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Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.

A ação do(a) __________________ deve-se à sua ligação em receptores de acetilcolina na fenda pré-sináptica, impedindo a liberação de acetilcolina e a consequente contração muscular. Ele(a) causa denervação química de fibras musculares intra e extrafusais. Sua ação tem início em 24 horas após a aplicação e seu efeito tem duração de aproximadamente 4 meses.

A Baclofeno
B Tizanidina
C Diazepam
D Toxina Botulínica tipo A
E Dipirona

A respeito da parada cardiocirculatória (PCR), assinale a alternativa correta.

A A carga recomendada de desfibrilação é 50-100 J.
B No caso de PCR em fibrilação ventricular (FV), deve-se fazer adrenalina no primeiro choque.
C No caso de PCR em assistolia, deve-se fazer adrenalina no 1° choque.
D CO2 expirado (capnografia) > 10 mmHg reflete boa qualidade nas compressões torácicas.
E No caso de PCR em FV refratária, deve-se realizar amiodarona ou lidocaína após o 2° choque.

Sobre o tratamento do tumor estromal gastrointestinal (GIST) metastático, assinale a alternativa correta.

A Para considerar resposta parcial nos critérios de CHOI, deve haver uma redução ≥ 10% da lesão ou ≥ 15 na densidade tumoral (HU), além de ausência de novas lesões.
B O sunitinibe, terapia padrão de segunda linha, deve ser administrado no esquema de 50 mg diários por 4 semanas com 2 semanas de descanso, pois o uso contínuo não é uma opção validada nesse cenário.
C Em pacientes que apresentam recidiva metastática após a conclusão do tratamento adjuvante com imatinibe, a reintrodução do imatinibe é contraindicada devido à alta probabilidade de resistência adquirida.
D Em caso de progressão limitada ressecável durante o uso do imatinibe, após a ressecção, deve-se ajustar o tratamento com nova droga, iniciando-se a segunda linha.
E Pacientes com GIST portadores da mutação D842V no gene PDGFRA são altamente sensíveis ao imatinibe.

A respeito do diagnóstico e do tratamento do melanoma uveal, assinale a alternativa correta.

A O sítio metastático mais comum do melanoma uveal é o pulmonar.
B A tipagem do HLA em amostra tecidual utilizando técnica de histocompatibilidade de alta resolução está indicada em casos avançados com o objetivo de identificar pacientes HLA-A*02 01.
C Devido aos mecanismos de carcinogênese e aspectos imunes e moleculares distintos, o melanoma uveal apresenta uma resposta superior aos tratamentos estabelecidos para o melanoma cutâneo.
D A administração do tebentafuspe é considerada segura para ser realizada em regime ambulatorial.
E Se HLA-A*02:01 negativo em cenário metastático, a combinação de ipilimumabe 3 mg/kg + nivolumabe 1 mg/kg EV D1 a cada 3 semanas por 4 doses, seguidas de nivolumabe de manutenção, pode ser considerada.

As políticas sociais inseridas na medicina preventiva, assim como o conhecimento delas associado à evolução da medicina são hoje implementados ao SUS. Nesse contexto, assinale alternativa que apresenta ações de políticas públicas-epidemiológicas associadas às renovações da medicina.

A Na Atenção Primária à Saúde, o idoso ser atendido prioritariamente ao não idoso é a aplicação do princípio da equidade.
B A telemedicina veio para contemplar o atendimento integral à saúde, e hoje qualquer especialidade médica pode usar essa modalidade para atendimento dos usuários do SUS.
C Segundo o Ministério da Saúde e o Calendário Nacional de Vacinação, a partir de 60 anos, pacientes que nunca se vacinaram devem receber no mínimo pneumocócica 23-valente em duas doses com intervalo de 6 meses, influenza anual e covid semestral.
D A Atenção Domiciliar é a forma de atenção à saúde oferecida na moradia do paciente e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde e prevenção, porém não contempla tratamento e reabilitação, que devem ser feitos na Rede de Atenção à Saúde.
E Em uma UBS, pode-se calcular a incidência de uma doença e, assim, obter mais detalhes dela em uma região. Para isso, basta pegar o número de casos atuais e os antigos de um período específico de uma doença em uma população em risco e dividir pelo número total de indivíduos na população em risco.

No primeiro estágio do trabalho de parto, os estímulos aferentes são transmitidos ao nervo e plexo hipogástrico, à cadeia simpática lombar, chegando aos gânglios da raiz dorsal nos segmentos:

A T10-T12.
B L1-L2.
C S2-S4.
D T10-L1.
E L1-S2.

A respeito de um paciente idoso, com sepse abdominal, sinais vitais: FC: 132 bpm, FR: 26 irpm, PA: 84/36 mmHg, torporoso e com enchimento capilar lentificado, assinale a alternativa correta.

A Indução de midazolam e ketamina não é adequada.
B Deve-se induzir a anestesia o quanto antes, para após melhorar a hemodinâmica do paciente
C Indução de propofol e cisatracúrio é adequada.
D Deve-se instalar noradrenalina pré-indução e expansão volêmica.
E Deve-se instalar dobutamina pré-indução e expansão volêmica.

O plexo braquial dá origem aos nervos do membro superior. É organizado em troncos (superior, médio e inferior), divisões anteriores e posteriores de cada tronco e fascículos lateral, posterior e medial. Nesse contexto, é correto afirmar que

A o tronco superior é formado pela união dos ramos primários anteriores de C5 e C6.
B o tronco inferior é formado pela união dos ramos primários posteriores de C5 e C6.
C o tronco médio é formado pela união dos ramos primários anteriores de C6, C7 e C8.
D o tronco superior é formado pelos ramos primários anteriores de C5.
E o tronco médio é formado pela união dos ramos primários posteriores de C5 e C6.

Entre os seguintes, qual é o paciente com maior risco de náuseas e vômitos no pós-operatório imediato?

A Homem idoso.
B Paciente que recebeu anestesia venosa total.
C Paciente tabagista.
D Paciente que recebeu bloqueio de plexo branquial axilar.
E Paciente que realizou cirurgia oftalmológica.

Em um acidente automobilístico, um homem de 23 anos teve lesão de face e pescoço, com fraturas múltiplas de ossos da face, incluindo mandíbula. Ele foi levado ao hospital com dor na face e pescoço; tinha dificuldade para falar devido a edema da língua. Ao examinar o pescoço, percebeu-se aumento do perímetro cervical. A conduta correta para prevenir obstrução de vias aéreas é

A manter o paciente em observação contínua.
B sedar e introduzir um tubo por via nasotraqueal.
C entubar por via orotraqueal com broncoscópio.
D realizar traqueostomia sob anestesia local.
E puncionar a cricoide com agulha grossa.
Órgão: Prefeitura de Joinville Cargo: Médico Cirurgião Plástico - Área: Fissura Labial Prova: Instituto AOCP - Prefeitura de Joinville - Médico Cirurgião Plástico - Área: Fissura Labial - 2025