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ID 45022 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais CONSULPLAN 2023

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade Brasileira de Diabetes(SBD)recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1); o diabetes tipo 2 (DM2); o diabetes gestacional (DMG); e, os demais tipos de diabetes. Em adição, é importante reconhecer os casos com apresentações atípicas, já que podem influenciar na investigação diagnóstica.

Analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico diferencial entre DM1 e DM2 deve ser considerado em bases clínicas. Exames complementares específicos só devem ser solicitados em casos de apresentações atípicas.

II. Em casos de suspeita de DM1 com apresentação clínica atípica, recomenda-se a solicitação de autoanticorpos.

III. Em caso de dúvida diagnóstica quanto à classificação do DM com autoanticorpos negativos, recomenda-se, quando disponível, a dosagem de peptídeo C randômico. De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, está correto o que se afirma em

A I, II e III.

B II, apenas.

C I e II, apenas.

D I e III, apenas.

E II e III, apenas.

ID 44986 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais CONSULPLAN 2023

A colelitíase apresenta importante correlação com os pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Tanto a obesidade quanto a perda de peso rápida predispõem à formação de cálculos biliares. A rápida perda de peso proporcionada pela cirurgia bariátrica associada a múltiplos fatores fisiológicos, como hipersaturação da bile com colesterol, aumento da produção de mucina e hipomotilidade da vesícula, assim como a divisão do ramo hepático do nervo vago afetam a ocorrência de colelitíase. Considerando o exposto e, ainda, as recomendações das diretrizes sobre a colelitíase associada à cirurgia bariátrica, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), assinale a afirmativa correta.

A Recomenda-se o uso de ácido ursodesoxicólico por via oral após a cirurgia bariátrica.

B No período pós-operatório, a ultrassonografia abdominal deve ser solicitada de rotina, antes da alta hospitalar.

C Recomenda-se a realização de uma ultrassonografia de abdômen total como triagem de rotina no pré-operatório de cirurgia bariátrica.

D Recomenda-se a colecistectomia profilática de forma rotineira em pacientes assintomáticos, principalmente os submetidos à gastrectomia vertical.

E A colecistectomia realizada simultaneamente com a cirurgia bariátrica eleva o risco de complicações cirúrgicas graves; mortalidade em trinta dias; tempo de hospitalização; e, taxa de reoperações.

ID 85129 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais IBFC 2022

Sobre o raquitismo hipofosfatêmico, assinale a alternativa incorreta.

A A forma hereditária mais comum é o raquitismo hipofosfatêmico com herança dominante ligada ao cromossomo X

B Foi identificado o correceptor necessário para a sinalização adequada do fator de crescimento fibroblástico 23 (FGF23) e este recebeu o nome Klotho. Observou-se que uma translocação no gene do FGF23 causa aumento dos níveis de Klotho e resulta em raquitismo hipofosfatêmico com hiperparatireoidismo

C Raquitismo hipofosfatêmico com hiperparatiroidismo o cálcio sérico é elevado e as concentrações de 1,25 OH 2 D 3 são normais

D No raquitismo hipofosfatêmico autossômico dominante o cálcio sérico e as concentrações de 1,25 OH 2 D 3 são normais

E Raquitismo hipofosfatêmico com hipercalciúria as o cálcio sérico e as concentrações de 1,25 OH 2 D 3 são elevados

ID 34064 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais FGV 2022

A prescrição de um programa de exercícios aeróbios para uma mulher de 70 anos sedentária tem como objetivo

A reduzir a densidade óssea.

B aumentar a força muscular.

C aumentar o percentual de gordura.

D reduzir varicosidades.

E aumentar a frequência cardíaca de repouso.

ID 34033 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais FGV 2022

Paciente do sexo feminino, 68 anos, em acompanhamento médico para diabetes mellitus tipo 2, está em uso de hipoglicemiantes orais. Segundo os familiares, nas últimas duas semanas ela tem apresentado tonteiras quando na posição em pé, tendo tido dois episódios de queda, felizmente sem maiores consequências. No exame físico, a pressão arterial encontra-se em 135/70mmHg e os demais sinais vitais estão normais. A glicemia capilar realizada no momento da consulta foi de 65mg/dL. Assinale a opção que indica o medicamento mais comumente associado a episódios de hipoglicemia.

A Biguanidas.

B Sulfonilureias.

C Tiazolidinedionas.

D Inibidores da DPP-4.

E Inibidores da SGLT2.

ID 33985 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais FGV 2022

Homem de 78 anos com diabetes mellitus e hipertensão arterial apresenta dispneia progressiva (classe funcional III) e edema das extremidades inferiores. Além de solicitar a realização de um eletrocardiograma, o outro exame mais adequada para avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo, é o(a)

A peptídeo natriurético do tipo B.

B cateterismo do ventrículo esquerdo.

C ecocardiografia com avaliação do strain.

D ressonância nuclear magnética cardíaca.

E técnica de imagem com ecocardiografia-Doppler.

ID 33984 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais FGV 2022

Paciente masculino, diabético, de 52 anos, é encaminhado pela atenção básica para o Serviço de Clínica Médica para avaliação de hipertensão arterial. Ele sabe ser hipertenso há oito anos, está assintomática no momento e seus níveis atuais variam entre 140/95 e 150/100mmHg. Encontra-se em uso de atenolol 50mg/dia e hidroclorotiazida 50mg/dia. No exame físico atual apresenta PA = 150/90mmHg; frequência cardíaca = 78bpm. O exame de urina revela densidade de 1018, pH = 5,0 e albumina (+), sem outros elementos anormais; o sedimento era normal. Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

A Há contraindicação para o uso de bloqueador do receptor do angiotensinogênio.

B A dose de betabloqueador pode ser aumentada, considerando a frequência cardíaca.

C O exame de urina do paciente afasta a possibilidade de doença renal presente neste caso.

D De acordo com as últimas diretrizes médicas, a pressão arterial “alvo” para este paciente deve ser inferior a 140/90mmHg.

E É provável que ele apresente doença fibromuscular da artéria renal e é recomendado que faça uma angioressonância magnética.

ID 33972 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais FGV 2022

Paciente de 54 anos, feminino, foi à consulta médica devido a ganho de peso corporal. Exame físico: IMC = 32 kg/m²; pressão arterial = 150/85mmHg; ausculta cardíaca normal; abdome globoso, sem dor, massas ou aumento de vísceras. Exames de sangue: glicemia de jejum = 112mg/dL; glicemia 2 horas após 75g de glicose = 186mg/dL; hemoglobina glicada = 6,0%. Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser adotada com esta paciente.

A Iniciar dietoterapia e administração de hipoglicemiantes orais.

B Repetir todos os exames para confirmação diagnóstica.

C Estabelecer medidas dietéticas e mudanças nos hábitos de vida.

D Encaminhar a paciente para atenção especializada com Endocrinologista.

E Orientar a paciente para controle domiciliar com glicemia capilar 4 vezes ao dia.

ID 17228 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais CEBRASPE 2021

No que se refere a fatores nutricionais e dietéticos, a obesidade é

A definida pelo índice de massa corporal (IMC) maior que 25 kg/m 2 .

B caracterizada como a do tronco desproporcional (relação cintura/quadril > 0,8) quando está associada a eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, hipertensão e diabetes melito.

C controlada, quando há fatores de risco associados, por meio de dietas muito restritivas, devido à adaptação do metabolismo à baixa ingesta calórica e à manutenção prolongada da perda de peso.

D considerada fator de risco para câncer de endométrio em pacientes pós-menopausa devido ao aumento dos níveis de testosterona que causam hiperplasia endometrial.

E descartada como fator de risco para o surgimento de placas ateromatosas nas artérias.

ID 199233 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais CEBRASPE 2020

Texto associado

O documento Dieta, Nutrição, Atividade Física e Câncer: Uma Perspectiva Global – Um Resumo do Terceiro Relatório de Especialistas com uma Perspectiva Brasileira, publicado pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA) em outubro de 2020, atualiza as recomendações para a prevenção de câncer adaptadas para o Brasil. A respeito das recomendações do INCA, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se limitar o consumo de carne vermelha e carnes processadas a somente uma porção por semana, para manter a adequação dos níveis de vitamina B12.

C Certo

E Errado