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Uma paciente de 49 anos, diabética, em acompanhamento no ambulatório de hepatologia, apresenta IMC (Índice de Massa Corporal) de 40 kg/m 2 e um resultado de exame de elastografia hepática de 15kPa. Chega ao hospital com relato de vômitos tipo borra de café. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada 2+/4+, com pressão arterial de 100 por 60mmHg em decúbito dorsal e frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto. Em posição ortostática, tem pressão arterial de 80 por 50 mmHg. Exames laboratoriais mostram uma hemoglobina de 9g/dl, ureia de 95 mg/dl e creatinina de 1,9 mg/dl. Durante atendimento, a paciente apresenta novo episódio de vômitos tipo borra de café e evolui com rebaixamento do nível de consciência, sinais de choque com PA inaudível e pulso periférico não palpável. É encaminhada para unidade de terapia intensiva. A conduta inicial mais correta dainte do quadro acima é:

A endoscopia digestiva alta;
B administração de plasma fresco intravenoso;
C injeção de terlipressina em bolus intravenoso;
D administração de aminas vasopressoras intravenosa em bomba infusora;
E ressuscitação volêmica com cristaloide e intubação orotraqueal.

A ventilação monopulmonar é uma técnica anestésica amplamente utilizada em muitos procedimentos cirúrgicos visando à segurança do paciente. A indicação da técnica pode ser absoluta ou relativa. A situação que tem indicação absoluta de ventilação monopulmonar é:

A hemoptise;
B toracoscopia;
C esofagectomia;
D cirurgia de aorta torácica;
E lobectomia superior direita.

Um paciente politraumatizado, vítima de atropelamento, é atendido na via pública pela ambulância do SAMU. A vítima apresenta fratura exposta de pernas e sangramento profuso, por múltiplos pontos. A medida terapêutica que deve ser feita ainda na fase préhospitalar é:

A transfundir plasma fresco congelado;
B infundir ácido tranexâmico em bolo;
C transfundir sangue total;
D infundir concentrado de fator VII recombinante;
E infundir solução de gelatina.

No refeitório do Tribunal de Contas o caminhar de um indivíduo chama de imediato a sua atenção. Trata-se de um senhor que caminha como um bloco, enrijecido, sem o movimento próprio dos braços. Os passos são pequeninos e rápidos; a cabeça permanece inclinada para a frente. Você tem a impressão de que o homem vai tombar para a frente. Em relação ao caso apresentado, assinale a opção que indica a condição associa-se a esta marcha.

A Acidente vascular encefálico.
B mielopatia por deficiência de vitamina B12 e folato.
C Síndrome Parkinsoniana.
D Insuficiência arterial periférica.
E Miastenia gravis.

Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso, diabético tipo 2, tabagista, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica. Faz uso de metformina por via oral e formoterol/budesonida por via inalatória. Procura atendimento no pronto-socorro com sintomas característicos de crise anafilática. Um dos fatores de risco que esse paciente tem para crise anafilática grave é:

A obesidade;
B sexo masculino;
C uso de metformina;
D diabetes mellitus tipo 2;
E doença pulmonar obstrutiva crônica.

Paciente do sexo masculino, 76 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial, diabetes mellitus, cirrose hepática de origem alcoólica, evoluiu com quadro de febre, dor abdominal e piora da ascite. O antibiótico de escolha é:

A cefalexina;
B cefotaxima;
C vancomicina;
D azitromicina;
E levofloxacina.

Paciente do sexo feminino, 62 anos, apresentou um quadro clínico compatível com a pêntade de Reynolds. No momento, está em estado grave e em leito de UTI. Considerando a pêntade de Reynolds, qual diagnóstico seria o correto?

A Colangite.
B Pancreatite.
C Artrite reumatoide.
D Amiloidose.
E Sarcoidose.

Um jovem, vítima de um acidente de motocicleta, chega a um serviço de urgência com quadro de queda da pressão arterial, com hemoglobina baixa, dor à palpação de abdômen e distensão abdominal. É encaminhado para laparotomia e durante a cirurgia tem uma parada cardíaca. Verifica-se rompimento de fígado e baço. Assinale a a alternativa correta quanto à causa básica a ser registrada na declaração de óbito.

A Parada cardiorrespiratória.
B Rompimento de vísceras.
C Hipovolemia.
D Anemia aguda.
E Motociclista traumatizado em um acidente de transporte.

Neonato com hérnia diafragmática congênita terá melhor prognóstico se ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A índice ventilatório for
B índice ventilatório >1000, PaCO 2 >40 mmHg
C índice ventilatório >1000, PaCO 2 >50 mmHg
D índice ventilatório >500, PaCO 2 >50 mmHg
E índice ventilatório >500, PaCO 2 >60 mmHg

A síndrome compartimental abdominal é definida como alterações progressivas das funções orgânicas secundárias ao aumento da pressão intra-abdominal (PIA). Assinale a alternativa que apresenta são os valores de PIA que definem, respectivamente, hipertensão intra-abdominal e síndrome compartimental abdominal.

A >15mmHg e >25mmHg
B >10mmHg e >20mmHg
C >12mmHg e >15mmHg
D >12mmHg e >20mmHg
E >15mmHg e >20mmHg