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56 questões encontradas

A febre familiar do mediterrâneo é uma doença autoinflamatória. Assinale a alternativa que apresenta a tríade clássica de sintomas e o tratamento dessa doença.

A Febre recorrente, rash cutâneo e conjuntivite. Tratamento: colchicina.
B Febre recorrente, dor abdominal e serosite. Tratamento: canaquinumabe.
C Febre recorrente, rash cutâneo e serosite. Tratamento: canaquinumabe
D Febre recorrente, dor abdominal e artrite. Tratamento: colchicina.
E Febre recorrente, rash cutâneo e artrite. Tratamento: anakinra.

Um paciente de 56 anos, com queixa de fraqueza muscular há 7 meses, é encaminhado ao reumatologista. Ao examiná-lo nota-se enfraquecimento proximal e distal dos braços e das pernas, bem como dos flexores dos dedos. Em seus exames laboratoriais, apresentou CPK com valor de 820 U/L. Diante desse quadro, qual seria a principal hipótese diagnóstica?

A Polimiosite.
B Síndrome antissintetase.
C Miosite por corpos de inclusão.
D Miopatia necrosante imunomediada.
E Dermatomiosite.

Ao final de uma consulta de rotina em ambulatório de reumatologia pediátrica, um paciente de 16 anos pede para conversar a sós com o médico, sem a presença dos pais. Ele relata ter suspendido o uso de metotrexato por conta própria há cerca de quatro semanas, devido a receio de efeitos adversos. Até o momento, apresenta apenas discreta rigidez matinal, sem piora funcional evidente. O adolescente pede que essa informação não seja compartilhada com seus responsáveis. Considerando as normas éticas aplicáveis ao exercício profissional, a conduta mais adequada é

A garantir que a informação não será compartilhada com terceiros, mantendo a confidencialidade como regra central do cuidado.
B solicitar que o paciente revele espontaneamente o ocorrido aos responsáveis, mantendo o sigilo caso ele recuse.
C registrar integralmente a situação em prontuário, mas postergar decisão sobre comunicação à família até eventual piora clínica.
D encaminhar o adolescente para avaliação psicológica e, enquanto isso, manter a suspensão medicamentosa em sigilo.
E conversar com o paciente para compreender o contexto e estimular sua autonomia, informando os responsáveis se houver risco significativo decorrente da suspensão do tratamento.

Paciente do sexo feminino, 15 anos, com diagnóstico de artrite idiopática juvenil desde os 2 anos, em transição de terapias devido à falha secundária, apresenta agudização da dor crônica, limitação funcional e absenteísmo escolar nos últimos meses. A família relata isolamento social progressivo, piora do humor, crises de choro e declínio no desempenho escolar. Na consulta, a paciente refere perda de interesse em atividades antes prazerosas e dificuldade para dormir, negando ideação suicida. Considerando a organização da atenção à saúde da criança e do adolescente no SUS, a abordagem mais adequada nesse contexto é

A intensificar o manejo clínico da dor enquanto se mantém vigilância da evolução emocional.
B priorizar internação psiquiátrica imediata.
C encaminhar para acompanhamento psicoterápico especializado, articulando com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e com a equipe multiprofissional.
D iniciar antidepressivo tricíclico como conduta inicial, mantendo acompanhamento exclusivo no ambulatório de reumatologia.
E orientar busca de psicoterapia particular, pois o SUS não contempla esse tipo de atendimento especializado.

Sobre a Febre Reumática (FR), assinale a alternativa correta.

A A FR é uma infecção bacteriana aguda por estreptococo beta-hemolítico do grupo A com bacteremia recorrente.
B A FR é uma doença inflamatória tardia pósfaringotonsilite por estreptococo beta-hemolítico do grupo A, na qual a cardite pode causar lesões valvares irreversíveis.
C A FR acomete principalmente lactentes menores de 5 anos e é rara em escolares.
D O risco de FR independe do sorotipo do estreptococo e não há relação com cepas reumatogênicas.
E O principal mecanismo etiopatogênico é a ação direta citotóxica do estreptococo sobre as valvas cardíacas, sem participação autoimune.

No ambulatório de reumatologia pediátrica, discute-se o início de adalimumabe em uma adolescente de 14 anos com espondiloartrite juvenil ativa e refratária ao metotrexato. Antes do início do biológico, foram solicitados exames de triagem, que revelaram radiografia de tórax normal e teste tuberculínico (PPD) com 12 mm. A paciente está assintomática, sem história conhecida de contato com tuberculose. Considerando as recomendações vigentes para prevenção de infecção em pacientes imunossuprimidos, a conduta mais adequada antes do início do imunobiológico é

A iniciar imediatamente o adalimumabe, pois PPD < 15 mm não caracteriza infecção latente.
B repetir o PPD em oito semanas enquanto mantém o plano terapêutico.
C tratar tuberculose latente antes de iniciar o biológico.
D solicitar tomografia de tórax como critério obrigatório antes de conduta.
E manter apenas vigilância clínica, pois não há alterações radiológicas.

Durante avaliação em ambulatório de reumatologia pediátrica, uma adolescente de 14 anos relata fenômeno de Raynaud há aproximadamente um ano, com episódios de palidez e cianose em dedos das mãos ao frio, seguidos de hiperemia. Menciona ainda endurecimento cutâneo progressivo em mãos e face, associado à dificuldade para realizar movimentos finos. Ao exame, observam-se esclerodactilia e telangiectasias faciais. A capilaroscopia periungueal revela redução de alças capilares e áreas de extravasamento focal. Assinale a alternativa que apresenta o achado laboratorial mais compatível com esse quadro.

A Anticorpo anti-DNA de dupla hélice.
B Anticorpo anticentrômero.
C Anticorpo anti-Mi-2.
D Anticorpo anti-MDA5.
E Anticorpo anti-CCP.
Texto associado
Em relação às doenças reumáticas, julgue os itens que se seguem.

Os anticorpos anti-SM são específicos para o diagnóstico de Lupus (LES), mas encontrados apenas em cerca de 25% dos casos (até um terço dos afetados).

C Certo
E Errado
Texto associado
Com relação a doenças reumatológicas, julgue os itens subsequentes.

Pacientes com artrite indiferenciada posteriormente diagnosticados com artrite reumatoide apresentam teste negativo para o fator reumatoide sérico, menos articulações edemaciadas e dolorosas e menores escores de incapacidade física.

C Certo
E Errado
Órgão: Superior Tribunal de Justiça Cargo: Analista Judiciário - Área Medicina / Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - STJ - Analista Judiciário - Área Medicina / Clínica Médica - 2024
Texto associado
Julgue os itens seguintes, relativos às doenças reumáticas.

Pacientes portadores de artrite reumatoide com maior tendência a desenvolver doença extra-articular têm história de tabagismo.

C Certo
E Errado