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ID 78524 Medicina IBADE 2024

O sistema imunológico inato constitui as barreiras de primeira linha do corpo e os mecanismos de resposta rápida contra a invasão microbiana. Sobre esse sistema de defesa, assinale a alternativa correta.

A O mecanismo da resposta imune inata explica a memória vacinal.

B A resposta imune inata é mediada principalmente por linfócitos T e B.

C Os sinais cardinais de inflamação (tumor, rubor, calor e dor [inchaço, vermelhidão, calor e dor]) são produtos da ação protetora da imunidade inata.

D A resposta imune inata é a segunda linha de defesa do organismo, ficando atrás apenas da adaptativa.

E Os componentes da imunidade inata incluem as barreiras epiteliais, fagócitos, granulócitos, linfócitos e proteínas do sistema complemento.

ID 78523 Medicina IBADE 2024

Os fluidos extracelulares do interstício, dos sistemas linfáticos (linfa) e do sistema circulatório (plasma) são protegidos da contaminação microbiana por um conjunto de moléculas solúveis que constituem a imunidade humoral. Com relação à imunidade humoral é correto afirmar que:

A os recém-nascidos dependem fortemente da imunoglobulina materna IgG passada através da placenta e da IgA transferida através do colostro e do leite materno;

B a resposta imune humoral denota respostas imunológicas mediadas por linfócitos T-CD4 e T-CD8;

C os anticorpos são produzidos quando os mastócitos encontram o antígeno e respondem sofrendo ativação, proliferação e diferenciação;

D os centros germinativos são as áreas dentro dos tecidos linfóides secundários nas quais a resposta imune humoral aos antígenos timo independentes é refinada;

E a única função dos anticorpos é opsonizar antígenos, para que os fagócitos possam destruí-los.

ID 78522 Medicina IBADE 2024

Com relação ao manejo dos erros inatos de imunidade (imunodeficiências primárias), é correto afirmar que:

A o uso de antibióticos profiláticos não é recomendado para pacientes pediátricos com imunodeficiências primárias devido ao risco de indução de resistência bacteriana;

B uma vez suspeita ou confirmada qualquer erro congênito grave de imunidade, não há necessidade de implementar medidas de isolamento, pois não se trata de uma condição potencialmente fatal;

C a terapia com imunoglobulina é usada em uma variedade de imunodeficiências primárias e a forma de administração mais comum é via oral;

D o uso de antimicrobianos profiláticos tem como objetivo reduzir a frequência e a gravidade das infecções sinopulmonares causadas por bactérias comuns;

E cuidados de higiene e vacinação do paciente, familiares e cuidadores são estratégias pouco eficazes para evitar a disseminação de infecções.

ID 78521 Medicina IBADE 2024

Em relação às reações de hipersensibilidade, assinale a alternativa correta.

A A reação de hipersensibilidade mediada por anticorpos é a do tipo I.

B A reação de hipersensibilidade mediada por imunocomplexos é a do tipo IV.

C A rinite alérgica é um exemplo de reação de hipersensibilidade do tipo II.

D A dermatite atópica é um exemplo de hipersensibilidade do tipo III.

E O lúpus eritematoso sistêmico é um exemplo de doença mediada por imunocomplexos.

ID 78520 Medicina IBADE 2024

As reações alérgicas mediadas por IgE são caracterizadas por sintomas imediatos, geralmente dentro de uma hora, a um alérgeno. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A As reações alérgicas mediadas por IgE e degranulação de mastócitos constituem um tipo de reação de hipersensibilidade do tipo II.

B O espectro clínico de sintomas é amplo e pode incluir anafilaxia, urticária aguda ou angioedema, broncoespasmo, síndrome de alergia oral (sintomas confinados aos lábios, boca e garganta), rinite alérgica e conjuntivite.

C A apresentação clínica da doença alérgica mediada por IgE não inclui sintomas de anafilaxia, urticária aguda, angioedema agudo, broncoespasmo agudo, rinorréia aguda, espirros e congestão nasal e conjuntivite aguda.

D Reações alérgicas mediadas por IgE não causam anafilaxia, por isso não são potencialmente fatais.

E As alergias comuns mediadas por IgE incluem: rinite alérgica, asma alérgica, urticária aguda e anafilaxia aguda (toda urticária aguda e anafilaxia é mediada por IgE).

ID 78519 Medicina IBADE 2024

A história de uma criança com suspeita de asma deve focar na presença de sintomas, padrões de sintomas típicos, fatores ou condições precipitantes (ou seja, atopia) e fatores de risco conhecidos para asma. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A Chiado é um som musical agudo produzido quando o ar é forçado através de vias aéreas estreitas. A sibilância da asma tende a ser monofônica áspera, refletindo a distribuição homogênea das vias aéreas afetadas.

B A presença de tosse noturna, tosse que recorre sazonalmente, tosse em resposta a exposições específicas (por exemplo, ar frio, exercício, riso, exposição a alérgenos ou choro) ou tosse que dura mais de três semanas, especialmente após uma infecção respiratória aguda, deve excluir a suspeita de asma.

C Os sintomas que pioram em certas estações polínicas são característicos da asma não atópica, uma vez que eles não estão relacionados à reação de hipersensibilidade ao pólen, mas sim a variações climáticas.

D Tosse e chiado no peito são os sintomas mais comuns da asma infantil. Falta de ar, aperto ou pressão no peito e dor no peito também são relatados. O mau desempenho escolar e a fadiga podem indicar privação de sono devido a sintomas noturnos.

E As infecções virais do trato respiratório superior são o fator desencadeante mais importante para pacientes com asma de todas as idades, excluindo bebês e crianças pequenas. O agrupamento de ataques de asma entre a primavera e o verão sugere fenômenos induzidos por doenças virais.

ID 78518 Medicina IBADE 2024

Sobre a rinite alérgica, assinale a alternativa correta.

A Para o diagnóstico definitivo recomenda-se realizar teste cutâneo de puntura ou teste de imunoglobulina D específica sérica (sIgD) para aeroalérgenos específicos para confirmar o diagnóstico de rinite alérgica.

B A rinite alérgica é uma resposta comum de hipersensibilidade do tipo II a aeroalérgenos sazonais e perenes (geralmente internos), geralmente resultando em congestão nasal recorrente, rinorreia, espirros e prurido nas mucosas do nariz, olhos, ouvidos e palato

C A rinite alérgica é caracterizada por paroxismos de espirros, rinorréia e obstrução nasal, muitas vezes acompanhada de coceira nos olhos, nariz e palato. Gotejamento pós-nasal, tosse, irritabilidade e fadiga são outros sintomas comuns.

D História familiar e predisposição genética, exposição à poluição e exposição a alérgenos específicos (ácaros, pólen, caspa) no útero ou na primeira infância não se incluem nos fatores de risco da rinite alérgica.

E Anti-histamínicos e corticoides intranasais são contraindicados na rinite alérgica pelo risco de intensificarem o edema da mucosa e provocar insuficiência respiratória e hipoxemia.

ID 78517 Medicina IBADE 2024

A ________________ é uma doença inflamatória recidivante crônica da pele com patogênese complexa que envolve susceptibilidade genética, fatores ambientais e disfunção imunológica e da barreira epidérmica. O prurido é um sintoma primário; as lesões cutâneas variam de eritema leve, liquenificação grave a eritroderma. O diagnóstico é por história e exame. Os tratamentos incluem aconselhamento acerca de cuidados apropriados com a pele, evitar gatilhos e corticoides e imunossupressores tópicos. O controle do prurido e de superinfecções também é importante. Casos graves podem exigir tratamento imunossupressor sistêmico. Assinale a alternativa que melhor completa a lacuna do enunciado.

A Psoríase.

B Dermatite seborreica.

C Dermatofitose.

D Dermatite herpetiforme.

E Dermatite atópica.

ID 78516 Medicina IBADE 2024

A anafilaxia é uma doença potencialmente fatal que é subreconhecida e subtratada. Isto pode ser parcialmente devido à falta de compreensão de que a anafilaxia é uma síndrome muito mais ampla do que o “choque anafilático”, e o objetivo da terapia deve ser o reconhecimento precoce e o tratamento com ___________ para prevenir a progressão para sintomas e sinais respiratórios e/ou cardiovasculares potencialmente fatais, incluindo choque. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.

A Epinefrina.

B Beta-bloqueador.

C Bloqueador de canal de cálcio.

D Inibidores da enzima conversora de angiotensina.

E anti-histamínico H2.

ID 78515 Medicina IBADE 2024

Compreender a história natural da alergia alimentar na infância é essencial no manejo de pacientes com esses distúrbios. A história natural de uma alergia alimentar inclui informações sobre a aquisição da alergia, a probabilidade de ela ser superada e sua duração habitual. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A O termo “alergia alimentar” refere-se a uma reação imunológica anormal a um alimento que resulta no desenvolvimento de sintomas quando exposto a esse alimento. Tais reações são mediadas por anticorpos IgM dirigidos contra proteínas alimentares específicas que ativam mastócitos e basófilos.

B As crianças pequenas que são sensibilizadas aos alimentos ou que têm alergia alimentar mediada por IgE confirmada têm menor probabilidade do que os seus pares não alérgicos de desenvolver rinite alérgica e asma mais tarde.

C A criança com alergia alimentar não precisa ser acompanhada regularmente pelo pediatra e pelo alergologista para garantir que o crescimento seja normal e que seja fornecida uma nutrição adequada.

D Certas alergias alimentares, como as do leite de vaca e do ovo de galinha, geralmente são superadas durante a infância ou adolescência, enquanto as alergias ao amendoim e às nozes têm maior probabilidade de persistir na idade adulta ou podem se desenvolver mais tarde na infância ou na idade adulta.

E O especialista em alergia deve avaliar a criança em intervalos regulares para determinar se a alergia foi superada. O teste cutâneo de picada e os testes in vitro são perfeitos para determinar a resolução de uma alergia alimentar.