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Lactente do sexo feminino, 4 meses de idade, residente em região de clima quente, é levada à unidade básica de saúde para acompanhamento de rotina com a equipe de nutrição. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo, com ganho de peso adequado, bom desenvolvimento e sem sinais clínicos de desidratação. A mãe relata que, nos últimos dias, a bebê passou a mamar com maior frequência e familiares orientaram a oferecer água, chá e iniciar frutas amassadas para aliviar a sede e melhorar a nutrição. A mãe demonstra insegurança quanto à manutenção exclusiva do leite materno diante dessas orientações.

Considerando a situação clínica apresentada e as recomendações atuais sobre alimentação infantil, assinale a alternativa correta.

A Recomenda-se oferecer água ou chá nos dias quentes, mantendo o aleitamento materno, pois o aumento da frequência das mamadas indica necessidade de hidratação adicional.
B A mãe deve ser orientada a introduzir frutas amassadas antes dos seis meses para complementar vitaminas e reduzir a frequência das mamadas em clima quente.
C Recomendar à mãe a associação de fórmula infantil ao leite materno para garantir hidratação adequada no caso de familiares que relatam sede frequente do lactente.
D A mãe deve ser orientada a introduzir mingau para promover maior saciedade e reduzir a demanda por mamadas ao longo do dia.
E A mãe deve manter aleitamento materno exclusivo até os seis meses, sem oferta de água, chás, sucos ou outros alimentos, mesmo em dias quentes.

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

Medir o crescimento e desenvolvimento de uma criança é uma forma de conhecer e vigiar seu (sua) ________________ de saúde geral. O crescimento é definido como aumento do tamanho corporal, sendo resultado da ________________ e diferenciação celular, portanto, é um indicador ________________ à saúde e à nutrição de uma população.

A estado / soma / pouco sensível
B condição / multiplicação / muito pouco sensível
C estado / divisão / insensível
D estado / multiplicação / muito sensível
E padrão / soma / altamente sensível

Júlio, 6 anos, recém-diagnosticado com doença celíaca (DC), realiza acompanhamento nutricional a pedido do gastroenterologista que o assiste. O objetivo da dietoterapia é, além de adequar o padrão alimentar, evitar as carências nutricionais que o paciente está propenso a apresentar. Sabe-se que as crianças com DC estão sujeitas a desenvolver diversas deficiências nutricionais, principalmente de

A ferro e vitamina D.
B ferro e vitamina E.
C ácido fólico e vitamina E.
D ácido fólico e vitamina D.
E ferro e zinco.

O estado nutricional de um recém-nascido, (RN), pode variar de acordo com as condições da vida intrauterina às quais foram submetidas. De acordo com a adequação do crescimento intrauterino o RN pode ser classificado, exceto:

A Pequeno para a idade gestacional, (PIG): peso de nascimento abaixo do p10 da curva de crescimento de referência.
B Adequado para a idade gestacional, (AIG): peso de nascimento entre o p10 e p90 da curva de crescimento de referência.
C Grande para a idade gestacional, (GIG): peso de nascimento acima do p90 da curva de crescimento de referência.
D Baixo para a idade gestacional, (BIG): peso de nascimento abaixo do p15 da curva de crescimento de referência.

No cuidado nutricional, a prevenção de doenças na infância requer estratégias específicas que considerem a realidade da família e da comunidade. A medida considerada essencial para a prevenção da obesidade infantil no ambiente familiar é ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A Estabelecimento de metas rígidas de perda de peso para crianças.
B Promoção de práticas alimentares saudáveis desde a introdução alimentar.
C Incentivo ao uso de suplementos dietéticos para controle de peso.
D Restrição severa do consumo alimentar sem acompanhamento profissional.

O crescimento e o desenvolvimento adequados das crianças se iniciam logo nos primeiros dias de vida com o aleitamento materno. Após a introdução alimentar, algumas crianças podem apresentar alguns distúrbios no crescimento ou desenvolvimento, como déficit ou excesso de peso. Em casos de excesso de peso, o Ministério da Saúde, através do SISVAN, recomenda o uso do IMC-para-idade como índice antropométrico para avaliação. Para crianças maiores de 5 anos e menores de 10 anos de idade, qual é o ponto de corte para caracterizar obesidade, segundo o Caderno de Atenção básica nº 38?

A ? Percentil 3 e < Percentil 15 (? Escore-z -2 e < Escore-z -1).
B ? Percentil 15 e ? Percentil 85 (? Escore-z -1 e ? Escore-z +1).
C > Percentil 85 e ? Percentil 97 (> Escore-z +1 e ? Escore-z +2).
D > Percentil 97 e ? Percentil 99,9 (> Escore-z +2 e ? Escore-z +3).
E > Percentil 99,9 (> Escore-z +3).

É muito importante conhecer e utilizar as definições corretas de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), reconhecidas no mundo inteiro e classificadas em _____ tipos. Segundo a OMS e a publicação “Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar do Ministério da Saúde (Caderno 23)”, a definição de aleitamento _________________ é quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), ______________________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A dois – materno predominante – somente
B três – materno complementado – água e outras bebidas à base de água
C quatro – materno exclusivo – e água
D quatro – materno misto – e, ainda, qualquer alimento sólido ou semissólido
E cinco – materno – independentemente de receber ou não outros alimentos

Considerando os doze passos para a alimentação saudável recomendados no Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos, assinale a opção correta.

A Os alimentos minimamente processados, processados e ultraprocessados podem ser ofertados a partir dos 6 meses de idade.
B Após os 6 meses de idade, pode-se oferecer a comida amassada, além do leite materno.
C Após os 6 meses de idade, a criança pode receber preferencialmente sucos de frutas para hidratação.
D Alimentos que contêm açúcares devem ser evitados somente até os 12 meses de idade.
E A alimentação da criança após os 6 meses de idade deve ser preparada de maneira separada da alimentação da família.

Sra. Maria Rita levou sua filha de 3 anos para consulta. Após o relato da mãe sobre as infecções frequentes que acometem a filha, a pediatra realizou o exame físico de rotina na criança. Dentre os sinais clínicos apresentados, foram detectados xeroftalmia e manchas de Bitot. Indicadores dietéticos (inquéritos qualitativos e quantitativos) também foram avaliados, os quais apresentaram falha no padrão alimentar, além do histórico de desmame precoce. Qual é a possível carência nutricional que essa criança apresenta?

A Carência de ferro.
B Carência de zinco.
C Carência de vitamina A.
D Carência de aminoácidos essenciais.
E Carência de vitamina B12.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica - 2023

Imagine que um nutricionista, iniciando sua experiência hospitalar, é chamado pela equipe médica para avaliar um caso de uma criança de 8 anos recentemente diagnosticada com doença inflamatória intestinal. Ela apresenta perda de peso significativa, diarreia crônica, dor abdominal e deficiências nutricionais. Em discussão do caso com a equipe de saúde, após avaliação, verifica-se que a paciente tem dificuldade em tolerar alguns alimentos, incluindo lactose e glúten. Com base no caso, avalie a atitude do profissional perante esse paciente e assinale a alternativa correta.

A O profissional deve prescrever uma dieta rica em alimentos processados e industrializados para fornecer calorias extras ao paciente.
B O profissional deve recomendar a exclusão total de alimentos lácteos e glúten da dieta do paciente, sem considerar a avaliação nutricional completa.
C O profissional deve solicitar uma avaliação nutricional completa, incluindo exames laboratoriais, para identificar deficiências nutricionais específicas e necessidades individuais do paciente.
D O profissional deve indicar suplementos de vitaminas e minerais, semelhantes aos encontrados em alimentos lácteos e glúten, como substituição adequada.
E O profissional deve aconselhar a família a buscar tratamento alternativo como terapias complementares, sem intervenção nutricional adequada.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica - 2023