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ID 157644 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral AOCP 2022

Com base nas diretrizes brasileiras para terapia nutricional no doente renal 2021, qual é recomendação de proteínas para pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA)?

A Para pacientes hipercatabólicos com IRA e sem Terapia de Reposição Renal (TRR) é de 1,3-1,5 g/kg/dia. Em TRR intermitente, a recomendação é de cerca de 1,5.

B Em TRR contínua, deve ser de 0,8- 1,2g/kg/dia.

C Para aqueles pacientes não hipercatabólicos e sem necessidade de TRR, a recomendação é, em torno de 2,0-3,0 g/kg/dia.

D Para pacientes hipercatabólicos com IRA e sem TRR é de 2,5 g/kg/dia. Em TRR intermitente, a recomendação é de cerca de 1,0.

E Proteínas devem ser restringidas para pacientes hipercatabólicos com objetivo de evitar ou retardar o início de TRR.

ID 157290 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral AOCP 2022

Em um ambiente hospitalar, para aqueles com nutrição via oral ou via enteral, além da alimentação padrão oferecida ao paciente, pode-se aplicar a terapia nutricional, enriquecendo sua dieta com elementos específicos. Considerando esses elementos, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Frutooligossacarídeo.
2. Triglicerídeo de cadeia média.
3. Arginina.
4. Proteína isolada do soro do leite.

( ) É um aminoácido condicionalmente essencial e tem papel importante no processo de cicatrização, sendo indicado no período perioperatório e contraindicado em casos de sepse.
( ) Tem alto valor biológico, é eficaz para a manutenção e recuperação da massa magra e indicado para pacientes com risco de desnutrição.
( ) É um tipo de fibra insolúvel, originado da inulina ou da sacarose, bastante utilizado em pacientes com diarreia e contraindicado em paciente com hipoperfusão tecidual.
( ) Sua absorção se dá no duodeno, diretamente na corrente sanguínea, auxiliando no tratamento de desnutrição e pancreatite crônica.

A 4 – 3 – 1 – 2.

B 1 – 2 – 3 – 4.

C 3 – 4 – 1 – 2.

D 2 – 1 – 3 – 4.

E 3 – 1 – 4 – 2.

ID 156496 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral AOCP 2022

Paciente feminina, eutrófica, 50 anos, foi recebida na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital, após rebaixamento do nível de consciência, com suspeita de acidente vascular cerebral. A paciente foi sedada e intubada. O trato gastrointestinal está intacto e a função renal preservada. Foi realizada a ressuscitação volêmica e a recuperação da estabilidade hemodinâmica, sendo que atualmente a paciente está sem uso de droga vasoativa. Sabendo disso e baseando-se nas diretrizes brasileiras de terapia nutricional, quais são as recomendações para o início e a continuidade da Terapia Nutricional?

A Iniciar dieta enteral precocemente (até 24h ou até 48h), com oferta calórica em cerca de 25 a 30 kcal/kg/dia, podendo ser atingida a meta calórica já no primeiro dia. A oferta proteica recomendada é de 1,5 a 2g/kg/dia.

B Aguardar pelo menos 48h para início da dieta, com oferta calórica inicialmente baixa, cerca de 15 a 20kcal/kg/dia e posteriormente progredir para 25 a 30 kcal/kg/dia. A oferta proteica recomendada é de 0,8 a 1,2g/kg/dia.

C Aguardar pelo menos 48h para início da dieta, com oferta calórica em cerca de 25 a 30 kcal/kg/dia, e posteriormente progredir para 30 a 35 kcal/kg/dia. A oferta proteica recomendada é de 1,5 a 2g/kg/dia.

D Iniciar dieta enteral precocemente (24h-48h) com oferta calórica inicialmente baixa, cerca de 15 a 20kcal/kg/dia e posteriormente progredir para 30 a 35 kcal/kg/dia a partir do sexto dia dos pacientes em recuperação. A oferta proteica recomendada é de 1,2 a 2g/kg/dia.

E Iniciar dieta enteral precocemente (24h-48h) com oferta calórica inicialmente baixa, cerca de 15 a 20kcal/kg/dia e posteriormente progredir para 25 a 30 kcal/kg/dia a partir do quarto dia dos pacientes em recuperação. A oferta proteica recomendada é de 1,5 a 2g/kg/dia.

ID 154323 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral AOCP 2021

A Nutrição Enteral (NE) é a via preferível quando a função intestinal está preservada, porque ocorrem menos complicações, os custos são menores e os resultados são mais favoráveis. Dentre as alternativas a seguir, em qual situação é contraindicada a NE?

A Paciente eutrófico, sem previsão de conseguir se alimentar por mais de 7 a 9 dias.

B Fase adaptativa da síndrome do intestino curto.

C Depois de traumatismo ou queimaduras graves.

D Obstrução gastrintestinal mecânica não cirúrgica.

E Paciente desnutrido, sem previsão de conseguir se alimentar por mais de 5 a 7 dias.

ID 198418 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral CEBRASPE 2020

Texto associado

Acerca da terapia nutricional enteral durante o tratamento de pancreatite aguda grave, julgue os itens que se seguem.

Considerando-se o hipermetabolismo comumente apresentado nessa doença, recomenda-se o uso de fórmula hiperproteicas.

C Certo

E Errado

ID 153562 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral AOCP 2020

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A terapia nutricional __ e _ parece ser a es-tratégia nutricional mais adequada para o paciente obeso crítico, com objetivo de preservar massa magra, mobilizar estoques de gordura e minimizar os efeitos metabólicos da hiperalimentação.

A normocalórica / normoproteica

B hipocalórica / normoproteica

C hipocalórica / hiperproteica

D normocalórica / hiperproteica

E hipercalórica / hipoproteica

ID 153521 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral AOCP 2020

A TN tem papel importante como agente coadjuvante da terapia do paciente em sepse. Em relação à TN do paciente crítico, assinale a alternativa correta.

A A TN está contraindicada nos estados de choque, em que o perfil metabólico e o consumo de oxigênio estão alterados.

B Os pacientes com glicemias descontroladas deverão ter a progressão da oferta enteral reavaliadas criticamente, sobretudo em relação às calorias proteicas.

C Independente do estado clínico, o tubo gastroinstestinal é sempre a primeira escolha, preferencialmente em até 96 horas da internação na UTI.

D Na Síndrome de desconforto respiratório agudo, recomenda-se a restrição hídrica, entretanto não é necessário considerar o volume de água compulsório presente nas fórmulas enterais e parenterais.

E Na insuficiência cardíaca grave, recomenda-se a restrição hídrica, entretanto não é necessário considerar o volume de água compulsório presente nas fórmulas enterais e parenterais.

ID 153519 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral AOCP 2020

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Há recomendação para uso de dietas imunomoduladoras em pacientes críticos de forma rotineira.
( ) Não existem evidências do uso de fórmulas com lipídios anti-inflamatórios (ômega-3/antioxidantes) na síndrome de angústia respiratória aguda (SDRA).
( ) O uso de fórmulas enterais densas, para restringir oferta hídrica, beneficia pacientes críticos com disfunção pulmonar aguda, sendo esse uso recomendado.
( ) Pacientes críticos com cirrose devem receber dieta normoproteica, visando evitar encefalopatia hepática.

A F – V – V – F.

B F – V – F – V.

C V – V – F – F.

D F – F – V – V.

E V – F – V – F.

ID 153073 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral AOCP 2020

Sobre nutrição enteral, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Formulações oligoméricas ou peptídicas.
2. Formulações poliméricas.
3. Formulações elementares ou monoméricas.

( ) São aquelas em que os macronutrientes se encontram na sua forma intacta, necessitando sofrer digestão prévia à sua absorção. As proteínas estão na forma de caseinatos, sojas e lectoalbuminas, os lipídios na forma de óleo de milho, canola e girassol, podendo ter ou não adição de triglicerídeos de cadeia média, ácidos graxos essenciais, e os hidratos de carbono na forma de maltodextrina e sacarose, podendo ou não ter a presença de fibras.
( ) São aquelas em que os macronutrientes se apresentam na sua forma mais simples e hidrolisada. As proteínas se apresentam principalmente na forma de aminoácidos livres, os hidratos de carbono na forma simples e os lipídios em forma de ácidos graxos essenciais, vitaminas e minerais.
( ) São aquelas em que principalmente as proteínas estão na forma de hidrolisado, como no hidrolisado de lectoalbuminas, no hidrolisado de soja e outros. Os hidratos de carbono podem ser complexos ou não e os lipídios estão em sua maior concentração na forma de triglicerídeos de cadeia média e ácidos graxos essenciais.

A 1 – 3 – 2.

B 3 – 1 – 2.

C 1 – 2 – 3.

D 2 – 3 – 1.

E 2 – 1 – 3.

ID 153042 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral AOCP 2020

As indicações de suporte nutricional enteral têm por base a funcionalidade do tubo digestivo e os efetivos benefícios que tal terapia pode proporcionar. No paciente hospitalizado, a terapia nutricional enteral pode e deve ser empregada a favor desse, sendo que a decisão da sua utilização cabe a uma equipe multidisciplinar com profissionais responsáveis pela assistência integral dos pacientes. Com base no exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Em pacientes desnutridos, que apresentam diarreia, a nutrição oral é contraindicada.
( ) A nutrição enteral tem como vantagem, se comparada à nutrição parenteral, a manutenção do trofismo da mucosa intestinal.
( ) As fórmulas com proteína parcialmente hidrolisadas são indicadas para pacientes com déficits na capacidade absortiva.
( ) A terapia nutricional oral, invariavelmente, é menos eficaz no paciente desnutrido quando comparada à nutrição enteral.

A V – V – V – F.

B V – F – V – F.

C F – V – V – F.

D V – V – F – F.

E F – F – V – V.