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ID 44981 Medicina Neurologia CONSULPLAN 2023

Paciente, 18 anos, vítima de acidente automobilístico com Traumatismo Cranioencefálico (TCE), apresenta abertura ocular após ordem verbal; reatividade pupilar preservada bilateralmente; consegue localizar o estímulo doloroso; e, profere sons incompreensíveis. Considerando as recomendações do suporte avançado de vida no trauma ( Advanced Trauma Life Support – ATLS), assinale a classificação de gravidade do TCE e a pontuação do paciente de acordo com a Escala de Coma de Glasgow , respectivamente.

A Grave – 9 pontos.
B Grave – 10 pontos.
C Moderado – 9 pontos.
D Moderado – 10 pontos.
E Moderado – 11 pontos.
ID 195346 Medicina Neurologia CEBRASPE 2022

Acerca das formas de tratamento da apneia do sono, assinale a opção correta.

A O CPAP é a principal forma de tratamento, gerando uma pressão positiva de ar nas vias aéreas, que evita seu colabamento durante o sono.
B A estimulação do nervo hipoglosso é um procedimento cirúrgico recente cujo objetivo é aumentar o tônus da língua.
C As medidas comportamentais incluem outra forma de tratamento, e alguns exemplos de orientação seriam: redução no uso de álcool, posição supina durante o sono e perda de peso.
D O aparelho intraoral, cujo principal efeito é o avanço da mandíbula em relação à maxila, é indicado, principalmente, nos casos de apneias moderadas e graves.
E Os procedimentos cirúrgicos mais comumente realizados são técnicas de modificação de tecidos moles das vias aéreas, tendo a uvulopalatofaringoplastia alta taxa de sucesso.
ID 194373 Medicina Neurologia CEBRASPE 2022

Texto 24A2

Uma mulher caucasiana de 32 anos de idade desenvolveu há uma semana dor retro-orbital esquerda, que piora com a movimentação dos olhos. Ao longo dos últimos 2 dias, perdeu a visão central, com redução da percepção do brilho para a luz e as cores lhe parecem “lavadas”. Ao exame, constatou-se um fundo de olho normal e acuidade visual de 20/200 no olho esquerdo.

Ainda com relação ao caso presente no texto 24A2, assinale a opção que apresenta o exame essencial a ser proposto para essa paciente.

A sorologia para sífilis
B angiografia retiniana
C enzima conversora de angiotensina
D ressonância magnética do cérebro e órbitas com gadolíneo
E dosagem de vitaminas do complexo B
ID 157918 Medicina Neurologia AOCP 2022

Qual nome se dá para a falha na fusão das porções posteriores dos elementos vertebrais sem a protrusão das meninges ou elementos neurais?

A Meningomielocele.
B Meningocele.
C Espinha bífida oculta.
D Siringomielia.
E Espinha bífida cística.
ID 157917 Medicina Neurologia AOCP 2022

Mulher de 28 anos sofre acidente automobilístico com traumatismo craniano leve e, após 3 dias, apresenta dor intensa em região cervical e occipital à esquerda, em pressão, sem alívio com analgésicos. Um dia após o início da dor, a paciente evoluiu com quadro súbito de vertigem, vômitos e dificuldade para ficar em pé e foi levada ao hospital, onde constatou-se síndrome de Wallenberg completa. Considerando as informações apresentadas, qual é o possível diagnóstico?

A AVC isquêmico aterotrombótico por oclusão da artéria cerebelar posteroinferior.
B Hemorragia subaracnoidea tardia por traumatismo craniano.
C AVC isquêmico agudo por dissecção da artéria cerebral média esquerda.
D AVC isquêmico agudo por dissecção da artéria vertebral esquerda.
E AVC isquêmico cardioembólico secundário à embolia paradoxal.
ID 157916 Medicina Neurologia AOCP 2022

Uma senhora de 76 anos apresenta há 8 meses histórico de perda progressiva de memória. Ela tem vivido de forma independente, mas sua família está preocupada que ela não consiga mais administrar isso, porque esqueceu de pagar várias contas e até teve sua eletricidade desligada. A paciente repete as mesmas histórias e faz as mesmas perguntas para sua família. Os exames de sangue são normais, incluindo um hemograma completo, painel metabólico, enzimas hepáticas, TSH e vitamina B12. Seu exame neurológico é normal, com exceção da pontuação de 18/30 no miniexame do estado mental. Referente à doença de Alzheimer, assinale a alternativa INCORRETA.

A A doença é causada por um acúmulo de betaamiloide no cérebro.
B Mutações nos genes presenilina 1 e presenilina 2 levam à doença.
C Os achados da biópsia incluem placas neuríticas, emaranhados neurofibrilares e deposição de amiloide.
D A rivastigmina é considerada um tratamento de primeira linha.
E A tomografia por emissão de pósitrons com fluordesoxiglicose (FDG-PET) demonstra hipometabolismo dos lobos occipitais.
ID 157915 Medicina Neurologia AOCP 2022

Mulher de 65 anos com infarto do miocárdio recente apresenta fraqueza progressiva nos membros superiores e inferiores. Ela acha difícil escovar o cabelo porque seus braços ficam cansados. A paciente tem urina cor de chá. Seu exame mostra fraqueza proximal leve nos deltoides e flexores do quadril bilateralmente. A creatina quinase é 7500 U/L (o normal é

A Miopatia por estatinas.
B Miastenia Gravis.
C Miopatia necrosante imunomediada.
D Esclerose Lateral Amiotrófica.
E Distrofia miotônica tipo 1.
ID 157914 Medicina Neurologia AOCP 2022

Um homem de 45 anos com histórico de infecção por HIV é levado ao pronto-socorro devido a uma convulsão. Ele vem apresentando dor de cabeça, alterações de memória e rigidez de nuca há algumas semanas. Seu exame neurológico demonstra uma leve paresia facial do lado esquerdo e paralisia do VI nervo craniano direito. A ressonância magnética não apresenta anormalidades agudas. A angiorressonância magnética demonstra múltiplos pequenos aneurismas cerebrais. A punção lombar mostra uma pressão de abertura de 18 cm H2O, contagem de leucócitos de 22 células/mm3 (predominante mononuclear), proteína de 75 mg/dL, glicose de 40 mg/dL e coloração negativa com nanquim e bacilos álcool-ácido resistentes negativos. Qual das alternativas a seguir é a terapia empírica mais adequada?

A Anfotericina B.
B Penicilina G.
C Vancomicina.
D Aciclovir.
E Iniciar terapia antirretroviral altamente ativa.
ID 157778 Medicina Neurologia AOCP 2022

Após um acidente vascular cerebral, uma mulher de 67 anos apresenta Síndrome de Dejerine-Roussy. Qual das seguintes alternativas apresenta a localização mais provável de seu infarto inicial?

A Núcleo ventral posterior medial.
B Pulvinar.
C Núcleo geniculado lateral.
D Núcleo ventral posterior lateral.
E Grupo nuclear posterior.