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Em relação às doenças desmielinizantes do Sistema Nervoso Central (SNC), assinale a alternativa correta.

A A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatória aguda desmielinizante do SNC, que se inicia comumente em adultos jovens.
B A dosagem do anticorpo anti-aquaporina-4 (AQP4) pode ser utilizada para o diagnóstico da neuromielite óptica (Doença de Devic).
C O tratamento para a fase aguda (ataque/surto) da EM baseia-se no uso de ciclofosfamida associada a haloperidol.
D A neuromielite óptica (Doença de Devic) possui forte predominância para o sexo masculino (9 homens : 1 mulher).
E A encefalomielite aguda disseminada (ADEM) possui curso geralmente bifásico, afetando mais adultos do que crianças.

A Craniossinostose é a fusão prematura de uma ou mais suturas cranianas. Quanto à Lei de Virchow, que descreve a direção do crescimento craniano após uma fusão prematura de uma sutura, assinale a alternativa que descreve corretamente essa lei.

A A fusão prematura das suturas resulta em um crescimento craniano predominantemente oblíquo às suturas
B A fusão prematura das suturas resulta em um crescimento craniano predominantemente inclinadas às suturas
C A fusão prematura das suturas resulta em um crescimento craniano predominantemente declinadas às suturas
D A fusão prematura das suturas resulta em um crescimento craniano predominantemente perpendiculares às suturas
E A fusão prematura das suturas resulta em um crescimento craniano predominantemente paralelo às suturas
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O caso hipotético contextualiza à questão. Leia-o atentamente. “Homem, 35 anos, é atendido no pronto-socorro após ter apresentado, há uma hora, episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de, aproximadamente, 60 segundos. Relato de presença de estado pós-ictal e liberação esfincteriana. No momento da avaliação encontra-se agitado, sudoreico e com tremores nas mãos. Sem a presença de deficits focais. Sinais vitais: PA 150 x 90 mmHg; FC 125 bpm; FR: 30 irpm; tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos. Glicemia capilar 130 mg/dL. Temperatura axilar 36,8° C. Antecedente pregresso de etilismo diário, tendo cessado há 2 dias.”

Sobre o manejo adequado do paciente, assinale a afirmativa correta.

A O haloperidol, por aumentar o limiar convulsivo, pode ser usado em associação com os benzodiazepínicos para o tratamento da agitação.
B Pelo fato de ser uma crise convulsiva isolada, o paciente deve ser observado e, caso apresente novos episódios, deverá realizar uma tomografia de crânio sem contraste.
C Por não serem eficazes para a profilaxia de crises convulsivas nos pacientes com síndrome de abstinência alcoólica, os anticonvulsivantes não devem ser usados de forma rotineira.
D A classe medicamentosa de primeira linha para controle dos sintomas psicomotores do paciente são os benzodiazepínicos, podendo ser feita, inicialmente, uma dose de 10 mg de diazepam intramuscular.

O comprometimento cognitivo leve amnéstico (CCLa) pode ocorrer como um pródromo para várias demências neurodegenerativas, bem como condições não neurodegenerativas. Portanto, a designação específica de CCLa devido à Doença de Alzheimer (DA) é empregada quando um biomarcador associado está presente no sujeito afetado. Dentre esses biomarcadores, os que marcam lesões ou degeneração neuronal são:

A Razão de A?42/A?40 (no líquor); Fluorodesoxiglicose (em PET); apagamento de fissuras de Sylvius (em RNM).
B Proteínas Beta-amiloide (TAU e TAU fosforilada) (no líquor); Fluorodesoxiglicose (em PET); Atrofia do lobo temporal medial (em RNM).
C Redução da captação do traçador para proteína Beta-amiloide (no PET); Razão de A?42/A?40 (no líquor); Atrofia do lobo temporal medial (em RNM).
D Proteínas Beta-amiloide (TAU e TAU fosforilada) (no líquor); Redução da captação do traçador para proteína Beta-amiloide (no PET); Apagamento de fissuras de Sylvius (em RNM).

Uma dona de casa sofre um AVC e tem sequelas permanentes que afetam sua mobilidade e sua capacidade de comunicação. O esposo recebe 2 salários mínimos e ela tem 2 filhos estudantes. Assinale a opção que indica a política pública a que ele pode ter acesso, segundo orientação do serviço social.

A Lei de cotas para PCD.
B Isenção de IPI para compra de carros adaptados.
C BPC-Loas (benefício de prestação continuada).
D Isenção de imposto sobre a renda.
E Reabilitação profissional.

A presença de um médico é solicitada, durante um voo transatlântico, para atender a uma mulher de 35 anos com convulsão generalizada. O episódio durou menos de um minuto, permanecendo letárgica por algum tempo mais, e seu marido afirmou que, anteriormente, ela jamais apresentara este quadro. Ela mordeu a língua e apresentou incontinência urinária durante a convulsão, mas recuperou-se completamente sem nenhuma sequela neurológica até a aterrissagem da aeronave. Diante do caso apresentado, assinale a opção que indica a próxima etapa mais apropriada a ser abordada pelo médico, após à chegada da paciente ao seu destino.

A Iniciar droga antiepilética.
B Realizar punção lombar e analisar o líquor.
C Dosar os níveis séricos de enolase neurônio-específica.
D Obter um eletroencefalograma e o estudo de neuroimagem.
E Como se trata do primeiro episódio, acompanhar de modo expectante.

Paciente feminino de 25 anos vai à consulta médica devido ao aparecimento há um mês de massa cervical à direita. Ela tem apresentado febre, sudorese noturna e emagreceu oito quilos nos últimos quatro meses. Ao exame, são palpados linfonodos aumentados nas cadeias cervicais, supraclaviculares e axilares. Não há aumento do fígado ou do baço. Assinale a opção que indica a melhor suspeita clínica e a abordagem para esse caso.

A Linfoma de Hodgkin / deverá ser feita biopsia linfonodal.
B Mononucleose infecciosa / deverá ser solicitado monoteste.
C Toxoplasmose / deverá ser pedido teste para gravidez e sorologia.
D Tuberculose / está indicado teste tuberculínico e exame de BAAR no escarro.
E Síndrome retroviral aguda pelo HIV / deveria ter sido feita a sorologia para IgM nas primeiras três semanas.