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69 questões encontradas

ID 154463 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2021

Um homem de 47 anos está internado na UTI há 9 dias com diagnóstico de hemorragia subaracnoide aneurismática. Evolui com um novo déficit neurológico (hemiparesia direita). Qual é a provável causa desse evento?

A Novo sangramento subaracnoide.

B Acidente vascular isquêmico cardioembólico.

C Encefalite herpética.

D Ventriculite bacteriana.

E Vasoespasmo.

ID 154462 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2021

Qual das seguintes alternativas apresenta os parâmetros corretos do escore qSOFA ( quick Sequential Organ Failure Assessment )?

A Frequência respiratória maior do que 22, pressão sistólica menor do que 100mmHg e alteração do nível de consciência.

B Temperatura axilar maior do que 37,8 o C, frequência cardíaca maior do que 100bpm e rebaixamento do nível de consciência.

C Creatinina maior do que 1,5mg/dL, leucocitose maior do que 12mil e lactato arterial maior do que 2x o valor normal.

D Pressão arterial média menor do que 65mmHg e débito urinário menor do que 0,5mL/Kg/h nas últimas 6 horas.

E Dor abdominal, icterícia e febre maior do que 37,5 o C.

ID 154444 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2021

Os critérios de Duke (modificados) são utilizados no diagnóstico de

A febre reumática.

B lúpus eritematoso sistêmico.

C pericardite aguda.

D colangite.

E endocardite bacteriana.

ID 154443 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2021

Sobre a colite pseudomembranosa, é correto afirmar que

A o tratamento com transplante de microbiota fecal é a primeira escolha.

B o uso recente de clindamicina e idade acima de 65 anos são fatores de risco.

C a detecção das toxinas A e B nas fezes determina o diagnóstico.

D a amostra de fezes deve permanecer em temperatura ambiente até a chegada no laboratório.

E a pesquisa de leucócitos nas fezes é importante para o diagnóstico.

ID 154442 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2021

Sobre o escore SAPS, é correto afirmar que

A SAPS 3 é a versão mais atual.

B os dados que validaram a versão mais recente foram coletados de 104 UTI dos Estados Unidos.

C uma das suas desvantagens em relação ao escore APACHE é a maior quantidade de variáveis necessárias para o cálculo.

D consegue estimar o tempo de permanência na UTI.

E tem menor especificidade nos casos de sepse e choque séptico.

ID 154441 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2021

Um homem de 34 anos é encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com história de queda de nível elevado no ambiente de trabalho. Na admissão, encontra-se confuso, localiza o estímulo doloroso e abre os olhos ao chamado. Possui uma suspeita de fratura de base de crânio, com saída de massa encefálica pelo conduto auditivo esquerdo. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

A O paciente apresenta 10 pontos na escala de coma de Glasgow.

B Trata-se de um TCE (traumatismo cranioencefálico) grave.

C Trata-se de um TCE moderado.

D Não é possível calcular a escala de coma de Glasgow com as informações fornecidas.

E Trata-se de um TCE leve.

ID 154440 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2021

Um homem de 47 anos procura atendimento médico de urgência com queixa de dor torácica tipo aperto de início há aproximadamente 40 minutos. Refere histórico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e dislipidemia. Trouxe um eletrocardiograma realizado há cerca de 30 dias, com bloqueio de ramo esquerdo. Após realização de um novo ECG (mostrado a seguir), qual é a conduta adequada?

A Coletar marcadores de necrose miocárdica e aguardar o resultado.

B Trata-se de um quadro de angina instável.

C A conduta deve ser a mesma de um caso de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

D Trata-se de uma síndrome dispéptica, e o uso de Inibidores de Bomba de Próton (IBP) está indicado.

E Pelos critérios de Brugada, trata-se de uma taquiarritmia supraventricular.

ID 95330 Medicina Medicina Intensiva IESES 2021

O tratamento do choque anafilático deve ser iniciado com rapidez nos serviços de saúde de urgência e emergência. É importante saber que, apesar de ser uma situação de emergência, é controlável e reversível desde que diagnosticada e tratada a tempo. O esclarecimento e a correta orientação do paciente e de seus familiares, bem como a prevenção, constituem o melhor tratamento da anafilaxia, reduzindo sua mortalidade. É correto afirmar sobre o tratamento do choque anafilático:

I. São mínimas as evidências que sustentam o uso de anti-histamínicos H2 no contexto de emergência alérgica. Em adultos, sua administração, em conjunto com anti-histamínicos H1, determina bloqueio H1 mais eficaz e resolução mais rápida da urticária. Não existem, entretanto, diferenças em relação ao controle da pressão arterial sistêmica e de outra sintomatologia em relação ao uso isolado de bloqueadores H1. Se for feita opção pelo seu uso, a ranitidina é a droga de escolha, 50 mg (ou 1,25 mg/kg/dose para crianças), intravenosa, em cinco minutos, até de 8/8 horas.

II. Em casos sem evidências de choque, a epinefrina pode ser administrada por via endovenosa (EV), o que propicia picos mais rápidos e mais concentração que a via subcutânea, sendo esta reservada para casos mais leves de anafilaxia. A dose (EV) preconizada é de 0,8 a 0,9 mg (0,8 a 0,9 mL de uma solução de 1:1.000), podendo ser repetida cinco a 10 minutos, quando necessário. A infusão IV é indicada nos pacientes com hipotensão arterial, sinais de choque ou naqueles que não respondem à administração EV de epinefrina e à reposição volêmica. A dose IV recomendada é de 10 a 20 ug por minuto, em infusão contínua.

III. Os corticoides são usados empiricamente com o intuito de se procurar evitar reações tardias, objetivo nem sempre atingido. Podem atuar também no manejo do broncoespasmo. Provavelmente não desempenham papel relevante no tratamento da fase aguda e seus efeitos só são observados horas após sua administração. A metilprednisolona é a droga de escolha, 125 mg (1 a 2 mg/kg/dose para crianças) de 6/6 horas,

IV. Uma vez instituída a corticosterapia, ela pode ser interrompida em três a quatro dias.

IV. O glucagon constitui opção de tratamento para reações pouco responsivas à epinefrina, com hipotensão e bradicardia refratárias, como em pacientes em uso de beta-bloqueadores. Antes de indicá-lo, deve-se aferir se a epinefrina foi administrada adequadamente, além de verificar sua validade. O glucagon é agente inotrópico e cronotrópico positivo e exerce efeitos vasculares independentes dos receptores beta-adrenérgicos. Induz também o aumento de catecolaminas endógenas. Seus efeitos colaterais mais comuns são náuseas, vômitos e hiperglicemia. É usado nas doses de 1 a 2 mg (20-30 mg/kg, máximo de 1 mg em crianças), IV, em cinco minutos, seguido de infusão contínua de 5 a 15 mg/minuto. Outra opção é o uso IM, 1 a 2 mg de 5/5 minutos. A sequência correta é:

A Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

B Apenas a assertiva III está correta.

C Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

D Apenas as assertivas I e II estão corretas.

ID 95096 Medicina Medicina Intensiva IESES 2021

A Infecção Hospitalar é a infecção adquirida após a internação do paciente, manifestada durante a internação, ou após a alta, desde que seja relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. Analise as afirmativas abaixo quanto aos conceitos em Infecção Hospitalar e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

I. Colonização – Crescimento e multiplicação de um microorganismo em superfícies epiteliais do hospedeiro, sem expressão clínica ou imunológica.

II. Infecção Comunitária – Constatada na admissão porém, relacionada com a internação anterior do paciente no mesmo hospital.

III. Infecção Metastática – é a expansão do agente etiológico para novos sítios de infecção.

IV. Disseminador – Indivíduo que alberga um microorganismo específico, sem apresentar quadro clínico atribuído ao agente e que serve como fonte potencial de infecção. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A As assertivas I, II, III e IV estão incorretas.

B As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

C Apenas as assertivas I e III corretas.

D Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

ID 94992 Medicina Medicina Intensiva IESES 2021

A Infecção Hospitalar é a infecção adquirida após a internação do paciente, manifestada durante a internação, ou após a alta, desde que seja relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. Analise as afirmativas abaixo quanto aos conceitos em Infecção Hospitalar e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

I. Colonização – Crescimento e multiplicação de um microorganismo em superfícies epiteliais do hospedeiro, sem expressão clínica ou imunológica.

II. Infecção Comunitária – Constatada na admissão porém, relacionada com a internação anterior do paciente no mesmo hospital.

III. Infecção Metastática – é a expansão do agente etiológico para novos sítios de infecção.

IV. Disseminador – Indivíduo que alberga um microorganismo específico, sem apresentar quadro clínico atribuído ao agente e que serve como fonte potencial de infecção. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

B As assertivas I, II, III e IV estão incorretas.

C Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

D Apenas as assertivas I e III corretas.