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ID 47979 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Em 1944, o pediatra vienense Hans Asperger descreveu pela primeira vez na história um conjunto de padrões comportamentais apresentados por alguns de seus pacientes, que hoje denominam a Síndrome de Asperger . Sobre a Síndrome de Asperger , assinale a alternativa INCORRETA.

A É um transtorno neurobiológico do grupo de transtornos do espectro autista, mais comum no sexo masculino, com diagnóstico geralmente entre 5 e 11 anos de idade.

B Os pacientes podem apresentar tiques, ou ações motoras repetitivas, interesse limitado e intenso por poucos ou somente um determinado assunto além de uma linguagem mais rebuscada.

C Crianças diagnosticadas com a Síndrome geralmente apresentam desenvolvimento e inteligência normais, mas possuem comprometimento na capacidade de comunicação, nas habilidades sociais e na coordenação motora.

D No diagnóstico da Síndrome de Asperger, segundo os critérios do DSM-V, são necessários três grupos de sintomas diferentes, enquanto anteriormente no DSM-IV eram necessários apenas dois grupos de sintomas diferentes para estabelecer o diagnóstico.

ID 47977 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Sobre o transtorno bipolar, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Transtorno bipolar tipo

I. 2. Transtorno bipolar tipo

II. 3. Transtorno bipolar de ciclagem rápida.

( ) Episódios depressivos leves a graves, intercalados com fases de normalidades e fases maníacas bem caracterizadas.

( ) Episódios depressivos leves a graves, intercalados com períodos de normalidades e seguidos de fases hipomaníacas, o paciente não apresenta episódios maníacos.

( ) Episódios maníacos e depressivos alternados, separados por intervalos de 48-72 horas. A sequência está correta em

A 1, 2, 3.

B 3, 1, 2.

C 2, 1, 3.

D 1, 3, 2.

ID 47975 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Sobre o tratamento do transtorno depressivo, assinale a alternativa INCORRETA

A O uso de IMAO está contraindicado em casos de glaucoma de ângulo fechado, BAVT/BRD e disfunção prostática.

B Disfunção sexual, como diminuição da libido e anorgasmia e efeitos gastrointestinais, como náuseas e vômitos são efeitos colaterais frequentemente observados com o uso de ISRS.

C A trazadona tem sido utilizada nos casos de depressão com insônia, devido às suas propriedades sedativas, sem potencial de dependência, porém deve ser usada com cautela nos homens pelo risco de priapismo.

D O tratamento de manutenção com antidepressivos por pelo menos seis meses auxilia na prevenção de recaídas. A retirada dos antidepressivos deve ser gradual, ao longo de semanas, dependendo da meia vida do composto.

ID 47973 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Sobre o transtorno distímico, é INCORRETO afirmar que:

A A combinação de farmacoterapia com uso de antidepressivos e atendimento psicoterápico parece ser o tratamento mais indicado nos transtornos distímicos.

B Ocorre mais frequentemente em pessoas com história de estresse prolongado ou perdas súbitas, sendo mais comum em mulheres. O início é insidioso e a intensidade duradoura.

C Os sintomas mais comuns são: diminuição da autoestima, fadiga, falta de apetite, problemas com o sono, mau humor crônico, irritabilidade, falta de concentração e dificuldade para tomar decisões.

D O transtorno é incapacitante, compromete o desempenho, o relacionamento interpessoal e traz sofrimento considerável ao paciente. Pode coexistir com outros transtornos psiquiátricos, como abuso de substâncias e transtornos de personalidade.

ID 47971 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Sobre o transtorno do pânico, assinale a alternativa INCORRETA.

A É mais frequente em mulheres (2:1) e a idade média de início é 25 anos; em alguns casos o início do quadro pode estar relacionado a um evento traumático.

B Na emergência, condições médicas gerais, como IAM, doenças da tireoide, arritmias e abuso de substâncias devem ser excluídas, principalmente quando há sintomas atípicos ou início tardio.

C O primeiro ataque de pânico, na maioria das vezes, ocorre de forma completamente espontânea, podendo ter como fator desencadeante exercício físico, atividade sexual e uso de substâncias como cafeína e álcool.

D O transtorno do pânico pode ser acompanhado de agorafobia e, segundo o DSM-V, esta deve estar presente para o diagnóstico de transtorno do pânico associado a um ataque de pânico seguido de pelo menos um mês de preocupação quanto a ter um novo episódio.

ID 47969 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

“Paciente, 23 anos, G4P3A1, no 4º dia de puerpério, sem acompanhamento pré-natal regular. Relata dificuldade na amamentação do RN, porém enfatiza desejo de amamentação; refere, ainda, que com os outros dois filhos não teve dificuldade. Durante a anamnese percebe-se paciente com labilidade emocional, cansaço, insônia, ansiedade e segundo suas palavras “medo de não conseguir cuidar dos 3 filhos, que são tudo que tem na vida.” De acordo com quadro apresentado, assinale o diagnóstico mais provável.

A Psicose puerperal.

B Puerpério fisiológico.

C Depressão pós-parto.

D Síndrome baby blues.

ID 47968 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Pelo menos 5% da população geral já apresentou mania ou hipomania. A irritabilidade, os sintomas depressivos durante episódios de hiperatividade breves e a heterogeneidade de sintomas complicam o diagnóstico. Sobre a mania ou hipomania, assinale a alternativa INCORRETA.

A Doenças neurológicas, endócrinas, metabólicas e inflamatórias podem causar uma síndrome maníaca.

B Segundo o DSM-IV, a duração mínima de 30 dias é necessária para a confirmação do diagnóstico de hipomania.

C A eletroconvulsoterapia (ECT) deve ser considerada para pacientes graves ou resistentes a tratamento ou quando preferida pelo paciente.

D O lítio é a primeira escolha no tratamento da mania, mas o ácido valproico, a carbamazepina e os antipsicóticos atípicos são também frequentemente utilizados.

ID 47967 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

O transtorno de compulsão alimentar periódico (BINGE) é um transtorno alimentar que faz diagnóstico diferencial coma bulimia nervosa. Assinale a alternativa que indica uma característica clínica que permite a diferenciação no diagnóstico de BINGE comparado ao da bulimia.

A Episódios recorrentes de compulsão alimentar periódica.

B Sentimento de falta de controle sobre o consumo alimentar durante um episódio de comilança.

C Ausência de comportamentos compensatórios inadequados, como purgação, jejuns e exercícios físicos excessivos.

D Redução drástrica na ingestão total de alimentos com uma diminuição desproporcional nos alimentos, alto valor energético.

ID 47966 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), é INCORRETO afirmar que:

A A prevalência de TOC na população geral está estimada em 2-3% e na vida adulta há predileção por gênero e a idade média de início costuma ser por volta dos 20 anos.

B O principal neurotransmissor envolvido é o GABA e as áreas cerebrais mais acometidas são o córtex parietal e occipital, gânglios basais e amígdala. Há também um componente genético significativo.

C O diagnóstico diferencial deve ser feito com síndrome de Tourette , transtornos de tiques, epilepsia do lobo temporal, além de transtornos psiquiátricos como esquizofrenia, fobias e transtornos depressivos.

D O sintoma mais comum é a obsessão de contaminação, seguido pela compulsão de lavagem ou esquiva compulsiva de objetos supostamente contaminado, sintomas que podem chegar a produzir lesões dermatológicas nas mãos por repetidas lavagens.

ID 47965 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

O Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno que ocorre na maioria das culturas e em cerca de 5% das crianças e 2,5% dos adultos, segundo o DSM-

V. São sinais ou sintomas do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, EXCETO:

A Discalculia ou disgrafia ou dislexia.

B Intromissão social e/ou ações precipitadas.

C Atividade motora excessiva quando não apropriado.

D Divagação de tarefas e/ou falta de persistência para concluir tarefas.