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Um paciente de 20 anos de idade com trauma abdominal havia 3 horas apresentava-se, quando do atendimento pré-hospitalar, lúcido, orientado e verbalizando, hipocorado e com sinais de choque hipovolêmico. A equipe de atendimento do SAMU repôs solução fisiológica 0,9% em infusão rápida, albumina humana e bicarbonato de sódio. A gasometria arterial apresentou os seguintes resultados: pH = 7,50, PaCO 2 = 35 mmHg, HCO 3 = 32 mM/L, BE = +5,8.

No que se refere a esse caso clínico, assinale a opção correta.

A O distúrbio apresentado pelo paciente é uma alcalose mista.
B Como o paciente apresenta provável choque hipovolêmico, a gasometria mostra uma acidose metabólica com compensação respiratória.
C O distúrbio apresentado nesse caso é uma alcalose metabólica pura devido à administração de bicarbonato de sódio, o que acarretou excesso de HCO 3 circulante.
D Há necessidade de conduta terapêutica rápida com a administração de cloreto de sódio nesse caso.

Em relação às lesões de órgãos abdominais que podem ocorrer em traumas, assinale a alternativa correta.

A As lesões gástricas ocorrem predominantemente em traumas fechados.
B Laceração maior que 50% da circunferência do duodeno é classificada como grau II.
C A hiperamilasemia deve levantar suspeita de lesão duodenal em trauma fechado.
D As lesões pancreáticas isoladas são comuns nos traumas fechados e os pacientes precisam ser operados devido à peritonite.
E O intestino delgado é o 4º (quarto) órgão mais atingido no trauma abdominal penetrante.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Médica - Área: Acesso Direto Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2021
Texto associado
A respeito de pacientes acometidos por traumas graves, julgue
os próximos itens.

Um paciente com suspeita de trauma craniano e escore 15
de Glasgow deve ser submetido à intubação orotraqueal
imediatamente.

C Certo
E Errado

Assinale a alternativa que apresenta a tríade infeliz do joelho
ou tríade de O'Donoghue.

A lesão do ligamento cruzado anterior, do ligamento
cruzado posterior e do canto posterolateral
B lesão do ligamento cruzado anterior, do ligamento
colateral medial e do menisco medial
C lesão do ligamento cruzado anterior, do ligamento
cruzado posterior e do ligamento colateral medial
D lesão do ligamento cruzado anterior, do ligamento
cruzado posterior e do menisco lateral
E lesão do ligamento cruzado anterior, do menisco
medial e do menisco lateral

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica
crônica geralmente progressiva. Na mão reumatoide, ocorre
uma tenossinovite na borda ulnar do punho. Considerando
essas informações, assinale a alternativa que apresenta,
respectivamente, o tendão que geralmente é acometido e a
direção para a qual ele se desvia.

A extensor ulnar do carpo e volar
B extensor ulnar do carpo e dorsal
C flexor ulnar do carpo e medial
D flexor ulnar do carpo e dorsal
E flexor ulnar do carpo e volar

As fases iniciais do choque séptico devem ser reconhecidas e tratadas de forma intensiva, sendo importante a viabilização de acesso venoso calibroso, periférico ou central, e a reposição volêmica imediata, visando prover nas primeiras 3 horas um volume de pelo menos

A 30 mL/kg.
B 10 mL/kg.
C 100 mL/kg.
D 80 mL/kg.
E 150 mL/kg.