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ID 26788 Psiquiatria Geral FGV 2024

Sobre os transtornos de ansiedade, assinale a afirmativa correta.

A Ataques de pânico dificilmente ocorrem como sintoma de transtornos relacionados ao estresse ou transtornos ansiosos primários.
B A agorafobia é frequentemente uma comorbidade que aparece como complicação de outros transtornos mentais.
C O Transtorno de Ansiedade Generalizada se caracteriza pela ocorrência de episódios paroxísticos de ansiedade sem desencadeantes evidente sem sintomas de base exuberantes, que não têm intensidade suficiente para serem caracterizados como episódios de pânico.
D O Transtorno obsessivo compulsivo é caracterizado pela ocorrência de obsessões consequentes de pensamentos intrusivos de dúvida ou contaminação.
E A exemplo da tripofobia, os processos fóbicos são geneticamente determinados.
ID 26787 Psiquiatria Geral FGV 2024

Monitorar frequentemente a contagem de neutrófilos devido ao risco de neutropenia à agranulocitose é um procedimento indispensável no uso de

I. clozapina.

II. olanzapina.

II. ácido Valproico.

IV. carbonato de Lítio. Está correto o que se afirma em

A I, apenas.
B II, apenas.
C I e III, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III.
ID 26786 Psiquiatria Geral FGV 2024

Cecília, funcionária pública, 55 anos, divorciada, procura o médico para o tratamento de depressão. Porém, o psiquiatra observou as seguintes características em Cecília, segundo o DSM5-TR:

I. está preocupada com fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilho, beleza ou amor idealizado;

II. requer admiração excessiva;

III. é exploradora interpessoalmente (ou seja, tira vantagem dos outros para alcançar seu objetivo);

IV. muitas vezes tem inveja dos outros ou acredita que os outros têm inveja dela. Pelo manual, o diagnóstico provável de Cecília seria transtorno de personalidade

A narcísica.
B histriônica.
C dependente.
D borderline.
E paranóica.
ID 26785 Psiquiatria Geral FGV 2024

“O café e o chá estão entre as bebidas mais populares em todo o mundo e contêm quantidades substanciais de cafeína, tornando a cafeína o agente psicoativo mais consumido. [...] A cafeína também pode ser sintetizada e adicionada a alimentos e bebidas, incluindo refrigerantes, bebidas energéticas e shots energéticos, e a comprimidos comercializados para reduzir a fadiga. [...] Os efeitos colaterais da cafeína em níveis muito elevados de ingestão incluem ansiedade, inquietação, nervosismo, disforia, insônia, excitação, agitação psicomotora e fluxo incoerente de pensamento e fala. [...] As mortes relacionadas à cafeína têm sido geralmente devidas a doses muito altas de cafeína em comprimidos ou suplementos em pó ou líquido, principalmente em atletas ou pacientes com transtornos psiquiátricos.” Traduzido de Van Dam, R. M. et al. Coffee, Caffeine, and Health. N Engl J Med 2020;383:369-78. O efeito psicoestimulante da cafeína é dado por

A antagonismo de receptores de orexina.
B agonismo de receptores de noradrenalina.
C inibição da recaptação de dopamina.
D agonismo de autorreceptores serotonérgicos.
E antagonismo de receptores de adenosina.
ID 26784 Psiquiatria Geral FGV 2024

Julia, 25 anos, história de transtornos alimentares na adolescência de tipo purgativo, pessoa tímida e sensível. No momento passando por um significativo sofrimento mental que iniciou desde a mudança do gerente da loja que trabalha há três anos. O novo gerente chegou há menos de seis meses. Rapidamente mudou todas as rotinas, exigindo “metas impossíveis” que ela não consegue corresponder. Há uns 3 meses atrás começou a ter insônia inicial e terminal, ter ataques de ansiedade paroxísticos e há uma semana apresenta sintomas agorafóbicos de modo a não conseguir mais ir ao trabalho. Ainda ganhou alguns quilos pois nesse período tem todos os dias a noite um episódio de ingesta de alimentos de forma desenfreada e rápida, quantidades grandes, como uma pizza gigante. Come mesmo sem fome e não consegue ter forças para parar, só interrompe a ingesta quando está literalmente passando mal. Arrepende-se do que comeu provocando vômitos praticamente todas as vezes que come desta maneira. Chora na consulta, mostrando sinais de sofrimento mental prolongado e intenso associado a um profundo medo de engordar mais. Sobre esse caso e com base no DSM-5-TR, podemos considerar que

I. Julia apresentaria sinais e sintomas compatíveis com Bulimia Nervosa em grau moderado.

II. apresenta também um Transtorno de Ajustamento Agudo, com distúrbios/sintomas mistos de emoções e conduta, dada a condição alimentar.

III. apesar de relatados sintomas agorafóbicos, o diagnóstico de agorafobia não pode ser atribuído pois esses sintomas são explicados pelo estresse que a paciente está vivendo e não se apresentam por tempo suficiente. Está correto o que se afirma em

A I e II, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
E II, apenas.
ID 26782 Psiquiatria Geral FGV 2024

A grande variação da prevalência de alguns transtornos mentais entre países diferentes pode indicar o impacto das influências culturais sobre a experiência de sofrimento mental. Existem, porém, transtornos mentais cujas prevalências variam muito pouco entre territórios e culturas diferentes, indicando a importância dos fatores endógenos na sua instalação. Assinale a opção que indica um exemplo pictórico desses transtornos.

A Esquizofrenia.
B Depressão Unipolar.
C Transtornos de Uso de Substâncias.
D Transtornos de Ansiedade.
E Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade.
ID 26781 Psiquiatria Geral FGV 2024

Ao abordar um paciente psiquiátrico em agitação psicomotora e heteroagressividade na Emergência, é recomendado

I. iniciar a abordagem de forma serena realizando desescalonamento verbal, mantendo uma atitude não confrontadora nem ameaçadora (por exemplo, mantendo as mãos visíveis evitando que o paciente pense que você esteja portando alguma arma ou objeto para feri-lo)

II. ao concluir que há necessidade de medicar o paciente, preferir a medicação oral. Porém a via parenteral será a opção de escolha em pacientes não cooperativos.

III. no caso do paciente em seu estado de agitação/heteroagressividade coloque a si e terceiros em risco iminente, o mesmo deve ser contido no com faixas apropriadas nos quatro membros, idealmente por cinco profissionais, em cabeceira elevada, até o controle do quadro ser observado. A contenção deve ser informada e o porquê explicado ao paciente. Está correto o que se afirma em

A II, apenas.
B I e II, apenas.
C I e III, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III.
ID 26779 Psiquiatria Geral FGV 2024

Entre as opções a seguir, a droga com efeito antidepressivo de maior risco para o bebê durante o primeiro trimestre de gravidez no tratamento de síndromes depressivas unipolares é:

A amitriptilina.
B paroxetina.
C sertralina.
D imipramina.
E fluoxetina.