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ID 146247 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Na esquizofrenia, alterações estruturais cerebrais incluem redução volumétrica de regiões específicas. Qual achado neuroanatômico é mais consistentemente encontrado?

A Atrofia do cerebelo.
B Dilatação dos ventrículos laterais.
C Redução do volume do tálamo.
D Atrofia do córtex occipital.
E Aumento do volume da amígdala.
ID 146246 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Paciente em uso de carbamazepina para transtorno bipolar inicia tratamento com fluoxetina. Assinale a alternativa que apresenta a interação farmacológica que deve ser monitorizada nesse caso.

A Aumento dos níveis de carbamazepina por inibição do CYP3A4.
B Redução dos níveis de fluoxetina por indução do CYP3A4.
C Síndrome serotoninérgica por potencialização.
D Redução dos níveis de carbamazepina por competição enzimática.
E Aumento dos níveis de fluoxetina por inibição da P-glicoproteína.
ID 146243 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Condição puerperal que é uma emergência psiquiátrica de alto risco para mãe e bebê e que é caracterizada por início súbito de sintomas psicóticos, maníacos ou depressivos graves.

O enunciado se refere ao(à)

A Disforia puerperal (“Baby Blues”).
B Transtorno Depressivo Pós-parto.
C Psicose Puerperal.
D Transtorno de Ansiedade Pós-parto.
E Transtorno Obsessivo-Compulsivo Pós-parto.
ID 146242 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Um paciente de 65 anos, com histórico de múltiplos AVCs isquêmicos, apresenta declínio cognitivo abrupto após cada evento, com platôs. Tem déficits focais de memória, linguagem (dificuldade em nomear objetos) e função executiva. A esposa relata ausência de alucinações proeminentes ou flutuações cognitivas marcadas e parkinsonismo mínimo. De acordo com o DSM-5-TR, qual é o diagnóstico neurocognitivo mais provável nesse caso?

A Transtorno Neurocognitivo Maior devido à Doença de Alzheimer.
B Transtorno Neurocognitivo Maior com Corpos de Lewy.
C Transtorno Neurocognitivo Maior Frontotemporal.
D Transtorno Neurocognitivo Maior devido à Doença de Parkinson.
E Transtorno Neurocognitivo Maior Vascular.
ID 146241 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Paciente do sexo masculino, 28 anos, apresenta há 3 meses delírios persecutórios, alucinações auditivas de comando e deterioração funcional significativa. Nega uso de substâncias. Os exames laboratoriais e de neuroimagem estão normais. O diagnóstico mais provável nesse caso é

A transtorno esquizofreniforme.
B esquizofrenia.
C transtorno delirante.
D transtorno psicótico induzido por substância.
E transtorno psicótico breve.
ID 146239 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Paciente de 25 anos apresenta padrão persistente de instabilidade emocional, relacionamentos intensos e instáveis, medo de abandono e episódios de automutilação. Nesse contexto, qual transtorno de personalidade é mais provável?

A Transtorno de Personalidade Antissocial.
B Transtorno de Personalidade Histriônica.
C Transtorno de Personalidade Narcisista.
D Transtorno de Personalidade Dependente.
E Transtorno de Personalidade Borderline.
ID 145248 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

A respeito da agorafobia e seu tratamento, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A agorafobia pode incluir medo de utilizar transporte público, estar em espaços abertos ou fechados, ficar em filas ou multidões ou sair de casa sozinho, por receio de não conseguir escapar ou de não receber ajuda caso tenha sintomas de pânico ou forte mal-estar.
II. A terapia cognitivo-comportamental com exposição gradual às situações temidas é uma das principais formas de tratamento, podendo ser associada a antidepressivos ISRS em casos moderados a graves.
III. Benzodiazepínicos são a monoterapia de escolha para tratamento prolongado da agorafobia, pois apresentam baixo risco de dependência e de recaída após a suspensão.

A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II.
D I, II e III.
E Apenas I.
ID 145239 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Uma estudante de ciências sociais, 24 anos, procura atendimento por se sentir muito triste há 8 semanas. Apresenta também perda de interesse por atividades antes prazerosas, insônia de manutenção, perda de 7 kg no período, fadiga, dificuldade de concentração em seus estudos e sentimento de inutilidade. Nega uso de substâncias e episódios compatíveis prévios de mania/hipomania. Nega também doenças clínicas prévias. Relata pensamentos de morte diários e diz ter pesquisado doses letais de antidepressivos tricíclicos. Ainda, admite ter guardado comprimidos da mãe “para usar se não melhorar”. Exame do estado mental com humor deprimido, sem alterações da sensopercepção, e ideação suicida com plano, insight e juízo crítico prejudicados. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada diante desse quadro.

A Iniciar sertralina 50 mg/dia e reavaliar em 4 semanas para avaliar a dosagem e a adaptação farmacológica. É importante que o tempo de reavaliação seja menor que dois meses.
B Encaminhar para psicoterapia semanal e retorno em 40 dias, pois, nesse caso, a paciente precisa de tempo de escuta e terapia ativa.
C Iniciar nortriptilina e manter acompanhamento ambulatorial semanal para observar a melhora, já que é o medicamento de escolha para esse caso devido à segurança farmacológica.
D Remover acesso a meios letais e envolver rede de apoio. Além disso, indicar hospitalização psiquiátrica voluntária ou involuntária, se necessário, para manejo do risco.
E Prescrever zolpidem para a insônia e orientar higiene do sono, já que alterações de sono podem causar ideação suicida.
ID 145216 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Um paciente de 36 anos procura ajuda psiquiátrica. Ele é solteiro, sem história de atraso do desenvolvimento intelectual ou de linguagem, mas relata que, desde a infância, tem dificuldade em entender indiretas, ironias e regras sociais e flertes amorosos. Costuma observar e copiar o comportamento de colegas para “não parecer estranho”. Consegue manter emprego e relacionamentos estáveis, mas, após reuniões, festas e interações sociais prolongadas, sente-se mentalmente esgotado, com cefaleia, irritabilidade e sensação de “ressaca social” por 1–2 dias. Procura avaliação psiquiátrica após ler sobre autismo em adultos nas redes sociais. Sobre esse caso e seus possíveis diagnósticos, assinale a alternativa correta.

A O paciente apresenta Transtorno do Espectro Autista (TEA). O tratamento de primeira linha para o quadro descrito é essencialmente farmacológico, com uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina em dose plena, que atuam diretamente sobre os sintomas nucleares do TEA em adultos.
B A ausência de atraso de linguagem e de deficiência intelectual na infância afasta o diagnóstico de TEA, sugerindo que o caso seja melhor explicado por transtorno de personalidade esquizoide ou outro transtorno de personalidade que cause esses sintomas.
C O fato de o paciente manter emprego e relacionamentos estáveis indica que seu transtorno ocorre por traços de personalidade evitativa, tornando desnecessárias intervenções psicossociais ou adaptações no ambiente de trabalho. Isso porque não há cura para transtornos de personalidade.
D Este é um caso de um adulto com TEA. Ele apresenta maior grau de autonomia, o que pode atrasar o diagnóstico. Muitas pessoas com TEA nesse espectro podem relatar intensa exaustão mental após interações sociais, decorrente do esforço contínuo para se adaptar a regras sociais implícitas e fazer camuflagem social para suas dificuldades de comunicação.
E O caso é típico de transtorno de adaptação, devido à presença de sintomas em resposta ao estresse do cotidiano do paciente. Pela história, há irritabilidade e cefaleia. Isso gera grande exaustão e pode evoluir para uma depressão irritativa. É importante logo iniciar tratamento farmacológico.