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Na doença de Parkinson, a substância negra apresenta perda de neurônios pigmentados que utilizam a dopamina como neurotransmissor. Tanto a substância negra quanto o alvo de suas projeções axonais são gravemente depletados dos seus conteúdos dopaminérgicos nesta doença. São os alvos das projeções axonais:

A Núcleos Globo pálido interno e núcleos subtalâmicos.
B Núcleos Caudado e putâmen.
C Núcleos Globo pálido e putâmen.
D Núcleos Caudado e globo pálido interno.
E Núcleos subtalâmicos e putâmen.
Órgão: Tribunal Regional do Trabalho da 20ª Região Cargo: Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Fisioterapia Prova: FCC - TRT 20 - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Fisioterapia - 2016

O reconhecimento e o tratamento fisioterapêutico da exacerbação aguda da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) devem ser realizados o mais breve possível. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico.

LFM, 70 anos de idade, com DPOC de longa duração, é internado no hospital, e o exame físico revela diminuição bilateral dos ruídos respiratórios, sem a presença de sibilos. A gasometria arterial realizada em ar ambiente apresenta:

PaO 2 = 48 mmHg
PCO 2 = 67 mmHg
pH = 7,30
HCO 3 = 30 mEq/L

Qual distúrbio gasométrico o paciente apresenta e qual o tratamento fisioterapêutico adequado?

A Acidose respiratória e inspirometria de incentivo.
B Alcalose metabólica e inspirometria de incentivo.
C Acidose respiratória e ventilação com pressão positiva não invasiva.
D Acidose metabólica e ventilação com pressão positiva não invasiva.
E Alcalose respiratória e indicação de oxigenioterapia.

A paralisia de plexo braquial obstétrica ocorre em decorrência de uma torção nas raízes dos nervos cervicais, causada por tração excessiva da cabeça do neonato no momento do parto. As lesões resultantes de tal manobra irão seguir padrões classificados como: Erb-Duchenne e Dejerine-Klumpke.

As características principais do padrão Erb-Duchenne são

A membro superior se mostra flácido, pálido e com redução de sensibilidade.
B paralisia completa do braço acometido, associada à hipertonia proximal.
C presença obrigatória do sinal de Horner envidenciado por constrição da pupila, queda da pálpebra, falta de transpiração da face e do pescoço.
D lesão das raízes C3-C4 com alteração significativa da sensibilidade e da força muscular manual.
E paralisia de raiz nervosa superior, membro superior na posição de rotação interna e pronação, além da manutenção das funções vasomotoras.

A encefalopatia crônica da infância (ECI) ou paralisia cerebral pode ser caracterizada como uma desordem não progressiva, com comprometimento principalmente da postura e do movimento, além de deficit sensorial a partir de uma lesão precoce do sistema nervoso central. O sistema respiratório, secundariamente, também sofre prejuízos e pode levar a criança com ECI a internações hospitalares sucessivas. Considere as características do sistema respiratório da criança com quadriplegia espástica.

I - aumento da capacidade de realizar suspiros, o que auxilia na movimentação das secreções facilitando a expectoração.
II - padrão superficial de respiração que pode ocasionar hipoventilação alveolar, atelectasias e hipoxemia.
III - padrão restritivo pulmonar, com piora progressiva das trocas gasosas alveolares nos casos de mau posicionamento da criança por períodos prolongados.
IV - alteração da frequência respiratória, hipercapnia e encurtamento do diafragma, visto que é pouco solicitado na sua amplitude de movimento ideal.

São características do sistema respiratório da criança com quadriplegia espástica APENAS as apresentadas em

A I e II
B II e III
C III e IV
D I , II e III
E II, III e IV

A Fundação Nacional de Osteoporose dos Estados Unidos recomenda exercícios com apoio de peso para prevenção da osteoporose.

O efeito desse tipo de exercício é o(a)

A estímulo à atividade osteoclástica e o aumento da densidade mineral óssea
B estímulo à atividade osteoblástica e a diminuição da densidade mineral óssea
C estímulo à atividade osteoclástica e a diminuição da densidade mineral óssea
D deformação óssea estimulando a atividade osteoblástica
E incapacidade de deformação óssea inibindo, assim, a ação osteoblástica

A hemiplegia é a paralisia de um lado do corpo e é o sinal clássico da doença neurovascular que ocorre devido a acidentes vasculares cerebrais. O processo de recuperação é dividido em estágios, e o paciente pode desenvolver alterações que interferem na melhoria das funções e AVD. Uma das alterações é a síndrome ombro-mão, que gera dor no membro superior plégico, interfere nos padrões de reeducação do movimento, levando o paciente a não movê-lo, como uma atitude natural de proteção.

Os sinais e sintomas iniciais dessa disfunção são

A dor na articulação do ombro e rotação externa do úmero insuficiente
B forte dor tipo “tração” na região do ventre muscular do bíceps, ao ser alongado
C desconforto ao toque, edema na mão e dor difusa, com sensibilidade alterada no ombro e em todo o braço
D fraqueza e sensação de peso no braço, com rotação da escápula para baixo
E subluxação da cabeça umeral, por baixo do processo coracoide, em rotação interna

As lombalgias são queixas comuns e apresentam diversas disfunções biomecânicas. Após um completo exame das articulações periféricas, é importante também examinar a força muscular testando os miótomos.

Relacione as raízes nervosas com o teste de atividade muscular que deve ser realizado no exame da região lombar apresentados a seguir.

I - L1-L2
II - L3
III - L4
IV - L5

P - Extensão de dedos do pé
Q - Extensão de joelho
R - Flexão de joelho
S - Flexão de pé
T - Extensão de quadril
U - Flexão de quadril

As associações corretas são:

A I - U ; II - Q ; III - S ; IV - P
B I - P ; II - T ; III - U ; IV - Q
C I - R ; II - P ; III - Q ; IV - T
D I - Q ; II - R ; III - T ; IV - S
E I - S ; II - U ; III - P ; IV - R