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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é uma das mais comuns no ser humano, com uma prevalência estimada em 50% da população mundial, além de estar relacionada com o desenvolvimento de diversas patologias. Recentes avanços no estudo do HP, como o conhecimento da crescente resistência aos antimicrobianos utilizados no seu tratamento, além de progressos no estudo da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria em questão, justificaram a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o HP.

De acordo com as orientações de tal Consenso, assinale a afirmativa INCORRETA.

A A erradicação do HP está associada a um decréscimo nas taxas de câncer gástrico.
B Pacientes com dispepsia e HP devem ser submetidos à terapia de erradicação do HP.
C Quando indicada, a pesquisa de HP após a terapia de erradicação deve ser realizada pelo menos quatro semanas após o término do tratamento.
D Evidências epidemiológicas indicam uma correlação positiva entre infecção por HP, esôfago de Barrett e adenocarcinoma do esôfago distal.
E O uso de inibidores de bomba de prótons deve ser descontinuado por duas semanas antes da realização de testes diagnósticos para a infecção por HP, exceto a sorologia.
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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é uma das mais comuns no ser humano, com uma prevalência estimada em 50% da população mundial, além de estar relacionada com o desenvolvimento de diversas patologias. Recentes avanços no estudo do HP, como o conhecimento da crescente resistência aos antimicrobianos utilizados no seu tratamento, além de progressos no estudo da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria em questão, justificaram a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o HP.

“De acordo com as orientações de tal Consenso, a terapia de erradicação do HP recomendada para indivíduos com alergia à amoxicilina é inibidor de bomba de próton 2x/dia + _________________________ 2x/dia + ______________ 1x/dia por _____ dias.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A Doxiciclina 100 mg / Bismuto 240 mg / 14
B Claritromicina 500 mg / Bismuto 240 mg / 7
C Claritromicina 500 mg / Bismuto 240 mg / 14
D Claritromicina 500 mg / Tetraciclina 500 mg / 7
E Claritromicina 500 mg / Levofloxacina 500 mg / 14
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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Diante da hipótese diagnóstica de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), são consideradas indicações para a realização de Endoscopia Digestiva Alta (EDA), EXCETO:

A Odinofagia.
B Perda ponderal.
C Náuseas e vômitos.
D História familiar de câncer.
E Idade maior ou igual a 50 anos.
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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Realizada Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que detectou esofagite de refluxo, com presença de erosões contínuas (ou convergentes) entre os ápices de pelo menos duas pregas, envolvendo menos do que 75% do órgão. Qual é a Classificação de Los Angeles ?

A A.
B B.
C C.
D D.
E E.
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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Para diagnóstico de Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), o método que avalia os movimentos anterógrados e retrógrados e a natureza física e química do refluxato trata-se de:

A Teste de Bernstein .
B Cintilografia esofágica.
C ImpedanciopHmetria esofágica.
D pHmetria esofágica prolongada.
E Manometria esofágica computadorizada.
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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

Considerando o Consenso de Houston , qual é a recomendação para rastreio de H. pylori que possui menor nível de evidência?

A Indivíduos com dispepsia não investigada.
B Indivíduos com úlcera péptica duodenal ativa.
C Indivíduos com história familiar de úlcera péptica.
D Familiares residindo na mesma casa que pacientes com infecção comprovada pelo H. pylori.
E Grupos de alto risco (como, por exemplo, nos Estados Unidos, latinos e afro-americanos e outros grupos raciais ou étnicos).
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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

Qual é o melhor exame diagnóstico da H. pylori em pacientes com sintomas dispépticos?

A Sorologia.
B Teste de antígeno fecal.
C Teste da urease respiratória.
D Endoscopia digestiva alta com cultura.
E Endoscopia digestiva alta com teste molecular.
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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

No regime de tratamento da H. pylori, o inibidor de bomba de próton que deve ser evitado, especialmente em regimes com amoxicilina, é:

A Omeprazol.
B Rabeprazol.
C Pantoprazol.
D Lansoprazol.
E Esomeprazol.
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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Qual é a pontuação de Child-Pugh do paciente?

A 5.
B 6.
C 7.
D 8.
E 9.
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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

São considerados fatores predisponentes para o desenvolvimento de encefalopatia hepática, EXCETO:

A Constipação.
B Hipercalemia.
C Hiponatremia.
D Alcalose metabólica.
E Sangramento gastrointestinal.