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ID 146950 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Um paciente de 57 anos é investigado por edema crônico do membro inferior direito. Durante avaliação intravascular da veia ilíaca comum direita, realizada por ultrassonografia intravascular, são observados os seguintes achados morfológicos:

• duas camadas periféricas bem delimitadas e hiperecogênicas;
• uma camada central homogênea, de ecogenicidade intermediária;
• compressão extrínseca acentuada do vaso por estruturas arteriais adjacentes, com redução do lúmen venoso.

Com base na morfologia típica da parede vascular avaliada por ultrassonografia intravascular, qual estrutura corresponde à camada central de ecogenicidade intermediária observada entre as duas linhas periféricas?

A Túnica íntima.

B Túnica média.

C Túnica adventícia.

D Lâmina elástica interna.

E Parede venosa espessada por fibrose crônica.

ID 146949 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Paciente de 63 anos, com metástase hepática única de adenocarcinoma colorretal, apresenta lesão de 2,8 cm no segmento VII, sem doença extra-hepática, após boa resposta ao tratamento sistêmico. Diante desse cenário, a equipe avalia tratamento local por método minimamente invasivo.

Considerando critérios anatômicos e técnicos para terapias ablativas hepáticas, qual é a conduta mais adequada?

A Contraindicar ablação, pois lesões >2 cm exigem ressecção cirúrgica obrigatoriamente.

B Realizar ablação por radiofrequência (RFA), desde que a lesão esteja a >3 mm de grandes vasos e seja possível obter margem ablativa de ≥5 mm.

C Optar por ablação por micro-ondas (MWA) apenas em lesões centrais próximas ao hilo hepático.

D Realizar TARE (radioembolização), pois é o método de escolha para lesões únicas

E Adiar decisão até realização de nova TC em 3 meses, já que ablação só é recomendada após progressão.

ID 146946 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

A Radiologia Intervencionista (RI) é considerada um componente estratégico da Rede de Atenção Diagnóstica e Terapêutica (RADT) no SUS, integrando linhas de cuidado de urgência/emergência, oncologia e doenças vasculares. De acordo com as evidências e documentos apresentados, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel da RI na estrutura assistencial do SUS.

A A principal contribuição da RI ao SUS está na ampliação da capacidade diagnóstica de imagem, sem impacto relevante nos fluxos terapêuticos ou na ocupação hospitalar.

B A RI melhora o valor assistencial ao reduzir tempo de internação, oferecer alternativas terapêuticas minimamente invasivas e aumentar a escala de procedimentos, contribuindo diretamente para a sustentabilidade do sistema.

C A RI tem papel secundário na urgência/emergência, sendo utilizada apenas após esgotadas as opções cirúrgicas tradicionais.

D Na oncologia, o papel da RI restringe-se à realização de biópsias, pois terapias ablativas e embolizações não demonstraram custo-efetividade no SUS.

E Nas doenças vasculares, a RI é reservada apenas a centros altamente especializados, sem impacto operacional sobre amputações, revascularizações ou manejo de hemorragias.

ID 146944 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Com base nos avanços recentes descritos em tomografia computadorizada, assinale a alternativa que descreve corretamente as características do detector “photon-counting” (PCCT).

A O PCCT apresenta maior ruído eletrônico que os detetores de integração de energia (EID) em baixas doses.

B O PCCT não permite discriminação espectral, pois registra apenas o número total de fótons.

C O PCCT depende exclusivamente de espessura aumentada de tungstênio para obter sensibilidade.

D O PCCT utiliza limiar de energia acima do nível de ruído eletrônico, permitindo contagem de fótons individuais.

E O PCCT elimina completamente artefatos de espalhamento Compton.

ID 146938 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Qual estrutura está apontada na imagem a seguir e quais vasos se ramificam diretamente dela em condições habituais?

A Mesentérica superior / artéria pancreatoduodenal inferior, artérias jejunais.

B Tronco celíaco / artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum.

C Mesentérica superior / artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum.

D Tronco celíaco / artéria gástrica direita, artéria esplênica e artéria hepática comum.

E Tronco celíaco / artérias gástricas curtas, artéria esplênica e artéria hepática própria.

ID 146936 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Qual das estruturas a seguir não passa no túnel do tarso?

A Nervo tibial posterior.

B Veia tibial posterior.

C Tendão flexor longo do hálux.

D Tendão flexor longo dos dedos.

E Tendão abdutor do hálux.

ID 146927 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Assinale a alternativa que apresenta o achado mais característico identificado na ultrassonografia de um feto com a Síndrome de Holt-Oram.

A Pé torto em valgo.

B Agenesia renal unilateral.

C Espinha bífida.

D Hipoplasia de rádio.

E Micrognatia.

ID 146926 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Segundo as recomendações contemporâneas de avaliação pré-procedimento para intervenções endovasculares, assinale a alternativa que descreve corretamente um componente obrigatório do preparo pré-operatório.

A Revisão de exames laboratoriais é opcional em pacientes idosos se o procedimento for guiado por ultrassom.

B O consentimento informado pode ser obtido por qualquer membro da equipe, desde que o documento seja assinado.

C A avaliação prévia da função renal é essencial quando haverá uso de contraste iodado intra-arterial, especialmente em idosos, diabéticos ou portadores de doença renal.

D A revisão de imagens prévias só é necessária em casos de procedimentos de grande porte, como EVAR (reparo endovascular de aneurisma).

E A suspensão de anticoagulantes deve ocorrer sempre por período fixo de 5 dias, independentemente do tipo de procedimento.

ID 146925 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Paciente de 39 anos vai à consulta de pré-natal bastante assustada com o exame de ultrassom que fez no dia anterior. Relata que o médico tentou tranquilizá-la após o exame, mas não adiantou. Gesta 4, 3 abortos, hoje com 28 semanas. A imagem a seguir mostra um corte realizado na avaliação cardíaca do feto:

Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável nesse caso.

A Estenose pulmonar.

B Coarctação de aorta.

C Arco aórtico à direita.

D ARSA.

E Ausência de veia cava superior.

ID 146917 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Paciente de 49 anos, previamente hígido, apresenta dor e edema progressivos no membro inferior esquerdo há dois dias. O exame ultrassonográfico evidencia trombose iliofemoral aguda, com veia femoral comum dilatada e não compressível. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de isquemia venosa grave.

Considerando o manejo atual da trombose venosa profunda iliofemoral e a seleção de pacientes para terapias endovasculares precoces, a conduta mais adequada é

A iniciar anticoagulação plena e indicar imediatamente trombólise sistêmica, pois ela reduz comprovadamente a ocorrência de PTS (síndrome pós trombótica) em todos os pacientes com DVT (doença venosa trombótica) proximal.

B iniciar anticoagulação plena e programar trombólise dirigida por cateter ou trombólise farmacomecânica por cateter (CDT/PCDT) para todos os pacientes, independentemente da intensidade dos sintomas, com o objetivo de promover recanalização precoce e reduzir o risco de síndrome pós-trombótica.

C iniciar anticoagulação plena e considerar trombólise dirigida por cateter ou trombólise farmacomecânica por cateter (CDT/PCDT) apenas se houver sintomas intensos, baixo risco de sangramento e trombose venosa profunda iliofemoral, pois o benefício é limitado a subgrupos específicos.

D Iniciar anticoagulação plena e evitar CDT/PCDT em qualquer caso de trombose iliofemoral, pois os estudos demonstram aumento de sangramento sem qualquer benefício clínico.

E Evitar anticoagulação inicial e realizar apenas CDT para acelerar a recanalização, uma vez que anticoagulação não influencia risco de PTS.