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ID 44926 Medicina Gastroenterologia CONSULPLAN 2023
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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Optando-se pela paracentese diagnóstica, NÃO corresponde à indicação de profilaxia primária para peritonite bacteriana espontânea:

A Child-Pugh maior ou igual a 9.
B Ureia sérica maior ou igual a 35 mg/dL.
C Bilirrubina sérica maior ou igual a 3 mg/dL.
D Sódio sérico menor ou igual a 130 mmol/L.
E Proteína total do líquido ascítico menor que 1,5 g/dL.
ID 44925 Medicina Gastroenterologia CONSULPLAN 2023
Texto associado
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Considerando que o paciente evolua com presença de flapping e alteração comportamental, qual é a Classificação de West-Haven da atual encefalopatia hepática?

A I.
B II.
C III.
D IV.
E V.
ID 44880 Medicina Gastroenterologia CONSULPLAN 2023

Sobre as lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.

A As serosas são mais comuns em mulheres jovens e possuem baixo risco de malignidade.
B Os cistos epiteliais simples são as lesões císticas mais comuns do pâncreas; apresentam importante associação com fibrose cística.
C A neoplasia pseudopapilar sólido-cística é um tumor pancreático raro, que ocorre predominantemente em mulheres jovens, sendo considerado como uma neoplasia maligna de alto grau, devendo ser removida cirurgicamente.
D As neoplasias intraductais produtoras de mucina se caracterizam por dilatação de ducto pancreático principal e/ou dos ductos secundários com projeções papilares compostas por epitélio mucinoso displásico, sem risco para malignidade.
E As neoplasias císticas mucinosas são observadas quase exclusivamente em mulheres. Devem ser pressupostas principalmente em mulheres de meia-idade, com características de imagem típicas e, especialmente, em ausência de história de pancreatite.
ID 44878 Medicina Gastroenterologia CONSULPLAN 2023

Osteoartrite erosiva; polipose gastrointestinal generalizada; hiperpigmentação cutânea; e, atrofia ungueal são componentes da síndrome

A de Reiter .
B de Copenhague .
C da doença de Paget .
D de Cronkhite-Canada.
E do nevo melanocítico congênito gigante.
ID 157926 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Uma mulher de 52 anos, obesa, com 5 filhos, teve pequeno mal-estar há 5 dias, caracterizado por pequena dor epigástrica. Há 1 dia, com dor abdominal mais prolongada, vômitos e discreta distensão abdominal. Exames com elevação de enzimas canaliculares hepáticas e amilase 4 vezes acima do valor normal. Ultrassom e tomografia de abdome com contraste sem evidências de cálculos biliares ou distensão de colédoco. Para confirmar o diagnóstico de pancreatite biliar e a necessidade de colecistectomia, é necessário

A colangiografia endoscópica retrógrada e papilotomia.
B cintilografia de via biliar com contraste específico.
C tomografia computadorizada com contraste biliar.
D ultrassom endoscópico e evidenciar microcálculos.
E esperar dilatação colédoco com ultrassom.
ID 157925 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Sobre a colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

A Cerca de metade dos casos é alitiásica.
B Na colecistite não complicada, a cultura da bile positiva é encontrada em 95% dos casos.
C Ecografia é o método diagnóstico mais útil.
D Na colecistite alitiásica, o tratamento clínico é o mais apropriado.
E Colecistite aguda é contraindicação para tratamento videolaparoscópico.
ID 157924 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Um homem de 55 anos iniciou quadro de prurido há alguns meses, sendo investigado primariamente com dermatologista, sendo encaminhado à gastroenterologia por elevações de gamaglutamiltransferase. Toda investigação viral, de doenças depósito e de síndromes metabólicas foram negativas. Refere consumir álcool social há 30 anos. Apresenta anticorpo antimitocôndria negativo. Fez colangiografia retrógrada endoscópica com estenoses concêntricas em grandes ductos biliares. O exame que está alterado e a doença provável do paciente são:

A GamaGT; Doença hepática alcoólica.
B Gama GT; Cirrose biliar primária.
C Fosfatase alcalina; Cirrose biliar primária.
D Fosfatase alcalina; Colangite Esclerosante primária.
E 5 nucleotídase; Cirrose biliar primária.
ID 157922 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Qual das alternativas a seguir apresenta um fator de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal na retocolite ulcerativa idiopática?

A Doença de curta duração.
B Severidade da RCUI.
C Uso de drogas imunossupressoras.
D Extensão da doença.
E Uso prolongado de corticoide.
ID 157921 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Um paciente com epigastralgia há vários meses foi submetido à endoscopia digestiva alta, encontrando-se lesão em antro sugestiva de câncer gástrico. A análise histopatológica revelou lesão neoplásica acometendo até submucosa. O próximo passo a seguir e o tratamento mais adequado é

A gastrectomia, sendo total se o achado tiver acometimento linfonodal intraoperatório.
B ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal, gastrectomia.
C ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal periférico, mucosectomia.
D PET SCAN e acometimento linfonodal, gastrectomia total.
E tomografia de abdome para avaliação de metástases e gastrectomia total.