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Os órgãos linfoides são tecidos organizados que contêm grandes quantidades de linfócitos em um ambiente de células não linfoides. Nestes órgãos, as interações que os linfócitos têm com as células não linfoides são importantes tanto para o seu desenvolvimento e início da resposta adaptativa quanto para a sua manutenção. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Os órgãos linfoides centrais são: medula óssea e timo.
B Os linfócitos T migram para o timo para sofrer seu processo de amadurecimento.
C Tanto linfócitos B quanto as células T surgem na medula óssea e ali se diferenciam.
D Nos órgãos linfoides periféricos ou secundários, onde os linfócitos são mantidos, se iniciam as respostas adaptativas.
E Os órgãos linfoides podem ser divididos em órgãos linfoides centrais ou primários, nos quais são gerados os linfócitos.

A imunidade adaptativa tem a importante função de defesa do hospedeiro contra infecções microbianas, mas as respostas imunes também são capazes de causar lesão tecidual e doença. Os distúrbios causados pelas respostas imunes são chamados doenças de hipersensibilidade. As doenças de hipersensibilidade são, geralmente, classificadas de acordo com o tipo de resposta imune e o mecanismo efetor responsável pela lesão celular e tecidual. Sobre a temática, analise as afirmativas.

I. Hipersensibilidade imediata (tipo I). É causada por anticorpos IgE específicos para antígenos ambientais e é o tipo mais prevalente de doença de hipersensibilidade. As doenças de hipersensibilidade imediata, agrupadas como alergia ou atopia, são normalmente causadas pela ativação de células Th2 produtoras de interleucina-4 (IL-4), IL-5 e IL-13, e pela produção de anticorpos IgE que ativam mastócitos e eosinófilos e induzem inflamação.

II. Hipersensibilidade imediata (tipo I). É causada por anticorpos IgG e IgM específicos para antígenos ambientais e é o tipo mais prevalente de doença de hipersensibilidade. As doenças de hipersensibilidade imediata, agrupadas como alergia ou atopia, são normalmente causadas pela ativação de células Th2 produtoras de interleucina-4 (IL-4), IL-5 e IL-13, e pela produção de anticorpos IgG e IgM que ativam mastócitos e eosinófilos e induzem inflamação.

III. Hipersensibilidade mediada por anticorpos (tipo II). Anticorpos IgG e IgM específicos para antígenos da superfície celular ou da matriz extracelular podem causar lesão tecidual ativando o sistema complemento, recrutando células inflamatórias e interferindo nas funções celulares normais.

IV. Hipersensibilidade mediada por anticorpos (tipo II). Anticorpos IgE específicos para antígenos da superfície celular ou da matriz extracelular podem causar lesão tecidual ativando o sistema complemento, recrutando células inflamatórias e interferindo nas funções celulares normais. Estão corretas as afirmativas.

A I e II, apenas
B III e IV, apenas
C I e III, apenas
D II e IV, apenas
E I e IV, apenas

O conceito de imunovigilância do câncer, proposto por Macfarlane Burnet nos anos 1950, estabelece que uma função fisiológica do sistema imune é reconhecer e destruir clones de células transformadas antes de seu desenvolvimento em tumores, bem como matar tumores já formados. Várias características dos antígenos tumorais e das respostas imunes aos tumores são fundamentais para uma compreensão da imunidade tumoral e para o desenvolvimento de estratégias usadas na imunoterapia do câncer. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Tumores estimulam respostas imunes adaptativas específicas que podem prevenir ou limitar o crescimento e a disseminação dos cânceres. A maioria das evidências indica que as respostas imunes clinicamente relevantes envolvem as células T, especialmente os linfócitos T citotóxicos CD8+ (CTLs, do inglês, cytotoxic T lymphocytes ).

( ) As respostas imunes frequentemente falham em prevenir o crescimento de tumores. Tumores estabelecidos podem inibir as respostas imunes por vários mecanismos.

( ) A maioria dos antígenos tumorais que elicitam respostas imunes protetoras é formada por neoantígenos produzidos por genes mutantes em diferentes clones de células tumorais.

( ) Os neoantígenos proteicos de tumores são principalmente produtos de oncogenes mutantes ou genes supressores tumorais envolvidos na oncogênese. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - V - V - V
B V - V - F - F
C V, - F - V - V
D V - V - F - V
E V - V - V - F

A Portaria GM/MS Nº 888, de 4 de maio de 2021 altera o Anexo XX da Portaria de Consolidação GM/MS nº 5, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre os procedimentos de controle e de vigilância da qualidade da água para consumo humano e seu padrão de potabilidade. Sobre as principais alterações nos parâmetros de análise que compõem o padrão de potabilidade, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Contagem de Bactérias Heterotróficas: Foi retirada a recomendação em monitorar o parâmetro Contagem de Bactérias Heterotróficas (antigo Art. 28). A análise de Contagens de Bactérias Heterotróficas era utilizada para avaliar a integridade do sistema de distribuição (reservatório e rede) e seu limite recomendado era de 500 UFC/mL.

( ) Vírus Entéricos: Foi retirada a recomendação em monitorar o parâmetro Vírus Entéricos (antigo Art. 29) nos pontos de captação de água proveniente de mananciais superficiais .

( ) Turbidez (Art. 28). A frequência para monitorar a Turbidez na saída do tratamento pós-desinfecção (fonte subterrânea) mudou de 2x por semana para 5x por semana na nova Portaria.

( ) Escherichia coli e Esporos de Bactérias Aeróbias (Art. 29). Uma das grandes novidades da Portaria foi a troca dos ensaios de Giardia e Cryptosporidium por Esporos de Bactérias Aeróbias para mananciais superficiais. Esse ensaio é realizado quando for identificada média geométrica móvel dos últimos 12 meses de monitoramento maior ou igual a 1.000 Escherichia coli /100mL.

( ) Residuais de Desinfetante (Art. 32). Removeram a manutenção de, no mínimo, 0,2 mg/L de cloro residual livre ou 2 mg/L de cloro residual combinado, ou de 0,2 mg/L de dióxido de cloro em toda a extensão do sistema de distribuição (reservatório e rede). Entretanto, a nova portaria inclui a obrigatoriedade de se manter também teores mínimos de desinfetante nos pontos de consumo. Continua obrigatória a manutenção de teor máximo de cloro residual livre de 2 mg/L. O VMP para esse parâmetro continua sendo 50 mg/L. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - V - V - V - V
B V - V - F - F - F
C V - F - V - V - V
D V - V - F - V - F
E V - V - V - F - F

Assinale a alternativa que apresenta o nome do meio de cultura seletivo utilizado para o isolamento de estafilococos. O meio consiste em caseína digerida e tecido animal, extrato de carne, um tipo de açúcar, sais e vermelho de fenol. Os estafilococos podem crescer na presença de elevadas concentrações de sal, e o Staphylococcus aureus pode fermentar o manitol, produzindo colônias de coloração amarela nesse meio.

A Ágar?sangue
B Ágar?chocolate
C Ágar?Sabouraud dextrose
D Ágar?manitol
E Ágar?MacConkey

O gênero Clostridium é constituído por um grupo heterogêneo de bacilos anaeróbios grandes e formadores de esporos. Patógenos como Clostridium tetani e Clostridium botulinum , respectivamente, agentes do tétano e botulismo, são bem reconhecidos e têm significado histórico. A intoxicação alimentar (caracterizada inicialmente por visão turva, boca seca, constipação intestinal e dor abdominal; progressão para fraqueza descendente da musculatura periférica com paralisia flácida) causada pelo Clostridium botulinum ocorre devido a um fator principal. Assinale a alternativa correta, a respeito deste fator.

A Invasão da bactéria no intestino
B Ingestão de toxinas preformada
C Clostridium botulinum funcionam como superantígenos
D Clostridium botulinum desenvolvem diversos mecanismos de escape das defesas do hospedeiro
E Produção de gases associados à destruição tissular

Quando o sangue passa pelos capilares glomerulares, ocorre o processo de filtração. À medida que esse ultrafiltrado flui pelos túbulos renais, sua composição vai se alterando graças à adição e à reabsorção de substâncias. Como resultado final, é produzido cerca de 1,2 a 1,5 L de urina a cada 24 horas. Quando a concentração de determinada substância a ser medida na urina se altera em razão das atividades diárias, da alimentação e do metabolismo corporal, a coleta de urina por 24 horas se faz necessária. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa incorreta.

A Dependendo dos exames a serem realizados, pode haver a necessidade serem utilizadas substâncias específicas para preservar as amostras de urina
B A dosagem de ácido úrico em urina de 24 horas não requer utilização de conservantes
C A dosagem de creatinina em urina de 24 horas não requer utilização de conservantes
D A dosagem de sódio e potássio em urina de 24 horas não requer utilização de conservantes
E A dosagem de chumbo em urina de 24 horas requer a utilização de ácido acético como conservante

Para a coleta microbiológica, o material colhido deve ser representativo do processo infeccioso investigado, devendo ser eleito o melhor sítio da lesão, evitando contaminação com as áreas adjacentes. A coleta e o transporte inadequados podem ocasionar falhas no isolamento do agente etiológico e favorecer o desenvolvimento da flora contaminante. Portanto, procedimentos adequados de coleta devem ser adotados para evitar o isolamento de um “falso” agente etiológico, resultando em uma orientação terapêutica inadequada. Para a análise microbiológica de líquor, Assinale a alternativa que apresenta o tempo crítico e o meio de transporte corretos.

A Tempo crítico: imediatamente; meio de transporte: tubo seco estéril
B Tempo crítico: 12 horas; meio de transporte: tubo seco estéril
C Tempo crítico: 1 hora; meio de transporte: passar para caldo nutriente imediatamente após a coleta
D Tempo crítico: até 8 horas; meio de transporte: meio semi-sólido
E Tempo crítico: 12 horas; meio de transporte: meio Cary-Blair

Nem sempre as amostras de sangue para diagnóstico podem ser coletadas no próprio laboratório, principalmente quando se trata de ambiente hospitalar. As amostras devem ser levadas aos setores responsáveis pela execução dos testes em contêineres plásticos adequados a esta finalidade o mais rápido possível. A menos que o resfriamento da amostra esteja recomendado, as amostras devem ser transportadas à temperatura ambiente. Assinale a alternativa que não apresenta critérios básicos para a rejeição de amostras.

A Transporte em contêineres inadequados
B Identificação adequada, com pedido médico adequado, tubo de coleta adequado
C Volume de amostra impróprio
D Tubo de coleta inadequado
E Presença de hemólise

As amostras de sangue venoso para hemograma devem ser obtidas por procedimentos padronizados, uma vez que o método de coleta pode afetar o espécime. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta sobre as causas mais comuns de rejeição de amostras para hemograma.

I. Amostra sem identificação ou com identificação falha.

II. Amostra com muito pouco volume de sangue.

III. Amostra com coágulo: afeta a contagem de leucócitos, eritrócitos e plaquetas e interfere no aparelho (entupimentos).

IV. Amostra com hemólise in vitro . Porém, hemólise decorrente de doença hemolítica ( in vivo ) deve ser aceita. Estão corretas as afirmativas.

A I, II, III e IV
B I, II e III, apenas
C I e III, apenas
D II e III, apenas
E I e IV, apenas