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Sobre os benefícios da reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC, assinale a alternativa INCORRETA.

A Aumenta a distância caminhada no teste de caminhada de 6 minutos.
B Reduz a hiper insuflação dinâmica.
C Melhora a mecânica pulmonar e a troca gasosa.
D Reduz a dispneia.
E Reduz o índice BODE.

Em relação à fisiopatologia da tosse, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A tosse é um reflexo, cujo controle é exclusivamente involuntário, e consiste das fases inspiratória, compressiva e expiratória, seguindo-se a fase de relaxamento.
( ) Quanto maior a fase inspiratória, maior será a eficácia da tosse.
( ) Doenças obstrutivas afetam a eficácia da tosse por deslocarem o ponto de igual pressão para a periferia, favorecendo o colapso de vias aéreas na fase compressiva.
( ) Doenças neuromusculares afetam a eficácia da tosse pela menor capacidade de mobilizar o ar na fase inspiratória e pelo comprometimento da musculatura respiratória expiratória.

A V – F – V – F.
B F – V – V – V.
C F – F – V – V.
D V – V – V – F.
E V – F – F – V.

O diagnóstico de fibrose pulmonar progressiva, de causa indeterminada ou conhecida, requer pelo menos 2 dos 3 seguintes critérios: piora dos sintomas respiratórios, piora funcional ou evidência radiológica de progressão da fibrose pulmonar, sem outra etiologia definida. O critério definido de piora nas provas de função pulmonar é

A redução absoluta na CVF ≥ 5% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.
B redução absoluta na CPT ≥ 5% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.
C redução absoluta na CVF ≥ 10% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 5% dentro de 1 ano de seguimento.
D redução absoluta na CVF ≥ 5% e da CPT ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.
E redução absoluta na CVF ≥ 5% e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 5% dentro de 1 ano de seguimento.

O sinal do septo nodular ou espessamento septal nodular, na tomografia computadorizada de alta resolução de tórax, pode ser visto em diversas doenças, como:

A linfangite carcinomatosa, sarcoidose e bronquiolite respiratória.
B pneumonia de hipersensibilidade, tuberculose e silicose.
C pneumonia em organização, asbestose e sarcoidose.
D sarcoidose, silicose e linfangite carcinomatosa.
E linfangite carcinomatosa, proteinose alveolar e pneumonia de hipersensibilidade.

Um paciente de 69 anos, ex-tabagista e com diagnóstico de DPOC confirmado por espirometria, chega ao pronto atendimento queixando-se de aumento da dispneia e do volume de escarro – mucoso – na última semana. Nega comorbidades. Apresenta-se afebril e com SO2 = 95%, FR = 18 irpm. O exame físico é compatível com o diagnóstico de DPOC. O RTPCR para SARsCOV-2 foi negativo. A conduta para esse paciente é

A isolá-lo e repetir o RT-PCR no swab nasal em 24-48h.
B iniciar amoxicilina + clavulanato 875mg BID, prednisona oral e intensificar a broncodilatação.
C aumentar a frequência do uso de broncodilatadores de curta ação, que podem ser dados até de 1/1 hora, por três doses, espaçando-se a seguir, além de verificar as condições do tratamento básico (uso correto de medicações, atividade física e cessação de exposições).
D dosar a procalcitonina para confirmar ou excluir a associação de infecção bacteriana e orientar a necessidade de antibioticoterapia.
E prescrever levofloxacino 500mg/dia por 7 dias e prednisona 0,5 mg/Kg peso/dia por 5 dias.

As anomalias congênitas dos pulmões são raras e variam em sua apresentação. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

A O cisto broncogênico caracteriza-se por encarceramento de ar e distensão de um ou mais lobos pulmonares
B A toracoscopia não está indicada como via de acesso para o tratamento cirúrgico das anomalias congênitas dos pulmões
C A maioria dos cistos broncogênicos localizam-se no mediastino e tem suprimento sanguíneo normal
D O tipo mais comum de enfisema lobar congênito apresenta-se com múltiplos pequenos cistos, e tem bom prognóstico
E No cisto broncogênico assintomático deve-se optar pela conduta expectante

Na bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.

A O diagnóstico é feito por meio do exame radiológico do tórax em posição AP e perfil
B A radiografia de tórax é imprescindível na maioria dos casos
C A radiografia do tórax está indicada em casos com evolução para maior gravidade, a despeito do tratamento ou nos casos complicados com pneumotórax
D O exame radiológico deve ser realizado a cada dia, nos primeiros três dias de doença
E A radiografia de tórax pode ser substituída por tomografia de tórax para estratificar a gravidade da bronquiolite

Quanto ao tratamento da bronquiolite viral aguda, analise as afirmativas abaixo.

I. Na maioria dos pacientes a evolução é benigna e o processo evolui para a cura sem a necessidade de qualquer intervenção.

II. A administração de oxigênio deve ser considerada no tratamento de pacientes hospitalizados que apresentam desconforto respiratório com diminuição da saturação de oxigênio.

III. Os corticosteroides, sob a ótica das evidências da literatura, possuem forte recomendação para não serem utilizados. Estão corretas as afirmativas.

A I, apenas
B I e III, apenas
C I e II, apenas
D III, apenas
E I, II e III

O sequestro broncopulmonar caracteriza-se pela presença de tecido pulmonar não conectado à árvore traqueobrônquica. Em relação a esta malformação congênita, assinale a alternativa correta.

A O suprimento arterial provém de irrigação sistêmica, podendo surgir a partir da aorta ou de ramos arteriais sistêmicos variados, acima ou abaixo do diafragma
B O tipo extralobar localiza-se dentro do parênquima pulmonar e drena para o sistema venoso pulmonar
C O tipo intralobar não se comunica com o pulmão e pode ter drenagem venosa sistêmica, pulmonar ou diretamente no átrio
D A grande maioria dos casos causa comprometimento intraútero grave, que evolui com hidropsia e óbito fetal
E O tratamento do sequestro broncopulmonar extralobar deve ser realizado por meio de lobectomia ampla, por videolaparoscopia

Em relação à combinação dos seguintes resultados de provas de função pulmonar com o correspondente distúrbio respiratório em que são mais provavelmente encontrados, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas:

I. Aumento da capacidade pulmonar total (CPT), diminuição da capacidade vital (CV), diminuição da razão do volume expiratório forçado no primeiro segundo sobre a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) são esperados no (a) ___________.

II. Redução da CPT, da CV e do volume residual (VR), aumento da razão VEF1/CVF, pressão inspiratória máxima (PIM) normal são esperados no (a) ___________.

III. Redução da CPT, aumento do VR, razão VEF1/CVF normal, redução da PIM são esperados no (a) ___________.

IV. CPT normal, VR normal, razão VEF1/CVF normal, PIM normal são esperados no (a) ___________.

A Miastenia gravis / Hipertensão pulmonar familiar / Doença pulmonar obstrutiva crônica / Fibrose pulmonar idiopática
B Doença pulmonar obstrutiva crônica / Fibrose pulmonar idiopática / Miastenia gravis / Hipertensão pulmonar familiar
C Hipertensão pulmonar familiar / Fibrose pulmonar idiopática / Doença pulmonar obstrutiva crônica / Tromboembolismo pulmonar
D Asma / Asbestose / Hipertensão pulmonar familiar / Tromboembolismo pulmonar
E Asma / Miastenia gravis / Fibrose pulmonar idiopática / Hipertensão pulmonar familiar