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ID 78256 Medicina IBADE 2024

O angioedema pode ser distinguido clinicamente de outras formas de edema pela seguinte característica:

A tendência de envolver áreas gravitacionalmente dependentes.
B não envolvimento do tecido conjuntivo da face, lábios, laringe e intestinos.
C associação de algumas formas de angioedema com outros sinais e sintomas de reações alérgicas ou anafilaxia.
D distribuição sempre simétrica.
E início em horas a dias e resolução espontânea em alguns meses ou anos.
ID 78255 Medicina IBADE 2024

A aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) é uma reação de hipersensibilidade complexa em resposta à colonização das vias aéreas por Aspergillus fumigatus que ocorre quase exclusivamente em pacientes com asma ou fibrose cística. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A As células T responsivas ao Aspergillus produzem interleucinas IL-4, IL-5 e IL-13, que por sua vez são responsáveis pela diminuição de eosinófilos no sangue e nas vias aéreas e IgE.
B Essa condição é sempre sintomática e, em casos graves, podem ocorrer episódios de obstrução brônquica, febre, mal-estar, expectoração de tampões mucosos acastanhados e, às vezes, hemoptise.
C Há relação entre a intensidade da exposição aos esporos de Aspergillus transportados pelo ar e as taxas de sensibilização ao fungo medidas por testes cutâneos.
D A maioria de pacientes com ABPA apresenta rinossinusite alérgica concomitante por aspergillus com sintomas de congestão/obstrução nasal, pressão sinusal e secreção nasal espessa e de cor escura.
E A ABPA é caracterizada patologicamente por impactação mucóide dos brônquios, pneumonia eosinofílica e granulomatose broncocêntrica, além das características histológicas da asma.
ID 78253 Medicina IBADE 2024

Existem diversas alergias ocupacionais, como por exemplo, a rinite ocupacional, a qual:

A é definida como uma condição autoimune do nariz, caracterizada por sintomas persistentes de congestão nasal, espirros, rinorréia, prurido, sem limitação do fluxo aéreo nasal e/ou hipersecreção, devido a causas e condições atribuíveis a um determinado ambiente de trabalho e não a estímulos encontrados fora do local de trabalho.
B apresenta como sintomas mais comuns: congestão nasal, espirros, prurido nasal e aumento das secreções nasais em associação com a exposição ao local de trabalho. Esses sintomas somente aparecem várias horas após a saída do local de trabalho.
C é uma doença autoimune que pode se desenvolver em resposta a poeiras, gases, fumaças e vapores e pode ser classificada como imunológica ou não imunológica, dependendo do mecanismo envolvido na patogênese dos sintomas.
D na forma imunológica ou induzida por sensibilizador é mediada principalmente pela produção específica de imunoglobulina A (IgA), com resultantes secreções nasais precoces e tardias.
E é definida como uma condição inflamatória do nariz, caracterizada por sintomas intermitentes ou persistentes (congestão nasal, espirros, rinorréia, prurido) e/ou limitação variável do fluxo aéreo nasal e/ou hipersecreção, devido a causas e condições atribuíveis a um determinado ambiente de trabalho e não a estímulos encontrados fora do local de trabalho.
ID 78252 Medicina IBADE 2024

A poliarterite nodosa cutânea é um tipo de vasculite que afeta vasos de tamanho médio na pele, um subconjunto distinto da poliarterite nodosa (PAN) descrita pela primeira vez em 1931. Sobre essa condição médica, assinale a alternativa correta.

A Não é possível haver progressão da PAN cutânea para a sistêmica.
B A PAN é em si uma doença pouco comum, com uma prevalência estimada de aproximadamente 31 casos por mil pessoas.
C Tanto a PAN sistêmica quanto a cutânea são mais comuns em mulheres do que em homens.
D Além dos achados cutâneos, também é frequentemente relatado que pacientes com PAN cutânea desenvolvem manifestações extracutâneas, como febre, artralgias, mialgias e neuropatia periférica.
E Os achados histológicos característicos da PAN cutânea incluem inflamação e destruição de artérias de pequeno calibre próximas à junção da derme e epiderme.
ID 78251 Medicina IBADE 2024

O teste cutâneo para doenças alérgicas mediadas por IgE é um bioensaio que detecta a presença de:

A IgA específica para alérgenos nos mastócitos de um paciente. Uma reação positiva implica que os mastócitos de outros órgãos-alvo (ou seja, olhos, nariz, pulmões e trato gastrointestinal) também reagiriam após a exposição a esse alérgeno.
B IgE específica para alérgenos nos neutrófilos de um paciente. Uma reação positiva implica que os mastócitos de outros órgãos-alvo (ou seja, olhos, nariz, pulmões e trato gastrointestinal) também reagiriam após a exposição a esse alérgeno.
C IgE específica para alérgenos nos mastócitos de um paciente. Uma reação positiva implica que os mastócitos de outros órgãos-alvo (ou seja, olhos, nariz, pulmões e trato gastrointestinal) também reagiriam após a exposição a esse alérgeno.
D IgE específica para alérgenos nos mastócitos de um paciente. Uma reação positiva implica que os mastócitos de outros órgãos-alvo (ou seja, olhos, nariz, pulmões e trato gastrointestinal) não reagiriam após a exposição a esse alérgeno.
E IgE específica para alérgenos nos basófilos de um paciente. Uma reação positiva implica que os mastócitos de outros órgãos-alvo (ou seja, olhos, nariz, pulmões e trato gastrointestinal) não reagiriam após a exposição a esse alérgeno.
ID 78250 Medicina IBADE 2024

Quanto à epidemiologia e às manifestações clínicas da alergia ao látex, assinale a alternativa correta.

A Os sintomas manifestados durante uma reação induzida pelo látex independem da via de exposição, da quantidade de alérgeno no produto de borracha natural e do mecanismo subjacente da reação.
B A prevalência de alergia ao látex vem reduzindo desde o final da década de 1990 devido a uma diminuição significativa na utilização de luvas de látex de borracha natural por médicos e outros profissionais de saúde.
C A queixa menos comum de indivíduos que usam luvas médicas de látex Hevea é a pele seca, com crostas e irritada.
D A dermatite alérgica de contato se apresenta como erupção cutânea e coceira um a quatro dias após o contato direto da pele com um produto de látex de borracha.
E A urticária de contato é a reação alérgica menos comum relatada por profissionais de saúde que usam luvas médicas de látex.
ID 78249 Medicina IBADE 2024

A literatura disponível sugere que a asma pode impactar negativamente vários aspectos da gravidez, incluindo a mortalidade perinatal e diversas complicações comuns da gravidez. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A As consequências diretas da asma que podem prejudicar a oxigenação fetal e o fluxo sanguíneo útero-placentário incluem hipoxemia materna, hipocapnia e alcalose, todas as quais podem ocorrer durante uma exacerbação aguda da asma.
B A asma durante a gravidez está associada a uma aumento da incidência de mortalidade perinatal e a riscos diminuidos de aborto espontâneo, hiperêmese, hemorragia uterina, pré-eclâmpsia, parto complicado, mortalidade neonatal, prematuridade, distúrbios hipertensivos e bebês com baixo peso ao nascer.
C A capacidade vital forçada (CVF), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ), a relação VEF 1 /CVF e o pico de fluxo expiratório (PFE) se alteram significativamente durante a gestação normal.
D O volume residual (VR) e a capacidade residual funcional (CRF) aumentam significativamente durante a gravidez asmática, enquanto a capacidade pulmonar total (CPT) diminui apenas ligeiramente no último trimestre.
E Na gravidez normal, a frequência respiratória por minuto diminui, associada à diminuição do volume corrente, presumivelmente devido ao aumento dos níveis circulantes de progesterona. Assim, a gravidez normal está associada a uma acidose respiratória compensada.
ID 78248 Medicina IBADE 2024

As reações cutâneas adversas aos medicamentos são comuns, afetando 2 a 3 por cento dos pacientes hospitalizados e são uma causa significativa de morbidade ambulatorial. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A Antibióticos (especialmente penicilinas, cefalosporinas e sulfonamidas) são causas comuns de alergia a medicamentos mediada por IgE. As reações medicamentosas mediadas por IgE tendem a tornar-se mais bandas e não progridem para anafilaxia após reexposição ao agente causador.
B Betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), metildopa , penicilamina , quinidina , antimaláricos e diuréticos tiazídicos não são implicados na erupção liquenóide medicamentosa.
C Os exantemas induzidos por medicamentos são as reações cutâneas menos comuns aos medicamentos, responsáveis por aproximadamente 10 por cento de todas as erupções cutâneas medicamentosas.
D Os antiinflamatórios não esteróides podem causar urticária/angioedema agudo através da ativação direta dos mastócitos ou por mecanismos não mediados pelos mastócitos. Estes últimos incluem anormalidades da cascata do complemento e aumento da atividade das vias vasodilatadoras das cininas.
E Algumas reações cutâneas a medicamentos pode cursar com angioedema, que é caracterizada por erupção intensamente pruriginosa, circunscrita, elevada e eritematosa, muitas vezes com palidez central.
ID 78247 Medicina IBADE 2024

O diagnóstico de mastocitose sistêmica segundo a Organização Mundial de Saúde requer a presença do critério maior mais um critério menor, ou a presença de três critérios menores. Assinale a alternativa que apresenta o critério maior (ou principal).

A A triptase sérica total é persistentemente >20 ng/mL, a menos que haja uma neoplasia mieloide associada, caso em que este parâmetro não é válido.
B Os mastócitos na medula óssea, no sangue ou em outro órgão extracutâneo expressam CD25, com ou sem CD2, além dos marcadores normais de mastócitos.
C Detecção de uma mutação pontual de ativação no códon 816 do KIT na medula óssea, sangue ou outro órgão extracutâneo.
D Em seções de biópsia da medula óssea ou de outros órgãos extracutâneos, >25% dos mastócitos no infiltrado são fusiformes ou têm morfologia atípica ou >25% de todos os mastócitos nos esfregaços de aspirado de medula óssea são imaturos ou atípicos.
E Infiltrados densos multifocais de mastócitos (?15 mastócitos em agregados) detectados em seções de medula óssea e/ou outro(s) órgão(s) extracutâneo(s).