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A cetamina é um anestésico derivado da fenciclidina, sintetizado pela primeira vez em 1962. Tem evidência consistente de eficácia em algumas doenças psiquiátricas via IV ou SC. Sobre a cetamina, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Insuficiência renal é uma contraindicação absoluta.
B IAM ou AVC recente é uma contraindicação absoluta.
C Evidência consistente no transtorno depressivo recorrente resistente.
D Tem como possível reação adversa sintomas dissociativos e sonolência.
E Episódio depressivo do transtorno bipolar não é uma contraindicação absoluta.

Em relação ao uso de anticoncepcionais e psicofármacos, assinale a afirmativa a correta.

A O ácido valproico reduz a eficácia dos contraceptivos hormonais.
B Os contraceptivos à base de progesterona podem diminuir a concentração sérica de lamotrigina.
C Os anticoncepcionais contendo estrôgenio podem diminuir a concentração sérica da lamotrigina pela indução da via de glicuronidação hepática.
D O topiramato é considerado um fraco indutor das enzimas hepáticas; portanto, não podem reduzir a concentração sérica dos contraceptivos hormonais.
E A carbamazepina pode ser empregada com segurança em pacientes em uso de anticoncepcionais, como os implantes de levonorgestrel, não havendo redução da eficácia do anticoncepcional.

Em relação aos antidepressivos relacionados a seguir, assinale a afirmativa correta.

A Vortioxetina : contraindicada em idosos.
B Agomelatina : tem como efeito colateral comum a diminuição da libido.
C Vortioxetina : antidepressivo multimodal que tem entre suas ações o agonismo do receptor 5-HT1A.
D Mirtazapina : apresenta efeito sedativo dose-dependente, isto é, com aumento da dose aumenta-se o efeito sedativo.
E Trazodona : antidepressivo com pouca eficácia no tratamento para depressão maior, sendo seu uso restrito a quadros de insônia.

Sobre o ácido valproico e seus derivados, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Pode ser usado na amamentação.
B Em combinação com o ácido valproico, a lamotrigina tem seus níveis séricos dobrados.
C Mulheres sob o uso de ácido valproico apresentam maior risco de desenvolver síndrome do ovário policístico.
D Devido à metabolização hepática, aumento leve nas transaminases (TGO/TGP) requer suspensão da medicação.

Até os dias atuais, a psicofarmacologia é o tratamento mais importante na psiquiatria, sendo obrigatório um bom conhecimento desta técnica pelos psiquiatras. Acerca desse tema, julgue o item que se segue. O pramipexol é um agonista dopaminérgico aprovado para o tratamento da doença de Parkinson que tem sido estudado como potencializador para depressões graves e resistentes. Ele tem demonstrado in vitro seletividade por receptores D2 e atividade agonista parcial de receptores D3.

A Certo
B Errado