem.
E Circunferência abdominal > 120 centímetros no homem.
ID 114418 Medicina Endocrinologia VUNESP 2024
Texto associado
A questão de número 52 a 56 dize respeito ao caso clínico descrito a seguir. Paciente de 80 anos procura o consultório médico com queixa de esquecimentos e confusão mental há 3 anos. Seus déficits vinham piorando lenta e paulatinamente. Relata uma piora importante, de forma súbita, há cerca de 2 anos, quando apresentou um desvio de rima labial para direita e diminuição da força muscular do membro superior esquerdo. Concomitantemente, paciente deixou de cozinhar por deixar a comida queimar no fogo. Deixou de realizar compras na feira porque esquecia do que precisava comprar e se atrapalhava com os pagamentos. Tornou-se apática, desinteressada, triste e vem se isolando socialmente. Paciente mantém-se independente para as atividades básicas, mas tem comprometimento para as atividades instrumentais. Vem apresentando diminuição da velocidade de marcha, autorrelato de cansaço e força de preensão palmar de 12 Kgf. Medicação de uso continuado: ácido acetilsalicílico 100 mg após o almoço, atorvastatina 40 mg uma vez ao dia, memantina 10 mg 1x/d, donepezila 10 mg 1x/d, losartana 50 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h, insulina NPH 6 unidades por via subcutânea pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg 1x/d e evogliptina 5 mg pela manhã. Apaciente realizou uma tomografia computadorizada de crânio.

Em relação ao tratamento do diabetes, a paciente está utilizando insulina NPH 6U pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg/d e evogliptina 5 mg/d. Assinale a alternativa correta.

A Meta de hemoglobina glicada: 6,5%; a associação de insulina e evogliptina aumenta, e muito, o risco de hipoglicemia.
B Meta de hemoglobina glicada: 8,5%; metformina é a droga de escolha para o tratamento do diabetes mellitus do idoso porque diminui a resistência à ação periférica da insulina.
C Meta de hemoglobina glicada: 7,5%; a associação de evogliptina e metformina aumenta, e muito, o risco de hipoglicemia.
D Meta de hemoglobina glicada: 7,5%; nos casos de insuficiência pancreática, a gliclazida deve ser desprescrita.
E Meta de hemoglobina glicada: 6,5%; a evogliptina tem uma ação sinérgica com a gliclazida aumentando o risco de hipoglicemia.
ID 114395 Medicina Endocrinologia VUNESP 2024

Assinale a alternativa que apresenta o exame utilizado no acompanhamento do controle metabólico do paciente diabético, que reflete os níveis médios de glicemia ocorridos nos últimos dois a três meses.

A Hemoglobina glicada (HbA1c).
B Glicemia pós-prandial.
C Teste oral de tolerância à glicose (TOTG).
D Glicemia capilar em jejum.
E Urina 24 horas.
ID 114324 Medicina Endocrinologia VUNESP 2024

Homem de 45 anos com diabetes tipo 1 apresenta quadro de fortes dores abdominais. Relata que há 3 dias parou de usar a insulina. Ele está afebril, com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 100 x 65 mmHg, frequência respiratória de 32/min e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. O exame físico é relevante desidratação 2+/4 e dor abdominal difusa moderada, sem sinais de peritonismo. Exames séricos: glicemia: 430 mg/dL; potássio: 3,0 mEq/L; bicarbonato arterial: 7 mEq/L. O eletrocardiograma mostra apenas taquicardia sinusal. Ele recebe 3 litros de cloreto de sódio a 0,9% e insulina IV em bolo (15 unidades), seguida de bomba de infusão contínua (0,1 U/kg/hora de insulina). Algumas horas depois, ele sofre uma parada cardíaca. A etiologia mais provável dessa evolução é

A abdome agudo vascular.
B infarto do miocárdio.
C embolia pulmonar.
D arritmia.
E choque séptico.
ID 114318 Medicina Endocrinologia VUNESP 2024

Mulher primigesta de 18 anos, com histórico nefrite lúpica e creatinina basal de 1,6 mg/dL, está com idade gestacional de 38 semanas. Ela entra em trabalho de parto e há preocupação com pré-eclâmpsia grave. Ela recebe uma dose de ataque de 8 g de sulfato de magnésio e, em seguida, uma infusão contínua é iniciada (sulfato de magnésio, 2 g/h), seguida de parto cesáreo. Horas após o parto, ela está sonolenta e parece ter paralisia flácida. Os reflexos patelares estão ausentes. Exame físico: afebril; frequência cardíaca: 52 bpm; pressão arterial: 90 x 61 mmHg; frequência respiratória: 8/min; saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente. O ECG mostra bradicardia sinusal com QRS prolongado. Nesse momento, a próxima conduta recomendada é

A pulso de corticoide com metilprednisolona.
B bicarbonato de sódio + insulina IV.
C gluconato de cálcio IV, 2 g em 5 min.
D intubação orotraqueal.
E tratamento com imunoglobulina humana.
ID 114289 Medicina Endocrinologia VUNESP 2024

O reconhecimento da hiperglicemia durante a assistência pré-natal é extremamente importante, tanto pelo risco de piores desfechos perinatais quanto para a prevenção de distúrbios metabólicos maternos a longo prazo. Em relação ao diagnóstico de diabetes na gravidez, assinale a alternativa correta.

A Se a glicemia de jejum da primeira consulta for maior ou igual a 92 e menor que 126, um teste de tolerância à glicose deverá ser realizado entre 24 e 28 semanas de gestação.
B Se a glicemia de jejum, em qualquer momento da gravidez, for maior ou igual a 92 e menor que 126, faz-se o diagnóstico de diabetes gestacional.
C Um teste de tolerância à glicose deve ser oferecido a todas as gestantes obesas na primeira consulta de pré-natal.
D Gestantes com cirurgia bariátrica prévia devem fazer o teste de tolerância à glicose com sobrecarga de 50 g de dextrosol em vez de 75 g.
E Gestantes que apresentam glicosúria devem ser submetidas a um teste de tolerância à glicose, independentemente da idade gestacional.
ID 31417 Medicina Endocrinologia FGV 2024

O diabete melito tipo 2 (DM2) ocorre por perda progressiva de secreção adequada de insulina, geralmente secundária à resistência insulínica e à síndrome metabólica, além de deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß pancreáticas, e por alterações na secreção de incretinas. Essa condição clínica é caracterizada por hiperglicemia crônica e corresponde a 90 a 95% de todos os casos de diabete melito (DM). As opções a seguir apresentam sinais, sintomas e condições clínicas para suspeita de hiperglicemia associado a diabete melito tipo 2, à exceção de uma . Assinale-a.

A Poliúria.
B Polidipsia.
C Ganho de peso.
D Polifagia.
E Noctúria.