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Um paciente com neoplasia de testículo recidivada foi submetido à quimioterapia com cisplatina e etoposídeo, tendo como efeitos colaterais neutropenia, alopecia e estomatite.

Qual é o mecanismo de ação principal da cisplatina e do etoposídeo, respectivamente?

A Alquilação de DNA e interferência da síntese de nucleotídeos.
B Estabilização dos microtúbulos durante a mitose e interferência na síntese de nucleotídeos.
C Alquilação de DNA e inibição da topoisomerase II.
D Inibição da formação de microtúbulos e alquilação do DNA.
E Inibição da topoisomerase II e alquilação do DNA.

Paciente do sexo feminino, 78 anos, com clínica e estudo urodinâmico demonstrando hiperatividade detrusora, refere histórico de labirintite e intestino preso. Qual é a melhor classe de droga a ser utilizada contextualizando esses achados clínicos?

A Antidepressivos tricíclicos.
B Antagonistas beta adrenérgicos.
C Inibidores de fosfodiesterase.
D Agonistas beta adrenérgicos.
E Anticolinérgicos.

Paciente com neoplasia renal foi diagnosticado com uma síndrome autossômica dominante com mutação do gene 17p 11.2, com produção anormal de foliculina e tumores cutâneos benignos – fibrofoliculomas. Já apresentou cistos pulmonares e pneumotórax espontâneo, sendo a patologia do tumor retirado compatível com neoplasia cromófoba. Qual das seguintes síndromes vincula esses achados?

A Síndrome de Von Hippel-Lindau.
B Carcinoma dos ductos de Beline.
C Síndrome de Birt-Hogg-Dubé.
D Carcinoma renal medular.
E Carcinoma renal mucinoso tubular.

As infecções urinárias em crianças apresentam características próprias, podendo adquirir aspecto de doença sistêmica, necessitando de tratamento agressivo e investigação diagnóstica precoce. Sendo assim, qual é a bactéria mais comum o grupo que apresenta fímbrias p e hemoaglutinação resistente à manose?

A Proteus mirabilis.
B Pseudomonas aeruginosa.
C Staphylococcus aureus.
D Citrobacter.
E Escherichia coli.

A finasterida é medicamento muito utilizado em dermatologia. Em relação a esta medicação, assinale a alternativa incorreta.

A É uma droga inibidora da 5-alfa-redutase tipo 2
B Diminui as ações fisiológicas da testosterona
C Tem eficácia comprovada para alopecia androgenética masculina
D Evita a transformação da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT)
E Finasterida é menos potente que Dutasterida no bloqueio da 5-alfa-redutase

Paciente com 60 anos, com menopausa aos 50 anos, não realizou nenhuma terapia hormonal, queixa de aumento de frequência miccional, urgência com incontinência esporádicas e noctúria há 2 anos, observando piora dos sintomas. Com base neste quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico.

A Incontinência urinária de esforço
B Bexiga hiperativa
C Cistite intersticial
D Infecção urinária
E Incontinência urinária mista

Com relação ao diagnóstico da questão anterior, assinale a alternativa correta.

A O tratamento é cirurgirco, sendo necessário a correção de incontinência urinária com tela
B Deve iniciar antibiótico terapia de imediato
C A primeira linha de tratamento é mudança comportamental com micção programada, exclusão de alimentos irritativos, ingestão hídrica
D A paciente deve ser orientada que esses sintomas são normais devido a idade avançada, e não deve fazer uso de terapias medicamentosas devido altos riscos e efeitos colaterais
E Exames complementares com estudo urodinâmico e ultrassonografia de rins e vias urinárias devem ser realizadas

Paciente com 33 anos, vai ao ginecologista e refere disúria importante. Relata que sente dor supra púbica com frequência e esses sintomas ocorrem há mais 6 meses. Refere que já fez vários exames: Urina 1 e urocultura e sempre apresentam negativos, não apresenta leucorreia. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

A A síndrome da bexiga dolorosa é um diagnóstico de exclusão, deve ser considerado nas pacientes com dor crônica em topografia vesical
B O diagnóstico provável é infecção urinária de repetição, deve ser tratado com antibiótico profilático
C A atrofia vaginal é a principal causa das queixas da paciente acima, deve ser tratada com progestágeno vaginal
D A hiperatividade do destrusor, é a principal causa de disúria e deve ser tratada com fisioterapia do assoalho pélvico
E O diagnóstico é infecção urinária de repetição, deve ser utilizado lisado de E. coli

Paciente masculino, 83 anos de idade, apresenta lesão metastática em L2 em decorrência de tumor de próstata. O Escore de Tokuhashi apresentou 14 pontos. Neste caso, de acordo com o critério em questão, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A Observação
B Preenchimento com cimento ósseo
C Ressecção cirúrgica
D Cirurgia paliativa
E Preenchimento com enxerto ósseo autólogo

Paciente, 33 anos, sexo feminino, previamente hígida, está há 3 dias com dor em flanco esquerdo, febre e polaciúria. Ao exame, vigil e orientada, PA 102/65, FC 108, FR 18, SpO2 99% em AA, sinal de Giordano positivo à esquerda. Coletados exames complementares e dois pares de hemoculturas periféricas, que evidenciam bilirrubinas totais de 1,7 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL. Considerando o quadro clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.

A A paciente não está séptica, pois não há hipotensão que justifique expansão volêmica e nem o uso de drogas vasoativas.
B O diagnóstico é de infecção do trato urinário, provavelmente uma pielonefrite, mas a paciente não está séptica, já que não há alteração do escore qSOFA.
C Não é possível saber se a paciente está séptica, pois não há informação sobre a temperatura axilar e nem sobre a leucometria, que são empregadas no conceito de SIRS.
D O diagnóstico é de infecção do trato urinário, provavelmente uma pielonefrite, e há critérios de sepse, pois a paciente teve uma elevação aguda de 3 pontos no escore SOFA.