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ID 190681 Fisioterapia Ventilação não Invasiva CEBRASPE 2024

Texto associado

Em relação à terapia respiratória não invasiva na doença neuromuscular, julgue os itens que se seguem.

Indivíduo com capacidade vital forçada inferior a 60% do previsto e com queixa de dispneia tem indicação de terapia respiratória com pressão positiva contínua nas vias aéreas.

C Certo

E Errado

ID 154826 Fisioterapia Ventilação não Invasiva AOCP 2021

Sobre a Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI), assinale a alternativa correta.

A A máscara facial é contraindicada para pacientes com respiração oral.

B A diferença entre o BIPAP e o CPAP, além dos níveis de pressão, é que o CPAP gera volume corrente, já o BIPAP não.

C A VNI pode ser feita com o intuito de evitar intubação e ventilação invasiva de um paciente, assim como terapia para reexpansão pulmonar.

D É contraindicada a VNI para pacientes com doenças neurodegenerativas.

E O uso da VNI deve ser feito apenas em UTI e deve ser evitado em enfermarias hospitalares, devido à monitorização que deve ser feita com o paciente sob tal procedimento.

ID 154088 Fisioterapia Ventilação não Invasiva AOCP 2021

Paciente do sexo masculino, 72 anos, está internado em clínica médica de hospital devido à DPOC e suspeita de COVID-19. Após 2 dias de internação em clínica médica, mantendo boa oximetria de pulso em máscara de Venturi 35%, apresentou aumento do trabalho respiratório e taquipneia, sendo necessária transferência para UTI, chegando ao setor com máscara de reservatório de alto fluxo e SpO2 de 88%. Ao dar entrada em Unidade de Terapia Intensiva, o fisioterapeuta avaliou e detectou: acidose respiratória parcialmente compensada em gasometria arterial, FR de 26 irpm, FC de 108 bpm, escala de coma de Glasgow de 11. AP: MV+, diminuído globalmente com sibilos expiratórios difusos. Foi realizada medicação broncodilatadora e, após, o paciente foi colocado em VNI via máscara facial. Sobre o quadro clínico citado, assinale a alternativa correta.

A Para evitar que esse paciente seja submetido à intubação orotraqueal, deve-se observar a evolução dele em VNI de 0,5 a 2 horas, sendo parâmetros de sucesso: melhora nos parâmetros gasométricos, redução da FR e aumento do VC.

B Seria uma contraindicação a realização de VNI nesse paciente, devido ao rebaixamento do nível de consciência.

C A presença do ruído adventício detectado na AP do paciente sugere a presença de secreção brônquica em excesso, sendo contraindicada a realização de VNI para esse paciente.

D Uma das condutas indicadas no momento de entrada do paciente na UTI seriam as percussões pulmonares, a fim de, por meio do efeito tixotrópico, fluidificar secreções e facilitar sua remoção.

E A doença de base apresentada pelo paciente reduz a complacência pulmonar, gerando uma consequente redução na expansibilidade torácica, por isso foi detectada em AP a redução do murmúrio vesicular.

ID 198932 Fisioterapia Ventilação não Invasiva CEBRASPE 2020

Texto associado

Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO 2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO 2 = 55 mmHg, PaO 2 = 60 mmHg, HCO 3 − 30 mEq/L e SaO 2 = 90%.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os próximos itens.

A ventilação não invasiva deverá ser instituída, com dois níveis pressóricos, a fim de reduzir a hipercapnia, o trabalho respiratório e a necessidade de intubação.

C Certo

E Errado

ID 198856 Fisioterapia Ventilação não Invasiva CEBRASPE 2020

Texto associado

Com relação à VMI, julgue os itens a seguir.

No modo ventilatório em pressão de suporte, o paciente determina a frequência respiratória, o tempo inspiratório e o volume corrente.

C Certo

E Errado

ID 198427 Fisioterapia Ventilação não Invasiva CEBRASPE 2020

Texto associado

Com relação à VMI, julgue os itens a seguir.

O volume corrente, o fluxo inspiratório e a pressão são variáveis constantes do modo ventilatório volume controlado.

C Certo

E Errado

ID 198136 Fisioterapia Ventilação não Invasiva CEBRASPE 2020

Texto associado

Com relação à VMI, julgue os itens a seguir.

No modo ventilatório pressão controlada, a presença da pausa inspiratória resulta em fluxo zero.

C Certo

E Errado

ID 198030 Fisioterapia Ventilação não Invasiva CEBRASPE 2020

Texto associado

Acerca da ventilação não invasiva, julgue o item seguinte.

As evidências revelam que o uso da ventilação não invasiva em paciente imunocomprometido previne a intubação orotraqueal e reduz a mortalidade.

C Certo

E Errado

ID 141444 Fisioterapia Ventilação Não Invasiva CEBRASPE 2018

Haja vista que síndrome do desconforto respiratório (SDRA) é uma condição severa em pacientes sob ventilação mecânica, podendo estar associada a lesão pulmonar induzida pela referida modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue, relativo a essa condição.
Ventilações realizadas com mais de 8 mL/kg determinam a
abertura e o fechamento repetitivos de unidades instáveis,
o que perpetua o processo de edema pulmonar.

A Certo

B Errado

ID 149372 Fisioterapia Ventilação não Invasiva AOCP 2017

Texto associado

Paciente crítico, que deu entrada em pronto atendimento com crises de broncoespasmos, está internado em unidade de terapia intensiva e encontra-se sedado e intubado (tubo orotraqueal). Ele apresenta diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica do tipo enfisema pulmonar. No momento, o paciente encontra-se normocárdico, com saturação periférica de oxigênio satisfatória e normotenso. Alguns dos valores encontrados no exame de gasometria arterial do paciente foram: pH de 7,07, PCO2 de 70 mmHg, pO2 de 85 mmHg, HCO3 de 25 mEq. Em relação ao caso clínico descrito, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

O paciente citado poderia se beneficiar e até poderia se evitar uma intubação, se ele fosse submetido à ventilação mecânica não invasiva (VNI), já que esta é padrão-ouro para pacientes com enfisema pulmonar. Porém, caso o paciente apresente incapacidade de cooperar ou de proteger as vias aéreas, ele não deve iniciar tratamento com VNI, já que esses fatores são considerados contraindicações absolutas para utilização de CPAP e/ou BIPAP.

C Certo

E Errado