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ID 165480 Direito Sanitário e Saúde Resoluções da ANS CESGRANRIO 2018

Novo exame complementar é recém-aprovado para ser utilizado no Brasil, sendo reconhecidamente útil para o diagnóstico de doenças prevalentes na população.

Como a realização desse exame não faz parte do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, nesse caso, a operadora de plano de saúde

A tem prazo de 180 dias para iniciar cobertura para esse exame, após a aprovação de utilização no país, mesmo não sendo incluído no Rol.
B é proibida de incluir o procedimento em sua carteira de serviços até que a ANS inclua o exame no Rol.
C é obrigada a aceitar a cobertura quando o médico assistente apresenta parecer favorável à sua realização.
D pode recusar cobertura, já que não faz parte do Rol da ANS, nem do contrato referente ao plano.
E deve automaticamente incluir o exame em sua carteira de serviços.
ID 165031 Direito Sanitário e Saúde Resoluções da ANS CESGRANRIO 2018

A ANS mantém estatísticas a respeito do perfil dos beneficiários de planos de saúde no Brasil.

No mercado de planos de saúde, em 2017, a maior fatia desse negócio era representada pelo seguinte tipo de contratação:

A individual
B familiar
C coletivo empresarial
D coletivo por adesão
E adesão por associações autônomas
ID 165002 Direito Sanitário e Saúde Resoluções da ANS CESGRANRIO 2017

De acordo com a legislação em vigor, é facultada às operadoras
de planos de saúde a substituição de entidade
hospitalar, desde que por outra equivalente e mediante
comunicação aos consumidores e à ANS com trinta dias
de antecedência, ressalvados desse prazo mínimo os casos
decorrentes de rescisão por fraude ou infração das
normas sanitárias e fiscais em vigor.

Entretanto, se a substituição do estabelecimento hospitalar
ocorrer por vontade da operadora durante período de
internação do consumidor, o estabelecimento e a operadora,
na forma do contrato, devem respeitar a seguinte
determinação:

A ambos ficam desobrigados de cumprir com suas obrigações
contratuais.
B o 1o se obriga a manter a internação, e a 2a se dispensa
de pagar as despesas até a alta hospitalar, a
critério médico.
C o 1o se obriga a manter a internação, e a 2a a pagar as
despesas até a alta hospitalar, a critério médico.
D o 1o se desobriga de manter a internação, e a 2a deve
pagar as despesas até a alta hospitalar.
E o 1o busca imediata transferência do consumidor para
outro estabelecimento hospitalar, e a 2a deve pagar as
despesas até a alta médica.