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ID 44920 Medicina Ginecologia e Obstetrícia CONSULPLAN 2023

A gravidez ectópica ou extrauterina é aquela, cujo blastocisto fica implantado em qualquer lugar diferente do revestimento endometrial da cavidade uterina. Ela permanece sendo a principal causa dos óbitos relacionados à gravidez inicial. Sobre a biópsia endometrial no contexto de gravidez ectópica associada, assinale a afirmativa INCORRETA.

A A biópsia de endométrio com cateter de Pipelle foi estudada como uma alternativa para a curetagem e, ainda, considerada inferior.

B A técnica de congelação de fragmentos obtidos com curetagem para identificar produtos da concepção é precisa em mais de 90% dos casos.

C O diagnóstico presuntivo de gravidez ectópica é impreciso em quase 40% dos casos, sem que haja exclusão histológica de perda espontânea de gravidez.

D A reação decidual observada em 12% das amostras; endométrio secretor em 52%; e, endométrio proliferativo em 15% não evidenciam trofoblastos.

E Foram identificadas vilosidades coriônicas em amostras de mulheres com diagnóstico de abortamento espontâneo em apenas metade dos casos pelo clínico e em outros 30% pelo patologista.

ID 44919 Medicina Ginecologia e Obstetrícia CONSULPLAN 2023

A placenta prévia, definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no segmento inferior do útero, após 28 semanas de gestação, aumenta o risco de hemorragia anteparto, intraparto e também no período pós-parto. Trata-se de uma conduta INADEQUADA no tratamento da placenta prévia, no contexto de sangramento materno:

A Em gestantes que apresentem sangramento inicial maior que 500 ml, não é necessário resolução imediata em metade dos casos.

B Recomenda-se que as gestantes com sangramento não intenso permaneçam em repouso; entretanto, não devem receber suplementação de ferro elementar.

C Se o sangramento for abundante ou houver outras complicações deve ser avaliado o sistema de coagulação (fibrinogênio; plaquetas; tempo de protrombina; e, tempo de tromboplastina parcial ativada).

D Deve-se indicar imediata resolução da gestação diante de sangramento materno incontrolável (alteração hemodinâmica); vitalidade fetal alterada; maturidade fetal comprovada; ou, idade gestacional acima de 37 semanas.

E Quando o sangramento materno não for intenso (ausência de alteração hemodinâmica) em gestações com fetos pré-termo, pode ser adotada a conduta expectante, desde que seja possível bom controle materno e fetal.

ID 44918 Medicina Ginecologia e Obstetrícia CONSULPLAN 2023

“A transferência de elementos figurados do sangue fetal para o materno constitui a base da etiopatogenia da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), também reconhecida como eritroblastose fetal ou aloimunização Rh, isoimunização Rh ou, ainda, doença hemolítica aloimune. Nas gestantes sensibilizadas, isto é, com teste de Coombs indireto maior ou igual a 1:16, deve-se fazer o acompanhamento por meio da análise de dopplervelocimetria do PVS-ACM (avaliação do pico de velocidade sistólico na artéria cerebral média fetal). Nos fetos que apresentam velocidades de ACM ____________ múltiplo de mediana, com idade gestacional superior a 34 semanas, o parto deverá ser imediato.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A acima de 0,5

B acima de 1,0

C acima de 1,5

D abaixo de 0,5

E abaixo de 1,5

ID 44917 Medicina Ginecologia e Obstetrícia CONSULPLAN 2023

A pré-eclâmpsia (PE) é uma doença multifatorial e multissistêmica, específica da gestação, considerada como a expressão clínica de uma doença endotelial materna, mediada pela placenta e decorrente da insuficiente invasão trofoblástica das arteríolas espiraladas do útero. A síndrome HELLP é uma forma de PE que se caracteriza por uma situação peculiar na qual predomina a disfunção endotelial. São consideradas alterações laboratoriais encontradas na síndrome HELLP, EXCETO:

A Haptoglobina > 0,3 g/L.

B TGO e TGP maiores que 70 UI/L.

C Bilirrubina total acima de 1,2 mg%.

D Contagem de plaquetas inferior a 100.000 por mm 3 .

E Anemia e presença de esquizócito em esfregaço de sangue periférico.

ID 44916 Medicina Ginecologia e Obstetrícia CONSULPLAN 2023

O histórico familiar é um dos fatores de risco para câncer de endométrio, que é a manifestação extracolônica mais comum em câncer colorretal não poliposo hereditário (HNPCC, de Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer ), também conhecido como síndrome de Lynch . Essa síndrome autossômica dominante resulta primariamente de mutações de linhagens germinativas em determinados genes de reparo de erros de pareamento. Quais os genes de reparo de erros estão envolvidos na Síndrome de Lynch ?

A MLH1 e IL-6.

B MLH1 e MSH2.

C BRCA1 e BRCA2.

D BRCA2 e CA-25.

E BRCA1 e CA-125.

ID 44879 Medicina Ginecologia e Obstetrícia CONSULPLAN 2023

Sobre a torção ovariana, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Pode ocorrer em mulheres no climatério e após a menopausa.

B Cistos ovarianos simples são os mais frequentemente relacionados.

C Fatores de risco adicionais incluem gravidez, especialmente no terceiro trimestre.

D Lesões benignas têm maior probabilidade de torção e estão presentes em mais de 80% dos casos.

E Aderências relacionadas a lesões malignas e endometriose são fatores protetores para torção ovariana.

ID 85198 Medicina Ginecologia e Obstetrícia IBFC 2022

O atendimento de emergência à gestante tem suas particularidades. Em relação à parada cardiorrespiratória na gestante, assinale a alternativa incorreta .

A Gluconato de cálcio deve ser infundido se causa provável for intoxicação por sulfato de magnésio

B As doses em joules (J) na desfibrilação de gestantes devem ser alteradas, quando ritmo da parada cardiorrespiratória for chocável

C Deslocamento uterino para esquerda deve ser realizado continuamente

D Acessos venosos devem ser preferencialmente puncionas na parte superior do corpo

E Cesárea emergencial deve ser realizada após 4 minutos completos de reanimação da gestante, se retorno à circulação espontânea não tiver ocorrido

ID 85116 Medicina Ginecologia e Obstetrícia IBFC 2022

O método de coloração de Papanicolau é constituído por um corante nuclear natural, a hematoxilina, e dois corantes citoplasmáticos: o _______ e o _ (composto por eosina, verde luz ou brilhante e pardo de Bismarck). O método de Papanicolau pode ser aplicado de forma progressiva ou . A forma progressiva, como o próprio nome diz, cora o núcleo progressivamente até a intensidade desejada, eliminando a necessidade de descoloração posterior. A forma ____ geralmente utiliza a hematoxilina de Harris que cora intensamente o núcleo, removendo-se o excesso com ácido clorídrico diluído. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A EA / Orange G6 / agressiva / agressiva

B Orange G6 / EA / regressiva / regressiva

C Azul de toluidina / EA / agressiva / agressiva

D Azul de toluidina / Orange G6 / agressiva / agressiva

E Orange G6 / EA / agressiva / agressiva