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Leia o texto a seguir. O mieloma múltiplo é uma neoplasia que produz imunoglobulina monoclonal e invade e destrói o tecido ósseo adjacente. As manifestações comuns incluem lesões líticas nos ossos que provocam dor e/ou fraturas, insuficiência renal, hipercalcemia, anemia e infecções recorrentes. O diagnóstico costuma exigir a demonstração da proteína M e/ou proteinúria de cadeia leve ou excesso de uma célula típica na medula óssea. O texto se refere às (aos)

A células NK.
B plasmócitos.
C plaquetas.
D hemácias.
E linfócitos T.

Julgue o item subsequente, tendo em vista que a detecção de vírus é uma etapa importante no controle de sua disseminação. O teste de ELISA, com o advento de novas técnicas moleculares, perdeu relevância, deixando, praticamente, de ser usado na atualidade.

A Certo
B Errado

Uma das técnicas sorológicas mais utilizadas é o método ELISA ( Enzyme-Linked Immunosorbent Assay ), por meio de marcadores de origem enzimática (e seus substratos). Acerca dessa técnica, julgue o item que se segue. Na técnica de ELISA indireta, os anticorpos produzidos contra o antígeno viral, em um primeiro animal, servem de antígenos para anticorpos ligados a um marcador enzimático produzido em outro animal. A desvantagem é que o complexo enzima-anticorpo do segundo animal precisa ser fabricado separadamente para cada espécie de vírus.

A Certo
B Errado

Os anticorpos são compostos por uma cadeia pesada (cadeia H) e uma cadeia leve (cadeia L); as Lambda e Kappa do tipo leve são encontradas nos anticorpos. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A Uma imunoglobulina pode possuir cadeia Kappa e cadeia Lambda .
B A relação entre os dois tipos de cadeias leves não varia de espécie para espécie.
C Qualquer um dos tipos de cadeia leve poderá ser encontrado somente em IGG.
D Diferenças funcionais são encontradas entres anticorpos com cadeias leves Lambda ou Kappa .
E Distorções encontradas na relação entre as cadeias leves Kappa e Lambda podem ser usadas para detectar a proliferação anormal de um clone de células B.

Considerando que na interação da molécula do anticorpo com o antígeno específico observa-se que regiões localizadas de sequência hipervariável formam o sítio de ligação com o antígeno, assinale a afirmativa INCORRETA.

A As regiões situadas entre as sequências hipervariáveis, que fazem parte do domínio V, exigem menos variabilidade e são conhecidas como regiões estruturais.
B As três alças hipervariáveis determinam a especificidade ao antígeno pela formação de uma superfície complementar designada de regiões determinantes de complementaridade.
C Três regiões de especial variabilidade podem ser identificadas nos domínios V das cadeias pesadas (V H ) e leves (V L ), conhecidas como regiões de hipervariabilidade; são chamadas: HV1, HV2 e HV3.
D As regiões variáveis de um anticorpo são diferentes para cada molécula de anticorpo. A variabilidade da sequência é uniformemente distribuída nas regiões variáveis e concentrada em alguns locais da região variável.
E Uma consequência da contribuição das regiões determinantes de complementaridade dos domínios V H e V L para o sítio de ligação ao antígeno é o fato da combinação das cadeias pesada e leve determinar a especificidade antigênica final.

A reação de precipitação proporciona um ensaio quantitativo para os anticorpos. Considerando que é importante entender esta interação do antígeno com o anticorpo, que leva à formação dos complexos imunes antígeno-anticorpo, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Na zona de equivalência, grandes mosaicos de antígeno e anticorpos são formados por ligações cruzadas.
B Quando grandes quantidades de antígenos são adicionadas, são formados somente pequenos complexos antígeno-anticorpo; e, muitas vezes, são insolúveis nessa zona de excesso de antígeno.
C Quando quantidades suficientes de anticorpos são misturadas com os antígenos macromoleculares, é possível a formação de um precipitado visível, constituído de grandes agregados antígeno-anticorpo.
D A reação de precipitação pode ser afetada pelo número de sítios de ligação que cada anticorpo possui para o seu antígeno e pelo número máximo de anticorpos que podem ser ligados por uma molécula de antígeno.
E Quando pequenas quantidades do antígeno são adicionadas aos complexos antígeno-anticorpo, cada molécula de antígeno está amplamente ligada por anticorpos e com ligação cruzada com outras moléculas de antígenos.

Considerando que as enzimas proteolíticas que clivam sequências polipeptídicas têm sido empregadas para analisar a estrutura das moléculas de anticorpos e determinar que partes da molécula são responsáveis por suas várias funções, assinale a afirmativa INCORRETA.

A A pepsina cliva na mesma região da molécula de anticorpo que a papaína; porém, no lado carboxiterminal das ligações dissulfídicas.
B O padrão exato dos fragmentos obtidos após a proteólise depende de onde a protease cliva a molécula do anticorpo em relação às pontes dissulfídicas que unem as duas cadeias leves.
C A digestão limitada da papaína cliva as moléculas de anticorpos em dois fragmentos idênticos: Fab ( Fragment Antigen-Binding ) e outro que se cristaliza facilmente FC ( Fragment Crystallizable ).
D A papaína cliva a molécula do anticorpo no lado amino-terminal das ligações dissulfídicas, desprendendo os dois braços do anticorpo como fragmento Fab separados; no fragmento FC, as metades carboxiterminais permanecem unidas.
E O fragmento F(ab’) 2 tem exatamente a mesma característica de ligação ao antígeno que o anticorpo original, mas não interage com nenhuma molécula efetora e, consequentemente, tem um grande potencial em aplicações terapêuticas de anticorpos.

Considerando que a liberação de granulócitos é responsável pela maior parte da atividade citotóxica de células T CD8 efetoras, assinale a afirmativa correta.

A A maioria das células T CD 8 citotóxicas não liberam IFN-gama, TNF-alfa e TNF-beta.
B A ligação do Fas presente na membrana da célula-alvo leva à inativação das caspases que induzem apoptose da célula-alvo.
C A morte grânulo-mediada é estritamente cálcio-dependente, ainda que alguma ação citotóxica de células T CD8 sobreviva à depleção de cálcio.
D Células T CD4 também são capazes de matar outras células através da liberação do conteúdo dos seus grânulos e por ação de perforinas e granzimas.
E O Fas é expresso em linfócitos inativos; as ligações Fas-ligante-Fas não implicam na finalização do crescimento dos linfócitos após a remoção do patógeno causador da doença.

Há três vias diferentes pelas quais o complemento pode ser ativado na superfície dos patógenos. Elas dependem de diversas moléculas para o início; porém, convergem para gerar o mesmo grupo de moléculas efetoras. Sobre tais vias, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Cada via segue uma sequência de reações para gerar uma protease denominada convertase C3.
B As convertases C3 formadas pelos eventos precoces da ativação do complemento se unem covalentemente à superfície do patógeno.
C A via alternativa pode ser iniciada quando um componente espontaneamente ativado do complemento se liga à superfície de um patógeno.
D A via clássica pode ser iniciada pela ligação do C5a, a primeira proteína da cascata do complemento, indiretamente ligada à superfície do patógeno.
E A via da lectina ligadora de manose (MB-Lectina) é iniciada pela ligação de uma lectina sérica – a lectina ligadora de manose, a carboidratos contendo manose em bactérias.

O sistema complemento é formado por uma grande quantidade de proteínas plasmáticas diferentes que reagem entre si para opsonizar os patógenos e induzir uma série de respostas inflamatórias que ajudam a combater infecções. Considerando que inúmeras proteínas do complemento são proteases que se autoativam por clivagem proteolítica, assinale a afirmativa correta.

A O pepsinogênio é clivado em pepsina em um ambiente alcalino como o do intestino.
B A enzima tripsina é armazenada em vesículas extracelulares e secretadas como um precursor ativo.
C As enzimas são chamadas de zimógenos e foram primeiramente encontradas na corrente sanguínea.
D Os precursores zimógenos estão amplamente distribuídos pelos fluidos corporais e tecidos sem efeitos adversos.
E A ativação de um grande número de proteínas do complemento no começo da via ocorre de forma lenta e local a cada reação sucessiva, resultando em uma pequena reação.