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ID 164701 Fisioterapia Fisiologia CESGRANRIO 2016

Dr. James Cyriax criou um exame funcional baseado na análise de tecido passivo e contrátil, sendo o tecido passivo aquele que não tem habilidade contrátil própria. Tal avaliação é feita por meio do que é conhecido como percepção final, ou seja, a sensação do paciente, percebida pelo examinador, no final da amplitude de movimento passivo estressado.

Quando o examinador sente que é possível haver mais movimento, mas o paciente exige que o movimento pare em razão de dor forte, a percepção final é classificada como

A bloqueio elástico

B capsular

C sensação de vazio

D espasmo ou “zunido”

E tecidos moles

ID 164547 Fisioterapia Fisiologia CESGRANRIO 2016

A fisiologia respiratória do recém-nascido possui características individuais que precisam ser conhecidas pela equipe assistencial hospitalar e estar inseridas nos protocolos de avaliação e intervenção terapêutica. Tais particularidades envolvem a mecânica respiratória, as capacidades pulmonares, as trocas gasosas e o controle da ventilação.

Nesse contexto, as principais características da mecânica respiratória do neonato são

A alta complacência estática pulmonar; orientação oblíqua das costelas; constante de tempo similar ao adulto.

B alta complacência da parede torácica e maior resistência de vias aéreas em comparação aos valores do adulto.

C alta complacência dinâmica do pulmão e baixa resistência total do sistema respiratório.

D baixa complacência de parede torácica e costelas alinhadas horizontalmente, com composição óssea já estabelecida e finalizada.

E complacência e resistência com valores similares aos dos adultos e trabalho respiratório reduzido pela pequena quantidade de alvéolos.

ID 164546 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CESGRANRIO 2016

O conhecimento dos modos ventilatórios é essencial para que o fisioterapeuta possa elaborar o protocolo de atendimento e acompanhamento da assistência ventilatória.

Qual modo ventilatório está associado às representações gráficas da Figura acima?

A VCV

B PSV

C PCV

D SIMV

E APRV

ID 164545 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CESGRANRIO 2016

O processo de remoção de uma via aérea traqueal artificial é chamado de extubação.

A remoção do tubo, após o esvaziamento do balonete, deve ocorrer durante a abdução máxima das cordas vocais, que acontece durante uma

A inspiração máxima ou durante a fase expiratória de expulsão da tosse

B inspiração lenta ou durante a fase de estímulo da tosse

C expiração máxima ou durante a fase de fechamento da glote da tosse

D expiração lenta ou durante a fase de fechamento da glote da tosse

E inspiração lenta e superficial ou durante a fase expiratória de expulsão da tosse

ID 164544 Fisioterapia Estratégia em Saúde da Família CESGRANRIO 2016

O processo de territorialização e regionalização da atenção básica busca instituir a plena integralidade do cuidado físico e mental para os usuários do SUS. Tal processo busca, também, ampliar a abrangência e a resolubilidade das ações de atenção básica.

Com tais objetivos e congregando profissionais de diferentes áreas de conhecimento, foram criados(as) os(as)

A CER – Centros Especializados de Reabilitação

B NASF – Núcleos de Apoio à Saúde da Família

C CER – Coordenações de Emergência Regional

D UBS – Unidades Básicas de Saúde

E EIE – Equipes Integradas de Emergência

ID 164533 Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica CESGRANRIO 2016

Texto associado

Leia atentamente a situação-problema abaixo e, com base no exposto, responda às questões de n os 59 e 60.

AVS, sexo masculino, nascido com 25 semanas de idade gestacional há 4 dias. Evoluiu com a síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido, necessitando de 3 doses de surfactante pulmonar exógeno. No momento, ventila mecanicamente, em modo SIMV+PSV, FiO 2 de 60%, bem adaptado ao ventilador mecânico. Estável hemodinamicamente, sem sedação.

Síntese do exame físico: Recém-nascido corado, hidratado, anictérico, ativo e reativo ao manuseio. FR = 50 irpm; FC = 142 bpm; Temperatura corporal de 36,8o C; SaO 2 = 89% e Escala NIPS= 2 (sem dor no momento do exame). À inspeção, apresenta extensão corporal, com abdução e rotação externa da articulação coxo-femoral, hipotonia global, ombros e esterno elevados com aumento do diâmetro látero-lateral e ântero-posterior do tórax. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular audível, com estertores crepitantes difusos e secreção em média quantidade.

Tratamento fisioterapêutico instituído: 1. Cinesioterapia respiratória e motora global; 2. Técnica de expiração lenta prolongada; 3. Aspiração do tubo orotraqueal e das vias aéreas superiores e; 4. Posicionamento terapêutico na posição prona (com uso de coxins e rolos), durante a primeira hora subsequente ao atendimento.

A posição prona é largamente utilizada nas unidades de terapia intensiva neonatais e tem diversos efeitos sobre os recém-nascidos internados.

Quais as possíveis repercussões do uso da posição prona para o recém-nascido apresentado na situação- -problema?

A Favorecer o alinhamento cervical e a redução da resistência das vias aéreas inferiores.

B Favorecer o estímulo de respostas flexoras na direção da linha média e de estimulação unicamente dos sistemas visual e auditivo, já que o recém-nascido apresenta-se em extensão global.

C Melhorar a SaO 2 , já que a posição prona altera a distribuição da perfusão para as regiões não dependentes do pulmão, favorecendo o equilíbrio entre a ventilação/perfusão e as trocas gasosas.

D Proporcionar apoio abdominal com estabilização da parede torácica, otimizar a oxigenação e estimular o tônus muscular flexor.

E Exacerbar as posturas em rotação externa e a abdução da articulação coxo-femoral, levando a contraturas definitivas na musculatura de membros inferiores.

ID 164532 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CESGRANRIO 2016

O edema agudo dos pulmões é uma das principais causas de insuficiência respiratória, na qual se faz necessário o uso de suporte ventilatório.

O uso do CPAP (pressão contínua nas vias aéreas) no auxílio do tratamento da insuficiência cardíaca congestiva resulta nas seguintes alterações hemodinâmicas:

A aumento da pré-carga, redução da pós-carga e aumento da pressão transmural

B redução da pré-carga, aumento da pós-carga e diminuição da pressão transmural

C aumento da pré-carga, aumento da pós-carga e diminuição da pressão transmural

D redução da pré-carga, redução da pós-carga e diminuição da pressão transmural

E redução da pré-carga, aumento da pós-carga e aumento da pressão transmural

ID 164531 Fisioterapia Anatomia CESGRANRIO 2016

O nervo isquiático é o nervo mais calibroso do corpo humano e raramente sofre lesões completas, entretanto é exposto a esse perigo durante as cirurgias da articulação do quadril.

Esse nervo

A é proveniente do plexo lombar.

B sai pelo forame infrapiriforme.

C segue até o trígono femural.

D divide-se em nervo tibial anteriormente e fibular lateralmente.

E possui como ramo sensitivo terminal o nervo safeno.

ID 164530 Fisioterapia Fisioterapia Geral CESGRANRIO 2016

Uma úlcera por pressão é um tipo de lesão que pode complicar o tratamento de muitos pacientes em um pré ou pós-operatório. Por isso, é importante que o paciente, ao ser internado, seja avaliado para determinar o potencial de risco de desenvolvimento desse tipo de lesão e, se necessário, deve-se iniciar logo um programa de prevenção.

A avaliação deverá considerar, além da pressão sobre as proeminências ósseas, os seguintes fatores de risco:

A distúrbios psíquicos, metabólicos e perda da propriocepção.

B forças de cisalhamento aplicados à pele, uso persistente de produtos do tabaco.

C baixa ingesta de açúcares e alta ingesta de líquidos.

D contato com gotículas de água por espirros e longo período em locais pouco ventilados e escuros.

E diminuição da percepção articular e distúrbios metabólicos ou sistêmicos.

ID 164529 Fisioterapia Plano de tratamento CESGRANRIO 2016

Em um programa de reabilitação, nos exercícios em cadeia fechada, as variáveis força, velocidade, complexidade e controle do movimento devem ser levadas em consideração. Os movimentos complexos em múltiplas direções são uma parte das AVD e das atividades atléticas. Seu uso deve iniciar em único plano e progredir de forma a incluir outros planos. Na Figura a seguir, observa-se um exercício de rotação lateral com apoio em uma única perna.

HALL,C.M., e BRODY,L.T. Exercício Terapêutico na Busca da Função . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. p.262.

O exercício da Figura desafia o plano

A transversal e a força excêntrica dos extensores de joelho e quadril do membro de apoio

B frontal e a força excêntrica dos extensores de joelho e quadril do membro de apoio

C sagital e a força concêntrica dos extensores de joelho e quadril do membro em elevação

D escapular e a força concêntrica dos extensores de joelho e quadril do membro em elevação

E pélvico e a força excêntrica dos flexores de joelho e quadril do membro em elevação