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CEBRASPE 51.363 questões FGV 25.316 questões FCC 24.632 questões AOCP 23.456 questões IBFC 11.190 questões VUNESP 10.983 questões Instituto Quadrix 9.793 questões FUNDATEC 9.088 questões IBADE 7.820 questões CESGRANRIO 6.013 questões OBJETIVA 4.740 questões CONSULPLAN 4.174 questões FEPESE 3.585 questões IADES 3.439 questões IESES 2.627 questões SELECON 2.377 questões IDECAN 1.907 questões MS CONCURSOS 1.485 questões Instituto Legalle 1.281 questões FAFIPA 1.161 questões FUMARC 842 questões ACAFE 551 questões INSTITUTO AOCP 430 questões NUCEPE 378 questões FUNIVERSA 348 questões FAURGS 203 questões FIOCRUZ 48 questões MACKENZIE 48 questões CETRO 17 questões
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ID 113967 Medicina Hematologia VUNESP 2025

Homem de 70 anos apresenta quadro súbito de rebaixamento do nível de consciência com queda súbita no escore de coma de Glasgow para 5 (AO: 1; RV: 1; RM: 3). Ele tem histórico de fibrilação atrial, para o qual faz uso de varfarina. De modo geral, ele é saudável e tem bom estado funcional. O paciente é intubado e colocado no ventilador mecânico, com pressão arterial: 198 x 104 mmHg e frequência cardíaca: 86 bpm. Exames séricos: glicose: 241 mg/dL; hemoglobina: 14,8 g/dL; contagem de leucócitos: 11.500/mm 3 ; plaquetas: 370.000/mm 3 ; tempo de protrombina: 53 segundos (normal: 9 a 14); tempo de tromboplastina parcial ativada: 36 segundos (normal: 23,5 a 37,5); fibrinogênio: 240 mg/dL (normal: 200 a 400). Gasometria arterial: pH: 7,38; SatO2: 97% (FiO2: 0,6); PCO 2 : 40,5 mmHg. A tomografia de crânio evidencia um grande hematoma intraparenquimatoso no lado direito. Constitui a próxima etapa de maior relevância no manejo desse paciente:

A evacuação cirúrgica.
B crioprecipitado.
C concentrado de complexo protrombínico.
D plasma fresco congelado.
E vitamina K intravenosa.
ID 24693 Medicina Hematologia FGV 2025

Em relação aos efeitos biológicos das radiações, pode-se citar a leucemia em uma exposição crônica à radiação. Em relação a essa doença, assinale a opção que indica o exame que deve ser feito, periodicamente, como um dos controles médicos ocupacionais.

A Hemograma completo.
B Raios X do tórax PA e perfil.
C Ultrassonografia do pescoço.
D Exame preventivo ginecológico para as mulheres.
E Tomografia Computadorizada do abdome e pelve.
Órgão: Prefeitura de Canaã dos Carajás PA Cargo: Agente de Serviços Técnicos em Radiologia Prova: FGV - Prefeitura de Canaã dos Carajás PA - Agente de Serviços Técnicos em Radiologia - 2025
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ID 190671 Medicina Hematologia CEBRASPE 2024
Texto associado
No que se refere a distúrbios de coagulação e a anemias, julgue os itens que se seguem.

A principal complicação do tratamento das hemofilias com concentrados do fator deficiente é o desenvolvimento de inibidores, que são anticorpos policlonais da classe IgG direcionados contra os fatores VIII e IX infundidos.

C Certo
E Errado
Órgão: Superior Tribunal de Justiça Cargo: Analista Judiciário - Área Medicina / Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - STJ - Analista Judiciário - Área Medicina / Clínica Médica - 2024
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ID 114350 Medicina Hematologia VUNESP 2024

Mulher de 31 anos apresenta quadro de adinamia, fraqueza e tontura nos últimos 6 meses. Ela não toma medicamentos, não faz uso de etanol e não tem histórico de quaisquer doenças. Exceto pela palidez cutâneo-mucosa, o exame físico é normal. Exames séricos: hemoglobina: 8,5 g/dL; volume corpuscular médio: 85 fL; leucócitos: 1900/mm 3 ; plaquetas: 30000/mm 3 . Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A mielograma é importante para diferenciar se a doença é linfoide ou mieloide.
B tratamento precoce com imunoglobulina e corticoide se associa a melhor prognóstico.
C destruição autoimune de células tronco hematopoiéticas é a base da doença na maioria dos casos.
D citometria de fluxo constitui o passo inicial na investigação etiológica.
E a maioria dos casos é ocasionada por exposição a toxinas, radiação e quimioterapia.
ID 114338 Medicina Hematologia VUNESP 2024

Mulher de 18 anos queixa-se de sangramento persistente durante 5 dias, após uma extração dentária. Desde a infância, ela apresenta hematomas facilmente desencadeados, recebeu uma transfusão de sangue aos 17 anos por causa de um sangramento prolongado após um corte aparentemente pequeno. Não há equimoses ou sangramento nas articulações. O pai teve sintomas semelhantes, mas nunca procurou atendimento médico. O exame físico é normal, exceto por leve exsudação do local dentário; não há esplenomegalia ou adenomegalia. O hemograma é normal, com contagem de plaquetas de 230000/m m 3 . O tempo de protrombina é normal, mas o tempo parcial de tromboplastina ativada é levemente prolongado. O tempo de sangramento é de 12 minutos (normal: 3 a 9). Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A transfusão de plaquetas é indicada quando houver sangramento grave.
B ácido tranexâmico é o tratamento recomendado quando há hematúria macroscópica.
C doença de base, como doença linfoproliferativa, ocorre em 30 a 50% dos casos.
D desmopressin (DDAVP) é o tratamento inicial de escolha quando há sangramento.
E reposição de crioprecipitado é a base do tratamento de sangramento grave.
ID 114334 Medicina Hematologia VUNESP 2024

Mulher de 30 anos, previamente hígida, sem comorbidades, apresenta quadro de cefaleia e confusão mental de 3 dias de evolução. Não há dor abdominal, náusea, diarreia, falta de ar, sintomas respiratórios superiores ou dor torácica. O exame neurológico não demonstra alteração focal e tomografia de crânio não demonstra nenhuma anormalidade aguda. Exames séricos: hemoglobina: 8 g/dL; leucócitos: 6500/mm 3 ; plaquetas: 10000/mm 3 ; sódio: 135 mEq/L; potássio: 5,2 mEq/L; cloreto: 105 mEq/L; bicarbonato: 22 mEq/L; ureia: 144 mg/dL; creatinina: 1,7 mg/dL; teste de gravidez: negativo; o esfregaço de sangue periférico demonstra esquizócitos. Nessa paciente, o próximo passo no manejo dessa condição é

A plasmaferese (troca de plasma).
B rituximabe.
C imunoglobulina intravenosa.
D pulso de corticoide com metilprednisolona.
E transfusão de plaquetas e plasma.
ID 114327 Medicina Hematologia VUNESP 2024

Sobre os distúrbios da hemostasia e coagulopatias, é correto afirmar, em relação ao uso do alfa-andexanete para a reversão de medicamentos inibidores do fator Xa, que

A a dosagem é baseada na dose do anticoagulante e no tempo desde a última dose.
B constitui um anticorpo monoclonal que se liga ao fator Xa.
C há grande preocupação com efeito pró-trombótico direto após sua administração.
D reverte anticoagulantes orais de ação direta, mas não heparina de baixo peso molecular.
E tem longa meia-vida e nova aplicação não costuma ser necessária após dose inicial em bolus.
ID 114262 Medicina Hematologia VUNESP 2024

Mutações oncogênicas também ocorrem em várias proteínas tirosinoquinases não receptoras. As mutações assumem a forma de translocações cromossômicas ou rearranjos, que criam genes de fusão, que, por sua vez, codificam tirosinoquinases constitutivamente ativas. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que indica um exemplo importante desse mecanismo oncogênico.

A Leucemia Mieloide Crônica.
B Tricoleucemia.
C Leucemia Linfoide Crônica.
D Leucemia Mieloide Aguda.
E Neoplasia mielodisplásica.