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ID 152973 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral AOCP 2020

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Dietas ricas em proteínas podem aumentar a produção de CO 2 e do quociente respiratório em pacientes com DPC, mas, de maneira geral, causam menos desconforto respiratório do que as ricas em lipídeos, estando recomendadas.
( ) Durante as exacerbações da doença, os objetivos da terapia nutricional no paciente com doença pulmonar crônica são reduzir o catabolismo e a perda nitrogenada e, nos períodos de estabilidade, a repleção nutricional.
( ) Magnésio e cálcio são nutrientes envolvidos na contração e no relaxamento muscular e podem ser importantes para pessoas com doença pulmonar crônica.
( ) Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica podem apresentar dificuldades para se alimentar devido à inapetência, dispneia ao se alimentarem, dificuldade para fazer compras e preparar as refeições, xerostomia, saciedade precoce, distensão abdominal, ansiedade e depressão, bem como fadiga.

A V – V – V – F.

B F – V – V – V.

C V – V – F – F.

D F – V – F – V.

E V – F – V – F.

ID 151648 Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral AOCP 2019

Paciente masculino, 29 anos, estudante de medicina, buscou acompanhamento nutricional para perder de forma efetiva o excesso de peso acumulado nos últimos anos da faculdade. Em vista das alterações bioquímicas importantes apresentadas nos exames de rotina, optou-se pela dieta cetogênica. Sobre o método escolhido, assinale a alternativa correta.

A Dieta cetogênica é uma abordagem dietética rica em gordura, adequada em proteína e com níveis insuficientes de carboidrato para as demandas metabólicas (até 30 g/dia ou 10% da ingestão calórica diária), forçando o organismo a utilizar gordura como fonte primária de energia.

B Como o sistema nervoso central não consegue utilizar o ácido graxo livre (AGL) como energia (pois não ultrapassa a barreira hematoencefálica – BHE) para prover substrato energético ao cérebro, o organismo precisa converter AGL em corpos cetônicos, já que estes conseguem ultrapassar a BHE e serem oxidados pelas mitocôndrias dos neurônios, gerando ATP.

C A dieta cetogênica produz um estado cetótico: na ausência de carboidratos (depleção do glicogênio hepático e não ingestão alimentar) e na abundância de aminoácidos gliconeogênicos que possam ser utilizados para produção endógena de glicose.

D Na dieta cetogênica, a grande oferta de AGL (exclusivamente dietético) faz com que este passe a ser utilizado pelos tecidos periféricos e a ser convertido em corpos cetônicos para abastecimento do sistema nervoso central, mantendo, assim, a homeostasia e o adequado funcionamento do organismo, mesmo sob a condição de privação de carboidrato.