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Durante uma auditoria em um hospital que atende pelo SUS, o enfermeiro auditor verifica uma Autorização de Internação Hospitalar (AIH) relacionada a um paciente que esteve internado para tratamento clínico. Ao conferir os registros, ele percebe que o prontuário não apresenta as anotações diárias realizadas pela equipe de enfermagem em dois dias da internação. Essa falta dificulta a comprovação de que o cuidado continuou sendo oferecido durante todo o período. Nessa situação, a conduta mais adequada do auditor

A aplicar glosa total da AIH, pois a ausência de registros invalida completamente o atendimento.
B solicitar que o hospital refaça retroativamente os registros de enfermagem para evitar a glosa.
C considerar o atendimento como integralmente válido, já que os demais registros da equipe multiprofissional comprovam a assistência.
D encaminhar o prontuário para abertura de processo administrativo disciplinar, por violação ao Código de Ética de Enfermagem, aplicando glosa total.
E aplicar glosa parcial, limitada ao período em que não houve registro da assistência.

Considerando que os registros de enfermagem constituem parte da sistematização da assistência no processo de enfermagem, assinale a opção correta com base nas recomendações do Conselho Federal de Enfermagem para tais registros no exercício da profissão.

A O registro de enfermagem deve conter as impressões do profissional de enfermagem sobre as condições do paciente.
B Considera-se adequado um registro de enfermagem que apresente juízos de valor, visto que eles conferem maior grau informativo aos relatos.
C As respostas do paciente diante dos cuidados prestados, por serem excessivamente subjetivas, devem ser evitadas nos registros de enfermagem.
D Dados simples, que não requeiram maior aprofundamento científico, dispensam referenciação nos registros de enfermagem.
E Termos como “bem”, “mal”, “muito”, “pouco” são imprescindíveis nos registros de enfermagem por fornecerem informações importantes acerca do estado de saúde do paciente.

O profissional de enfermagem administrou corretamente o analgésico prescrito para o horário das 16h, mas não checou.
Durante a visita médica que ocorreu às 18h30, o paciente informou que o medicamento havia sido administrado. Nesta situação
hipotética, a ausência de registro da execução da medicação se caracteriza como um erro de

A monitoração.
B registro.
C checagem.
D prescrição desatualizada.
E omissão.