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ID 162808 Medicina Geral AOCP 2025

O citrato de clomifeno (CC) é amplamente utilizado na indução da ovulação em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Em relação ao seu mecanismo de ação e possíveis efeitos adversos, assinale a alternativa correta.

A Atua como agonista estrogênico hipotalâmico, aumentando o feedback negativo do estradiol sobre o GnRH, o que estimula a secreção de LH e FSH.
B Está associado a risco comprovado de câncer de ovário após múltiplos ciclos, sendo contraindicado após três tentativas, sendo a melhor opção, nesse caso, a fertilização in vitro.
C Seu efeito cumulativo se deve principalmente ao isômero enclomifeno, mais potente e de meia-vida longa, responsável pelos efeitos antiestrogênicos endometriais.
D O efeito antiestrogênico no endométrio explica a discrepância observada no próprio tratamento com CC, em que a taxa de ovulação é elevada (~80%), mas a taxa de gestação permanece relativamente baixa (~40%).
E Nas mulheres ovuladoras, o CC aumenta a amplitude dos pulsos de GnRH, enquanto nas anovuladoras aumenta a frequência dos pulsos, o que explica a sua eficácia na SOP.
ID 162806 Medicina Geral AOCP 2025

Paciente feminina, 57 anos, HIV positivo, usuária de drogas injetáveis, apresenta tosse e hemoptise, além de uma ferida no antebraço esquerdo com sinais de edema e de necrose. Foi tratada com antibiótico para pneumonia na UPA, mas não melhorou. Considerando a história pessoal, o quadro cutâneo e pulmonar da paciente, é correto afirmar que

A a presença de lesão cutânea e pulmonar se trata de uma casualidade.
B a paciente apresenta Covid-19.
C apresenta história pessoal de imunossupressão e quadro compatível com mucormicose.
D o quadro clínico é de sepse.
E o desbridamento cirúrgico é contraindicado, a fim de evitar a disseminação da doença.
ID 162805 Medicina Geral AOCP 2025

Um trabalhador de manutenção predial, com histórico de epilepsia descompensada, além de uso de medicação anticonvulsivante, solicita liberação para atividades em altura. Durante os exames ocupacionais, relata que não apresenta crises há aproximadamente 11 meses. Com base nessas informações, considerando o trabalho em altura, o médico do trabalho entende que a conduta mais acertada deve ser

A considerar o trabalhador apto para trabalho em altura, desde que assine termo de responsabilidade.
B considerar o trabalhador apto, pois a ausência de crises por menos de 6 meses elimina qualquer risco.
C liberar o trabalhador somente se ele apresentar laudo de neurologista declarando cura definitiva.
D considerar o trabalhador apto, tendo em vista que a epilepsia descontrolada é critério de inaptidão relativa.
E considerar o trabalhador inapto para trabalho em altura, pois a epilepsia é fator de risco temporário e por tempo indeterminado para queda no caso clínico descrito.
ID 162702 Medicina Geral AOCP 2025

Em relação à rosácea, que é uma dermatose inflamatória crônica que acomete a região central da face, assinale a alternativa correta.

A Embora haja história familiar, não existe estudo que indique componente genético para a rosácea.
B Existe a participação da imunidade inata com aumento de expressão de Toll-like receptor 2 (TLR2).
C Ocorre a presença na pele de baixos níveis de um peptídeo antimicrobiano ou anti-microbial peptide (AMP) da família das calicreínas.
D O 37-amino-acid peptide (LL37) é inativado pela calicreína 7 porque possui atividade vasoconstritora, angiogênica e anti-inflamatória.
E A produção exacerbada de LL-37 na pele não está implicada na psoríase ou na dermatite atópica.
ID 162668 Medicina Geral AOCP 2025

Entre as complicações dos peelings profundos, é possível citar tanto as menos complexas quanto as mais temidas, como as sistêmicas, que também podem ser prevenidas e monitoradas. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A O peeling com a fórmula de Baker inevitavelmente resulta em algum grau de hipercromia pós-inflamatória.
B O fenol apresenta toxicidade direta ao miocárdio e arritmias cardíacas, como taquicardia ventricular, se o procedimento for realizado com pausas de 15 minutos entre cada unidade cosmética.
C O edema da laringe é mais raro em fumantes em comparação com os pacientes não fumantes.
D A infecção bacteriana pode ocorrer se for permitido o acúmulo de debris necróticos e deve ser previamente tratada com antibióticos orais.
E As linhas de demarcação no pescoço são inestéticas e, para minimizar a sua visualização, deve-se aplicar o peeling um pouco abaixo da linha da mandíbula.
ID 162663 Medicina Geral AOCP 2025

Durante uma auditoria em um hospital, verificou-se que trabalhadores do setor de hemodiálise manipulavam sangue potencialmente contaminado. A chefia afirmou que não há obrigatoriedade de disponibilizar imunização contra hepatite B, desde que os trabalhadores utilizem EPI adequadamente, conforme recomendação da segurança do trabalho. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A A empresa está correta, pois a imunização não é obrigatória quando aquela garante o uso adequado de equipamento de proteção individual (EPI) pelos trabalhadores.
B A empresa deve apenas oferecer imunização contra hepatite C, uma vez que a hepatite B não é doença classificada como endêmica no Brasil.
C O empregador deve exigir a carteira de vacinação no exame admissional, devendo constar esquema completo contra hepatite B, além dos demais imunizantes.
D A imunização contra hepatite B só é obrigatória para trabalhadores de pronto-socorro e centros cirúrgicos, sendo facultativa aos demais trabalhadores.
E A vacina contra hepatite B é facultativa e, no caso de não comprovação por meio de cartão vacinal, será dispensado o esquema vacinal pelo empregador.
ID 162642 Medicina Geral AOCP 2025

A respeito do Hálux Valgo, assinale a alternativa correta.

A O fator genético está associado em até 20% dos casos.
B Calçado não é um fator contribuinte relevante.
C É mais prevalente em homens.
D As osteotomias proximais do primeiro raio possuem maior poder de correção.
E As artrodeses não são uma opção.
ID 162628 Medicina Geral AOCP 2025

Em relação às manobras para avaliação de sacroiliíte, assinale a alternativa correta.

A Manobra de Gaenslen: aplica uma força sobre as asas ilíacas do paciente em decúbito dorsal, promovendo a compressão das sacroilíacas.
B Manobra de Mennel: aplica uma pressão sobre a asa ilíaca em sentido da mesa de exame com o paciente em decúbito lateral, promovendo força de separação das sacroilíacas.
C Manobra de Volkman: coloca o paciente em decúbito lateral junto à borda da mesa de exames, com o membro contralateral fletido e se deixa o membro ipsilateral cair ao lado da maca aplicando-se uma força sobre o joelho para baixo.
D Manobra de Patrick ou Fabere: realiza a flexão, abdução e rotação externa do quadril, considerada positiva para sacroiliíte quando o paciente relata dor na região inguinal.
E Manobra de Duncan-Ely: com o paciente em decúbito ventral, apoia-se uma mão sobre a região lombar baixa, a outra segura o membro inferior a ser testado pelo tornozelo e realiza a flexão completa do joelho.
ID 162627 Medicina Geral AOCP 2025

Paciente do sexo masculino, 46 anos, sofreu queda em pé de andaime enquanto trabalhava na construção civil, tem dor isolada no retropé associada a grande edema. Nas radiografias da série trauma para tornozelo e pé, a alteração se deu nos ângulos de Böhler e Gissane. Diante disso e tendo em mente o diagnóstico mais provável, é correto afirmar que

A a maioria dessas fraturas é extra-articular.
B a maioria das fraturas envolve a faceta posterior.
C o ângulo de Böhler varia entre 120 e 140 graus em pés normais.
D o ângulo Crucial de Gissane normalmente mede 20 a 40 graus.
E a classificação de Sanders é baseada na radiografia de perfil e axial do calcâneo.