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ID 83177 Medicina Legal IBFC 2024

O Transtorno do Pânico ou Síndrome de Pânico, em geral, inicia-se após os 20 anos de idade, tem igual prevalência entre ambos os sexos, e caracteriza-se por crises de ansiedade e medo que se apresentam subitamente, com curta duração, aproximadamente 10 minutos, e imprevisíveis. Assinale a alternativa que apresenta apenas sintomas características de tal síndrome.

A Palpitação ou ritmo cardíaco acelerado, Sudorese, Tremores.
B Sensação de falta de ar ou sufocamento, Alucinações Auditivas, Sensação de tontura ou desmaio.
C Urticária, Náusea ou desconforto abdominal, Sensação de tontura, instabilidade ou desmaio.
D Parestesias, Calafrios ou ondas de calor, alucinações sinestésicas, despersonalização.
E Medo de morrer, Falta de interesse em situações cotidianas, Derealização.
ID 83176 Medicina Legal IBFC 2024

Os transtornos de personalidade são padrões generalizados de reagir e de se relacionar, e que causam sofrimento ou comprometimento funcional. O DSM-5, com base em características semelhantes, divide os 10 tipos de transtornos de personalidade em 3 grupos (A, B e C). o Grupo A tem como característica o parecer estranho ou excêntrico. O Grupo B em como característica o parecer dramático, emocional ou errático e o Grupo C têm como característica o parecer ansioso ou apreensivo. Assinale a alternativa que apresenta os transtornos e seus respectivos grupos correspondentes.

A Esquivo, Dependente, Histórico. Grupo C.
B Paranoide, Dependente, Obsessivo Compulsivo. Grupo C.
C Antissocial, Borderline, Nascisista. Grupo B.
D Esquivo, Dependente, Obssessivo-Compulviso. Grupo A.
E Paranoite, Esquizoide, Esquivo. Grupo A .
ID 83175 Medicina Legal IBFC 2024

Os transtornos alimentares são condições potencialmente graves e persistentes. Eles devem ser diagnosticados e diferenciados pelas características clínicas e alterações físicas e comportamentais dos pacientes. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), referente ao transtorno e sua respectiva característica.

( ) Anorexia nervosa. É um distúrbio funcional que ocorre em todas as idades, sem distinção de gênero e é caracterizado pela regurgitação involuntária e sem esforço, e repetida de pequena quantidade de alimentos recém-ingeridos à boca, seguida de nova mastigação e de deglutição do bolo alimentar.

( ) Transtorno de Compulsão Alimentar – TCA. É mais comum na fase lactente ou na primeira infância e pode persistir na idade adulta. A principal característica diagnóstica do Transtorno alimentar evitativo é a esquiva ou restrição da ingestão alimentar, manifestada por fracasso em satisfazer as demandas de nutrição ou pela ingestão energética insuficiente por meio da ingestão oral de alimentos. Devem estar presentes: Perda de peso e deficiência nutricional significativa, dependência de nutrição enteral ou suplementação nutricional oral.

( ) Transtorno da Alimentação sem outra especificação. É um transtorno alimentar comum em crianças de 2-3 anos, podendo se estender até a adolescência, no qual há ingestão de substancias não nutritivas (ex: barro, tinta) e que não fazem parte de uma pratica aceita culturalmente, de forma persistente por pelo menos um mês, sendo inapropriado ao nível de desenvolvimento neurológico do paciente.

( ) Bulimia nervosa – geralmente tem início com uma dieta para reduzir o peso, decorrente da insatisfação com o corpo e com a baixa autoestima. Muitas sentem que só serão aceitas socialmente se atingirem os padrões impostos pela sociedade. Os episódios bulímicos costumam apresentar como gatilho a fome e a tensão emocional (frustrações, angustias, solidão, etc.), gerando, dessa forma, grande desespero do medo de engordar. Com o tempo, ocorre a purgação, por meio de vômitos (85% dos casos), laxantes, diuréticos ou enemas, como solução de controle de peso.

( ) Transtorno Alimentar restritivo/evitativo. Geralmente ocorre em mulher jovem, que sente distorções de sua imagem corporal apresentando uma inexorável busca pela magreza, fazendo restrições dietética extremas e assim, apresentando uma grande perda de peso. Também pode haver envolvimento com métodos purgativos e atividades físicas excessivas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A F - V - F - V - V.
B V - V - V - V - V.
C V - F - V - F - V.
D F - F - F - V - F .
E F - F - F - F - F.
ID 83174 Medicina Legal IBFC 2024

A Psiquiatria Forense se ocupa da interface entre a Psiquiatria e a Lei. Ela abrange qualquer área em que seja necessário o conhecimento especializado para aplicar determinada norma, o que envolve não apenas o Direito Criminal, mas pode abranger todas as áreas do Direito. Acerca da imputabilidade penal, assinale a alternativa correta.

A Segundo o art. 26 do Código Penal: A pena pode ser reduzida de um terço até a metade, se o agente, em virtude de perturbação de saúde mental ou por desenvolvimento mental incompleto ou retardado não era inteiramente capaz de entender o caráter ilícito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento.
B A responsabilidade penal nos casos de delitos cometidos em razão de dependência de substância psicoativa só deve ser investigada nos casos de dependência física .
C É isento de pena o agente que, por doença mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ação ou da omissão, relativamente ou absolutamente incapaz de entender o caráter ilícito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento.
D Segundo o DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ou Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) , o indivíduo com retardo mental leve precisa de ajuda para todas as atividades cotidianas, inclusive comer e se vestir e não consegue tomar decisões sozinho. Ele só consegue entender discursos e gestos simples e muita dificuldade em entender conceitos, principalmente relacionados a números, quantidade, tempo e dinheiro.
E O prejuízo parcial da capacidade de entendimento OU de autodeterminação configura a inimputabilidade.
ID 83173 Medicina Legal IBFC 2024

Acerca da psiquiatria forense, especificamente sobre dependência e transtornos mentais e seus reflexos no cometimento de crimes, assinale a alternativa correta.

A Do ponto de vista médico, o alcoolismo eventual é considerado uma doença crônica que deve ser tratada.
B Não cabe à psiquiatria forense avaliar a capacidade parental dos filhos menores, sendo ela aplicável unicamente para fins de direito penal.
C A pessoa portadora de esquizofrenia durante a fase inicial, quando no estado de psicose ou esquizofrenia latente, pode cometer crimes ritualistas, bárbaros, sem remorso e premeditados. Tais atos podem ser ininteligíveis de motivação.
D A epilepsia psicótica começa a surgir após o paciente que sofre com esquizofrenia há muito tempo começa a desenvolver alterações na personalidade, tal como alucinações e delírios paranoides.
E No caso de dependência moderada de drogas, o indivíduo não é capaz de compreender o caráter criminoso do fato e é inteiramente incapaz de determinar-se de acordo com esse entendimento. Nesses casos, o perito deve optar pela inimputabilidade do agente.
ID 83172 Medicina IBFC 2024

Em 1979, Beauchamp e Childress publicaram o livro “Principles of Biomedical Ethics”, no qual definem 4 princípios bioéticos básicos: não maleficência, beneficência, autonomia e justiça. Relacione cada princípio à sua descrição. 1. Se refere a maximizar os benefícios ao paciente. Ele envolve tomar decisões sobre o tratamento médico, por exemplo, considerando os efeitos totais do tratamento, incluindo o impacto em outras áreas da vida do indivíduo. Ele busca o bem ao doente em sua totalidade. 2 Refere-se capacidade de a pessoa tomar decisões sobre a própria vida, de gerenciar a sua vontade. Ela deriva da dignidade da pessoa humana, pois, segundo Kant, a autonomia moral das pessoas faz com que elas mereçam respeito. 3. Propõe a obrigação de não infligir dano intencional e está estreitamente associado com a máxima Primum non nocere (acima de tudo, não causar dano). 4. Deriva da equidade, ou seja, de tratar da mesma forma os iguais e de forma desigual os desiguais, na medida de sua desigualdade. Por esse princípio, busca-se distribuir os recursos de forma equilibrada, para que se alcance o maior número de pessoas. Também por ele, adaptam-se as regras ao caso concreto, para que elas fiquem mais justas.

( ) Autonomia

( ) Não Maleficência

( ) Justiça

( ) Beneficiência Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A 2-3-1-4.
B 4-3-2-1.
C 1-2-4-3.
D 2-3-4-1
E 3-2-1-4.
ID 83171 Medicina Legal IBFC 2024

Sobre a Psicofarmacologia, assinale a alternativa que apresenta apenas medicamentos utilizados no tratamento de pânico que sejam benzodiazepínicos.

A Clonazepan, Lorazepan, Bromazepan.
B Clonazepan, Lorazepan, Citalopram.
C Bromazepan, Escitalopram e Lorazepan.
D Clomipramina, Imipramina, Amitriptilina.
E Paroxetina, Lorazepan, Bromazepan.
ID 83170 Medicina Legal IBFC 2024

Sobre a farmacologia Benzodiazepinas são uma classe de fármacos psicotrópicos cuja estrutura química é a fusão de um anel de benzeno com um anel de diazepina. Sua utilização teve início após lançamento comercial do primeiro elemento da série, o clordiazepóxido, em 1960. Acerca de tais substâncias, assinale a alternativa incorreta.

A O clordiazepóxido é um benzodiazepínico que possui prorpriedades ansiolíticas, miorrelaxantes e sedativa.
B Zolpidem é não-benzodiazepínico. Esse medicamento pertence à classe das imidazopiridinas.
C Clordiazepóxido é um benzodiazepínico.
D Tiopental é um barbitúrico de ação rápida.
E Midazolam, é barbitúrico de ação rápida.
ID 81576 Medicina Legal IBFC 2024

Analise as afirmativas abaixo.

I. A entrevista é um método indispensável para avaliação do paciente psiquiátrico via de regra é realizada anteriormente aos demais procedimentos.

II. Os fatores físicos ou biológicos que influenciam o surgimento da doença mental incluem as alterações ocorridas no corpo como um todo, em determinado órgão ou no sistema nervosos central que possam levar a um transtorno mental.

III. Dependendo da gravidade dos danos neurológicos no recém- nascido, a criança poderá desenvolver problemas neurológicos (como, por exemplo, a epilepsia ou diversos tipos de atraso de desenvolvimento) que podem formar a base para futuros transtornos psiquiátricos. Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III.
B I e II apenas.
C I e III apenas.
D II e III apenas.
E II apenas.
ID 81575 Medicina Legal IBFC 2024

Em relação aos procedimentos da entrevista clínica psiquiátrica, analise as afirmativas abaixo.

I. No que diz respeito a quem entre na sala na hora da entrevista, a regra básica é inicialmente o paciente esteja sozinho, para que assim seja preservada a sua privacidade, todavia, poderá ser necessária a quebra desta regra em função da idade do paciente, estado de dependência, incapacidade pessoal, demanda de paciente ou familiares e outras questões.

II. Certos achados físicos em psiquiatria apresentam algumas peculiaridades e devem ser procurados, é importante observar o estado geral do paciente, sinais físicos sugestivos de doença aguda ou crônica, obesidade, emagrecimento, deformidades.

III. Não se deve esclarecer maiores detalhes sobre a doença ao paciente de forma a evitar mais ansiedade a ele. Estão corretas as afirmativas:

A I e II apenas.
B I e III apenas.
C II e III apenas.
D I, II e III.
E I apenas.