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ID 114524 Medicina Farmacologia e Anestesiologia VUNESP 2023

Nas diretrizes da ISDA (Infections Diseases Society of America), em relação à infecção do trato urinário para cistite não complicada, na primeira linha de tratamento, é recomendado:

A Sulfametoxazol Trimetoprim – 3 dias.
B Cefalosporina de 3ª geração – 3 dias.
C Aminoglicosídeo – 7 dias.
D Levofloxacina – 7 dias.
E Aminopenicilina + inibidor de betalactose – 3 dias.
ID 114523 Medicina Farmacologia e Anestesiologia VUNESP 2023

Paciente com quadro de glomerulonefrite (GN) acompanhada de síndrome nefrítica aguda apresenta dosagem de complemento normal. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A GN da endocardite.
B GN membranoproliferativa.
C GN da púpura de Henoch-Schönlein.
D GN da crioglobulinemia mista essencial.
E GN do C3.
ID 45012 Medicina Farmacologia e Anestesiologia CONSULPLAN 2023
Texto associado
O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).

Corresponde à opção farmacológica adequada para indução da hiperemia máxima na avaliação do FFR:

A Papaverina : pelo menos 10 mg em bolus na coronária direita.
B Adenosina : pelo menos 200 mcg em bolus na coronária direita.
C Papaverina : pelo menos 30 mg em bolus na coronária esquerda.
D Adenosina : pelo menos 300 mcg em bolus na coronária esquerda.
E Adenosina : 50 mcg/kg/min em bomba de infusão contínua, endovenoso, em cateter venoso central.
ID 86204 Medicina Farmacologia e Anestesiologia IBFC 2022

Sobre as recomendações para o diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp), assinale a alternativa incorreta .

A Ecocardiograma completo para confirmação do diagnóstico
B Peptídeos natriuréticos para rastreamento de ICFEp
C Uso de metoprolol, bisoprolol ou carvedilol para reduzir eventos cardiovasculares de pacientes com ICFEp
D Uso de diuréticos para aliviar congestão
E Uso de escores com validação em coortes retrospectivas para melhorar a acurácia diagnóstica para ICFEp em pacientes com suspeita clínica
ID 85943 Medicina Farmacologia e Anestesiologia IBFC 2022

Quanto ao manejo de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários em endoscopia, assinale a alternativa correta.

A Todos os pacientes que realizarão endoscopia digestiva alta com biópsias, devem suspender o ácido acetil salicílico (AAS) 7 dias antes do procedimento
B Pacientes com risco cardiovascular alto em uso de anticoagulantes orais de ação direta (ex: rivaroxabana), podem manter o uso da medicação ao realizar colonoscopia com polipectomia
C Clopidogrel sempre deverá ser suspenso 3-7 dias antes da realização de colonoscopia com biópsias
D Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) é sempre considerada procedimento de alto risco de sangramento
E Pacientes em uso de varfarina com INR dentro da faixa terapêutica, não necessitam suspender a medicação antes da realização de colonoscopia com biópsias
ID 85145 Medicina Farmacologia e Anestesiologia IBFC 2022

Assinale a alternativa que apresenta uma opção válida para o tratamento de discrasia associada ao uso de inibidores da vitamina K.

A Nos pacientes com RNI entre 4,5 e 10 e sem sangramento, pode-se suspender o anticoagulante e manter controle laboratorial até RNI ? 3,5 com redução de 25-35% da dose semanal de inibidor de vitamina K
B nos pacientes com RNI acima de 10 e com sangramento, o ácido tranexâmico acelera o processo de aglutinação plaquetária favorecendo a hemostasia por inibir competitivamente a ativação de plaminogênio em plasmina
C Nos pacientes com discrasia por inibidores da vitamina K sem sangramento, RNI ? 10 e uso associado de antiplaquetário, o uso de plasma fresco congelado pode ser indicado, considerando-se o aumento de sangramentos maiores, ainda que o complexo protrombínico se mantivesse como primeira opção
D Independente do nível de RNI, a vitamina K pode ser administrada por via oral
E Associar heparina de baixa peso molecular que sua biodisponibilidade mais efêmera que a não fracionada, mantém o efeito anticoagulante, sem incrementar o risco de sangramento
ID 85133 Medicina Farmacologia e Anestesiologia IBFC 2022

Assinale a alternativa que apresenta efeitos colaterais conhecidos dos cumarínicos.

A Osteoporose, alopecia temporal e coagulação intravascular disseminada
B Plaquetopenia e sangramento
C Mal formação fetal e necrose cutânea
D Leucocitose e sangramento
E Insuficiência renal e necrose de subcutâneo
ID 85087 Medicina Farmacologia e Anestesiologia IBFC 2022

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas sobre bola fúngica nasal. A bola fúngica é caracterizada por um emaranhado de ________ no interior do seio, _______ invasão tecidual e com ____________ reação inflamatória da mucosa. O papel do fungo é ___________, o seio envolvido geralmente é único e o estado imunológico do hospedeiro, na maioria das vezes, é competente e não atópico.

A micélios / sem / mínima / patógeno
B micélios / com / máxima / saprófita
C hifas / sem / mínima / saprófita
D hifas / sem / máxima / saprófita
E hifas / com / mínima / patógeno
ID 85086 Medicina Farmacologia e Anestesiologia IBFC 2022

Assinale a alternativa correta sobre HISTOPLASMOSE.

A Histoplasmacapsulatum é um fungo dimórfico que gosta de solos com alto teor de nitrogênio, como os das cavernas de morcegos ou zonas de cidades com alto número de pombos ou galinheiros
B Histoplasmacapsulatum é um fungo dimórfico, cuja forma sexuada multicelular é um bolor com micélios constituídos por hifas, mas no homem, há uma adaptação para a forma unicelular de levedura com multiplicação assexuada por germinação
C O diagnóstico se faz pela visão direta do fungo (aspecto de “roda de leme”) em exame de citologia ou histopatologia
D Pode ser classificada em: cutânea, cutaneomucosa e visceral
E As lesões cutaneomucosas caracterizam-se por ulcerações com fundo granuloso e avermelhado, acompanhado por ponteado hemorrágico típico, denominado estomatite moriforme