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ID 128142 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia CEBRASPE 2020

Os recursos para o manejo das disfagias, com o objetivo de garantir a nutrição e proteger as vias aéreas da pessoa, podem incluir tratamentos cirúrgicos, medicamentosos, indicação de vias alternativas de alimentação e terapia de reabilitação da deglutição. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

A A escala funcional para avaliar a eficácia da fonoterapia na reabilitação da via oral, a FOIS (Functional Oral Intake Scale), gradua em níveis específicos a quantidade de ingestão por via oral, sendo aplicada ao longo de todo processo de fonoterapia, monitorando-o.

B Para evitar intercorrências respiratórias nos pacientes disfágicos neurológicos internados, deve-se optar por sonda nasoenteral (SNE), o que diminui os custos hospitalares com o trabalho especializado em disfagia.

C Quanto ao nível de consciência em âmbito hospitalar, não é considerado fundamental o estado de alerta para liberação de dieta por via oral para o paciente, desde que ele apresente deglutição salivar.

D Após a extubação orotraqueal, o tempo considerado adequado para o paciente ser avaliado e receber dieta por via oral, de forma segura, é de 120 horas.

E As disfagias de origem neurológica não são atendidas na fase aguda da doença, devido ao provável processo de retorno neurológico e a sintomas transitórios, o que torna a terapia ineficaz nessa fase.

ID 128032 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia CEBRASPE 2020

Com relação à disfagia, uma desordem em qualquer fase do processo de deglutição, podendo ser de origem neurogênica, mecânica ou psicogênica, assinale a opção correta.

A A penetração laríngea é considerada quando há presença de contraste e resíduos na faringe, antes de ser deflagrado o reflexo de deglutição, e a laringe ainda encontra-se em repouso.

B Em pacientes com paralisia cerebral e grave comprometimento motor, a avaliação da fase preparatória oral da deglutição e da fase faríngea é obrigatória, verificando-se aspectos de mobilidade, sensibilidade e funcionalidade.

C Para pacientes que sofreram acidente vascular cerebral com alteração nos mecanismos da fase oral e faríngea da deglutição, sem riscos de aspiração substancial e com deglutição eficiente, está contraindicada a reintrodução da alimentação por via oral, devendo-se, nesse caso, optar por via alimentar alternativa.

D A avaliação endoscópica da deglutição é um método de simples execução, porém apresenta várias contraindicações e não fornece detalhes acerca da deglutição.

E A videofluoroscopia é um método de avaliação instrumental utilizado no diagnóstico de pacientes disfágicos e permite observar os estágios oral e faríngeo da deglutição, porém tem a desvantagem de ser invasivo.

ID 117056 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia VUNESP 2020

Paciente de 61 anos comparece à avaliação videofluoroscópica da deglutição para investigação da etiologia da aspiração laringotraqueal. Foi observado no exame que ocorreu aspiração durante a deglutição. Esse achado indica ao fonoaudiólogo que a causa dessa aspiração pode ser

A atraso no reflexo de deglutição.

B disfunção do esfíncter velofaríngeo.

C redução do peristaltismo faríngeo.

D redução da contração faríngea.

E redução do fechamento laríngeo.

ID 117051 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia VUNESP 2020

Durante a amamentação, o mecanismo do bebê em não soltar o seio materno e respirar exclusivamente pelo nariz envolve o trabalho muscular de avançar e retrair a mandíbula, movimentos estes ocasionados pelo trabalho dos músculos:

A digástrico e mentual.

B masseter, bucinador, temporal e palatoglosso.

C milo-hióideo, estilo-hióideo e omo-hióideo.

D pterigóideo medial, pterigóideo lateral, masseter e temporal.

E bucinador, longitudinal superior e inferior.

ID 117050 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia VUNESP 2020

Na terapia das disfagias orofaríngeas neurogênicas, pode ser utilizada a manobra facilitadora cujo objetivo principal é o fechamento laríngeo, antes e durante a deglutição, evitando a aspiração. O paciente com fechamento glótico reduzido deverá inspirar, prender a respiração, deglutir e tossir imediatamente após a deglutição. Essa manobra é denominada

A supersupraglótica.

B de Mendelsohn.

C supraglótica.

D de Valsalva.

E de deglutições múltiplas.

ID 67839 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia FUNDATEC 2020

No trabalho em Motricidade Orofacial é importante a avaliação detalhada da mastigação. Sobre a avaliação e os aspectos terapêuticos dessa função, assinale a alternativa INCORRETA.

A Na avaliação do movimento mandibular, consideram-se adequados os movimentos de abertura inclinados para o lado de trabalho e os de fechamento dirigidos para o lado de não trabalho (lado da trituração).

B A mastigação constitui um processo fisiológico e complexo que envolve atividades neuromusculares e digestivas.

C A mastigação é o estágio inicial da digestão, pois facilita a deglutição e a ação das enzimas digestivas do estômago, principalmente do pâncreas.

D Quando o alimento encontra-se mais triturado, o movimento predominante da mandíbula se dá no plano vertical.

E O padrão correto da mastigação deve ser bilateral e alternado, pois possibilita a alternância de trabalho e repouso da musculatura.

ID 67698 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia FUNDATEC 2020

Sobre avaliação e terapia fonoaudiológica em casos de fissura labiopalatina, assinale a alternativa INCORRETA.

A Entre os distúrbios articulatórios compensatórios característicos da fissura labiopalatina estão golpe de glote, fricativa velar e coarticulação.

B Na fricativa faríngea, o som é produzido pela constrição do trato vocal ou por uma constrição provocada pela retração da língua contra a faringe, provocando uma fricção audível.

C A utilização de pistas auditivas, visuais e táteis é fundamental no processo terapêutico, uma vez que o maior objetivo é desenvolver a consciência fonológica do indivíduo.

D A presença de sincinesias faciais indica insuficiência velofaríngea, na tentativa de realizar um ponto de constrição nasal anterior.

E Os mecanismos articulatórios compensatórios anteriorizam a língua, com uso acentuado da ponta, posteriorizando a mandíbula durante a fala e acarretando hipotonia na região laríngea.

ID 58588 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia FEPESE 2020

As modificações em relação à fisiologia normal da deglutição nas quais apenas a fase oral encontra-se comprometida, sem impacto negativo nas fases subsequentes, são denominadas deglutição atípica ou adaptada, cujo diagnóstico diferencial é estabelecido a partir da definição do fator causal. Analise as afirmativas abaixo sobre a terapia miofuncional orofacial nesses casos. 1. Ao iniciarmos o tratamento da função da deglutição em motricidade orofacial, o primeiro passo consiste na identificação da causa da alteração. Se esta for uma alteração dento-oclusal, o trabalho fonoaudiológico dependerá dos limites da forma e consequentemente do tratamento odontológico. 2. Tanto em casos de deglutição atípica como adaptada, na presença de respiração oral e/ ou disfunção mastigatória, o tratamento dessas disfunções deve vir após a adequação da deglutição. 3. Nos casos de deglutição atípica, quando há hábitos orais deletérios, a terapia miofuncional orofacial associada às técnicas de retirada de hábitos possibilita a adequação da função de deglutição, como também da postura da língua em repouso. 4. Em casos de hipotonicidade em ambos os lábios (superior e inferior), recomenda-se fazer a contrarresistência com o botão por permitir a aplicação de força igual na musculatura superior e inferior. 5. O exercício de contrarresistência com a espátula, aplicada nos três feixes do músculo bucinador (superior, médio e inferior), é indicado para pessoas com atresia de maxila uma vez que a força aplicada no terço superior do feixe muscular não influencia o crescimento do terço médio da face. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas .

A São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

C São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.

D São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

ID 48664 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia FAFIPA 2020

Qualquer alteração que impeça o processo de deglutição de forma segura e eficiente é classificada como Disfagia. A classificação do grau de comprometimento das disfagias depende da penetração laríngea e a aspiração traqueal, condição pulmonar, hidratação, condição nutricional e prazer de alimentar do paciente. Correlacione as características das disfagias com o grau de comprometimento das mesmas, e a seguir assinale a alternativa CORRETA:

I. Disfagia Leve.

II. Disfagia Moderada.

III. Disfagia Severa.

( ) Dificuldade no transporte oral do bolo. Há a ocorrência de estase em recessos faríngeos com sinais sugestivos de penetração laríngea e pequena quantidade de material aspirado ou riscos de aspiração; esporádicas pneumonias, déficit nutricional e alteração do prazer alimentar.

( ) A dificuldade do indivíduo está concentrada no transporte oral do bolo; Há a ocorrência de pequena quantidade de estase em recessos faríngeos, sem penetração laríngea; sem história de broncopneumonias de repetição e sem perda nutricional significativa.

( ) Grande quantidade de estase nos recessos faríngeos, sinais sugestivos de penetração laríngea e grande quantidade de material aspirado. Ocorre pneumonias de repetição, desnutrição do prazer alimentar com impacto social.

A III, II, I.

B I, II, III.

C II, I, III.

D I, III, II.

E II, III, I.

ID 185203 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia Instituto Quadrix 2019

Assinale a alternativa que apresenta característica da disfagia.

A Dificuldade a passagem efetiva de sólidos ou líquidos da orofaringe para o esôfago superior. Disfunção e espasmo cricofaríngeos levam à regurgitação de alimentos para a rinofaringe e laringe.

B Repetição, prolongamento, bloqueio, independentemente do estímulo, com erros não restritos às sílabas iniciais, o erro acontece no automatismo.

C Maior dificuldade com as consoantes iniciais, a complexidade articulatória foi mais influente, hesitações de fala bastante evidentes. É um distúrbio da articulação resultado da perda da capacidade de organizar o posicionamento da musculatura da fala, em decorrência de uma lesão cerebral, sistema nervoso central, com falhas na programação.

D Alteração de linguagem caracterizada por uma inadequação na seleção dos fonemas ou na combinação destes na cadeia da fala (trocas, omissões, acréscimos de fonemas ou de sílabas).

E Grupo de distúrbios da fala em decorrência de distúrbios no controle muscular dos mecanismos da fala, com falhas na execução, em virtude de uma lesão no sistema nervoso central ou periférico. Estes podem apresentar imprecisão na articulação, das consoantes, monoaltura, monointensidade e velocidade de fala lenta.