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ID 146957 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Adolescente com lúpus eritematoso sistêmico juvenil, diagnosticado aos 9 anos, com manifestações articulares e hematológicas, evolui, após dois anos de seguimento, com hematúria, proteinúria em faixa nefrótica e redução da função renal. O exame de imagem descartou obstrução, e a nefrologia realizou biópsia renal. Considerando a classificação histopatológica da nefrite lúpica pela ISN/RPS, assinale a alternativa que descreve corretamente os achados característicos da classe III (focal).

A Comprometimento de 50% ou mais dos glomérulos, com lesões proliferativas segmentares ou globais.
B Depósitos predominantemente subepiteliais, espessamento difuso da membrana basal e poucas lesões proliferativas.
C Lesões proliferativas envolvendo menos de 50% dos glomérulos, podendo ser segmentares ou globais, com possibilidade de necrose e crescentes.
D Alterações restritas ao mesângio, sem proliferação endocapilar significativa.
E Esclerose avançada dos glomérulos, sem atividade inflamatória.
ID 146913 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Um paciente que completará 4 anos está em acompanhamento por uveíte associada à artrite idiopática juvenil, em uso de adalimumabe há seis meses, com boa resposta terapêutica. Na revisão do cartão vacinal, observa-se que o paciente está apto a receber as vacinas recomendadas para sua faixa etária. Qual das vacinas a seguir é contraindicada enquanto o paciente estiver em uso do imunobiológico?

A Vacina DTP (difteria, tétano e pertussis).
B Vacina pneumocócica conjugada.
C Vacina contra a hepatite A.
D Vacina inativada poliomielite (VIP).
E Vacina contra a varicela.
ID 146911 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Em uma roda de discussão clínica entre profissionais da atenção primária e da reumatologia pediátrica, revisam-se fluxos assistenciais para encaminhamento de crianças com suspeita de doença musculoesquelética crônica. Relata-se o caso de uma criança de 7 anos, previamente hígida, que, há cerca de oito semanas, apresenta dor e aumento de volume no joelho direito, tornozelo esquerdo e punho direito, acompanhados de rigidez matinal e limitação para atividades escolares. Não há história de trauma ou infecção recente. Exames iniciais disponíveis mostram hemograma sem alterações e PCR discretamente elevada. Considerando a organização da rede assistencial do SUS e o manejo recomendado para quadros semelhantes, a conduta mais adequada nesse caso é

A indicar repouso, iniciar anti-inflamatório e agendar retorno em duas semanas para reavaliação.
B encaminhar para serviço de urgência com solicitação de avaliação ortopédica.
C solicitar biópsia sinovial antes de definir encaminhamento.
D encaminhar via rede para avaliação em reumatologia pediátrica.
E iniciar imunossupressor para evitar progressão articular.
ID 146609 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Considerando o acompanhamento adequado de suspeita de artrite idiopática juvenil, assinale a alternativa correta em relação à propedêutica por imagem.

A A ultrassonografia com doppler permite avaliar atividade inflamatória e pode detectar sinovite mesmo com radiografia normal.
B A radiografia simples é o melhor método para identificar sinovite em fases iniciais.
C A tomografia computadorizada é preferida em relação à ressonância magnética para avaliação de partes moles.
D A ressonância magnética não contribui para o manejo em pacientes com radiografia normal.
E O diagnóstico só pode ser confirmado após detecção de erosões articulares em exames de imagem.
ID 145428 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Paciente do sexo feminino, 71 anos, tem histórico de cirurgia bariátrica, infarto do miocárdio há 8 meses e queda recente com fratura de punho. Apresenta radiografia com fratura de T12 e L1 e densitometria óssea com T-score de -3,2 em fêmur, além de relato de quedas frequentes. Com base no exposto, qual é a melhor escolha de tratamento para essa paciente?

A Ácido zoledrônico.
B Teriparatida.
C Denosumabe.
D Risedronato.
E Romosozumabe.
ID 145425 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Paciente com quadro de alodinia e hiperalgesia há 8 meses. Associado ao quadro, apresenta insônia, esquecimentos frequentes, humor depressivo e dor muscular difusa que piora ao realizar as atividades diárias. Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que pode ser usado para tratamento dessa condição.

A Duloxetina, com dose terapêutica de 150 mg/dia.
B Pregabalina, com dose que pode chegar a 600 mg/dia.
C Gabapentina, com dose que pode chegar a 3.200 mg/dia.
D Amitriptilina, com dose que pode chegar a 75 mg/dia.
E Ciclobenzaprina com dose que pode chegar a 45 mg/dia.
ID 145423 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Ao examinar uma paciente, o reumatologista observa um espessamento no dorso dos dedos e a incapacidade de opor uma mão espalmada à outra, caracterizando o sinal da prece positivo. Esse achado está frequentemente associado a qual doença?

A Doença falciforme.
B Acromegalia.
C Amiloidose.
D Artrite reumatoide.
E Diabetes mellitus.
ID 145422 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Paciente do sexo masculino, 69 anos, recebeu recentemente o diagnóstico de esclerose sistêmica forma cutânea difusa. Ele apresenta fenômeno de Raynaud com capilaroscopia de padrão SD, anticorpos anti-Scl-70, RNA polimerase III, envolvimento cardíaco e gastrointestinal. Diante desse quadro clínico, quantos fatores de risco esse paciente apresenta para desenvolvimento de doença pulmonar intersticial?

A 1.
B 2.
C 3.
D 4.
E 5.
ID 145418 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Mulher, 29 anos, apresenta quadro de febre, eritema nodoso em membros inferiores e artrite em tornozelos. Com base nesses achados, qual seria a principal hipótese a ser investigada?

A Síndrome de Sjögren.
B Amiloidose.
C Lúpus eritematoso sistêmico.
D Sarcoidose.
E Poliarterite nodosa.
ID 145417 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Mulher, 38 anos, iniciou com febre recorrente, apresentando um pico diário de 39 °C, geralmente no início da noite, associada à artralgia de padrão inflamatório em punhos, joelhos e tornozelos. Foi diagnosticada com doença de Still e iniciou tratamento com prednisona e metotrexato, porém mantém refratariedade ao quadro. Considerando esse caso clínico, qual seria a melhor opção terapêutica?

A Iniciar tocilizumabe.
B Iniciar azatipriona.
C Iniciar adalimumabe.
D Iniciar rituximabe.
E Iniciar infliximabe.