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ID 45254 Medicina Toxicologia e Intoxicações CONSULPLAN 2022
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O caso hipotético contextualiza à questão. Leia-o atentamente. “Paciente, 14 anos, sexo feminino, trazida pelos pais ao hospital por picada de Jararaca em MIE há dez horas. Pais referem que a adolescente foi piorando o estado ao longo do dia. Paciente encontra-se com membro globalmente edemaciado, dolorido e com uma intensa equimose em maléolo lateral, ao redor da lesão da mordedura. Em regular estado geral, PA 90 x 65 mmHg; FC 120 bpm; hipocorada; desidratada; abdômen distendido e doloroso difusamente. Tempo de enchimento capilar lentificado. Gengivorragia leve. Exames: HB 10 g/dL / HT 28 % / Plaquetas 150.000 10³/mm³ / leucócitos 17.890 por microlitro de sangue (/μL)/ Tempo de coagulação: 12 min / Creatinina 2,0 mg/dL / Ureia 150 mg/dL.”

Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.

A A hidratação endovenosa é primordial nesse caso.
B A paciente é classificada como grave e deve receber doze ampolas de soro antiofídico.
C A insuficiência respiratória aguda é uma complicação comum do acidente por mordida desse animal.
D Teoricamente, a confirmação laboratorial do acidente pode ser feita através de antígenos do veneno botrópico, detectados no sangue ou outros líquidos corporais, através da técnica de ELISA; porém, é um exame de difícil realização e, na prática, raramente é realizado.
ID 45239 Medicina Toxicologia e Intoxicações CONSULPLAN 2022

Paciente, 63 anos, sexo masculino, é trazido ao pronto-socorro pela equipe do SAMU após queda da própria altura há 30 minutos. Está acompanhado da esposa, que refere hipertensão de longa data, mal controlada. Exame físico de admissão: REG; confusão mental. PA 220 x 110 mmHg; FC 140 bpm; TEC

A Atrofia do lobo temporal medial em RNM de crânio.
B Hiperdensidade em território arterial em TC de crânio.
C Sinal de massa em medula em RNM de coluna cervical.
D Diminuição do volume parenquimatoso em TC de crânio.
ID 34587 Medicina Toxicologia e Intoxicações FGV 2022

Um exemplo de ocupação que pode apresentar intoxicação devido à exposição a vapores de mercúrio em sua forma metálica (Hg°) é:

A operador de alto forno em siderúrgica;
B niquelador;
C garimpeiro;
D operador de fundição em fábrica de baterias;
E operador em galvanoplastia.
ID 34586 Medicina Toxicologia e Intoxicações FGV 2022

A intoxicação por exposição a vapores de mercúrio metálico (Hgº), nos casos crônicos pode causar:

A tremores, cefaleia, sensação de fadiga, leucopenia e aplasia de medula;
B dores musculares, sensação de sabor metálico, perda de sensibilidade, sinais de deposição óssea do metal, psicoses e infertilidade;
C tremores, cefaleia, sensação de fadiga e cólicas abdominais que, em casos agudos, podem ser confundidas com apendicite;
D tremores, gengivite, cefaleia, sensação de fadiga, depressão, dificuldade de concentração; e, em casos graves, ataxia, rigidez muscular e espasticidade, déficits visuais e demência;
E náuseas, vômitos, sudorese, salivação, sonolência, desmaios, podendo levar à insuficiência respiratória, produzida pelo conjunto de ações muscarínicas nos brônquios, e nicotínicas nas placas motoras e centrais.
ID 34563 Medicina Toxicologia e Intoxicações FGV 2022

O benzeno é uma substância química que pode estar presente na gasolina, sendo que sua exposição ocupacional pode se dar em trabalhadores de postos de combustíveis, assim como de refinarias de petróleo. A exposição crônica a esse hidrocarboneto pode causar:

A câncer de pulmão;
B leucopenia e leucemia;
C irritação ocular e úlceras de córnea;
D gastrite erosiva;
E paralisias periféricas.
ID 34562 Medicina Toxicologia e Intoxicações FGV 2022

Podem estar sujeitos à exposição por tricloroetileno os trabalhadores da indústria de transformação de tecidos para limpar algodão, lã, e outros tecidos; em operações de limpeza a seco; fabricantes de adesivos, lubrificantes, tintas, vernizes, descascadores de tinta, agrotóxicos e limpadores de metais frios. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca), a exposição crônica a este solvente clorado não inflamável, volátil, incolor e de odor levemente adocicado pode causar:

A hepatite tóxica, câncer de pele, de fígado e de pulmão;
B arritmias cardíacas, câncer de estômago, efeitos colinérgicos no sistema nervoso central;
C tremores, sialorreia, fraqueza, cansaço respiratório, taquicardia, sudorese e hipertensão arterial;
D paralisias periféricas, câncer de fígado, efeitos colinérgicos no sistema nervoso central;
E esclerodermia (doença sistêmica autoimune); problemas reprodutivos; câncer de rim, fígado, linfoma não Hodgkin e mieloma.