NAS, dois anos e seis meses de idade, com peso
de 13.200 g, previamente saudável, sexo feminino, foi levada
ao hospital com queixa de irritação, diminuição da urina e
palidez. História da doença atual: a mãe referiu que a criança
estava doente havia mais de dez dias, com diarreia e vômitos
nos primeiros dias e, após poucos dias, chorosa; no dia do
atendimento, a mãe a achou muito prostrada. Exame físico:
PA = 115 mmHg × 50 mmHg; edema bipalpebral; ausculta
pulmonar: murmúrios presentes com roncos; FR = 25 irpm; ausculta
cardíaca = bulhas normofonéticas rítmicas; FC = 153 bpm; abdome
globoso; RHA presentes; saturação de oxigênio em oximetria
de pulso = 95%. Exames laboratoriais: hematócrito = 22 d/L,
hemoglobina = 7,1 g/dL, leucócitos = 14.000, plaquetas = 95.000,
ureia = 66 g/dL, creatinina = 3,2 g/dL, sódio sérico = 129 mEq/L,
potássio sérico = 7,5 mEq/L. A paciente foi internada e ficou em
observação da diurese. Após oito horas, evoluiu com instabilidade
hemodinâmica, apresentou 20 mL de diurese e foi transferida
para a UTI pediátrica.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos
a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
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A diálise peritoneal está indicada, mas, diante da
Texto associado
A respeito de doenças congênitas ou hereditárias que acometem
o sistema renal e de suas complicações clínicas, julgue os
próximos itens.
o sistema renal e de suas complicações clínicas, julgue os
próximos itens.
A doença renal policística autossômica recessiva (DRPAR)
deve-se a mutações no gene PKHD1 (polycystic kidney and
hepatic disease 1).
Texto associado
No que se refere à diálise peritoneal e ao teste do equilíbrio
peritoneal (PET), julgue os próximos itens.
peritoneal (PET), julgue os próximos itens.
Os pacientes classificados como alto transportadores atingem
mais rapidamente o equilíbrio completo para solutos e têm
altos valores de ultrafiltração.
Texto associado
Acerca de tumores renais, julgue os itens subsequentes.
O padrão ouro para o diagnóstico do nefroblastoma é a
cintilografia com DMSA.
Texto associado
A nefropatia diabética é considerada uma doença altamente
prevalente, pois costuma acometer a maioria dos pacientes
em estágio final de doença renal. Por isso, a busca por tratamentos
curativos para essa doença é de alta prioridade. A respeito
desse tema, julgue os itens subsecutivos.
prevalente, pois costuma acometer a maioria dos pacientes
em estágio final de doença renal. Por isso, a busca por tratamentos
curativos para essa doença é de alta prioridade. A respeito
desse tema, julgue os itens subsecutivos.
Embora a hiperglicemia seja a mesma na diabetes do tipo 1
e na do tipo 2, a doença renal crônica progressiva
se desenvolve muito mais rapidamente em pacientes com
diabetes do tipo 2 do que naqueles com o tipo 1 da doença.
Texto associado
A respeito da terapia renal substitutiva — modalidade diálise
peritoneal —, julgue os itens que se seguem.
peritoneal —, julgue os itens que se seguem.
Pacientes considerados baixo e médio-baixo transportadores
no teste de equilíbrio peritoneal apresentam absorção lenta
de glicose, mantêm o gradiente osmótico e, consequentemente,
possuem maior capacidade de ultrafiltração.
Texto associado
Com relação aos fatores de risco, de prevenção e de tratamento
da nefropatia diabética, julgue os próximos itens.
da nefropatia diabética, julgue os próximos itens.
Recomenda-se dieta sem restrição de proteínas para pacientes
com albuminúria > 300 mg/24 horas.
Texto associado
Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica
não dialítica (DRCND), julgue os seguintes itens.
não dialítica (DRCND), julgue os seguintes itens.
Os níveis reduzidos de fósforo sérico estão ligados
à progressão da DRC e ao desenvolvimento do
hipoparatireoidismo secundário.
Na terapia de substituição renal em pacientes em estágio 5 D em hemodiálise, apresentando PA = 70 x 40 mmHg, estes deverão ter sua fístula arteriovenosa instalada preferencialmente na
Texto associado
O arcabouço glomerular envolve diversas estruturas e tipos
celulares. As patologias relacionadas ao acometimento dessas
estruturas ou desses tipos celulares agrupam-se em quatro
síndromes: síndrome nefrótica, síndrome nefrítica, glomerulonefrite
rapidamente progressiva (variante da síndrome nefrítica) e
anormalidades urinárias assintomáticas. Com relação às patologias
glomerulares, julgue os itens subsequentes.
celulares. As patologias relacionadas ao acometimento dessas
estruturas ou desses tipos celulares agrupam-se em quatro
síndromes: síndrome nefrótica, síndrome nefrítica, glomerulonefrite
rapidamente progressiva (variante da síndrome nefrítica) e
anormalidades urinárias assintomáticas. Com relação às patologias
glomerulares, julgue os itens subsequentes.
