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Paciente de 15 anos, sexo masculino, é atendido na unidade de saúde, onde ocorre prestação do atendimento necessário, e percebe-se que foi vítima de violência sexual em ambiente intrafamiliar. No que se refere à notificação do caso ao Sistema de Informação dos Agravos de Notificação (SINAN), assinale a alternativa correta.

A a notificação deve ser feita no prazo de até uma semana.
B a notificação deve ser feita imediatamente (em até 24 horas) ao serviço de vigilância epidemiológica municipal.
C não há previsão de notificação para casos de violência sexual contra jovens do sexo masculino.
D a notificação só pode ser feita com a autorização dos responsáveis pelo adolescente.
E a notificação deve ser feita imediatamente (em até 24 horas) ao Ministério da Saúde.

Leia as afirmativas abaixo. Os sopros podem surgir dos seguintes mecanismos : I – diminuição da velocidade da corrente sanguínea. II – aumento da viscosidade sanguínea. III – passagem do sangue por uma passagem estreita. IV – passagem do sangue por zona dilatada. Estão corretas as afirmativas:

A II e III, apenas.
B I e II, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II e IV, apenas.
E I, II, III e IV.

No que diz respeito à ecocardiografia, assinale a alternativa INCORRETA.

A No ecocardiograma transtorácico, um transdutor é posicionado ao longo da borda esternal esquerda ou direita, no ápice cardíaco, na incisura supraesternal sobre a região subcostal.
B A ecocardiografia com Doppler espectral pode registrar velocidade, direção e tipo de fluxo sanguíneo.
C A ecocardiografia com Doppler tecidual utiliza técnicas de Doppler para medir velocidade da contração do tecido miocárdico.
D No ecocardiograma transesofágico (ECI), um transdutor na ponta de um catéter permite a visualização da anatomia cardíaca.
E A ecocardiografia de estresse é valiosa para avaliar a gravidade hemodinâmica da estenose da valva aórtica em pacientes com sintomas significativos, mas com gradiente de pressão transvalvar em repouso pouco elevado.

A ausculta cardíaca é um dos principais exames dentro da semiologia cardiovascular. Nesse sentido, podemos afirmar que o foco mitral:

A situa-se no 2º EIC esquerdo, junto ao esterno.
B situa-se na base do apêndice xifóide ligeiramente para a esquerda.
C consiste no 2º EIC direito, justaesternal.
D é o espaço onde podemos avaliar desdobramentos da 2ª bulha cardíaca.
E situa-se no 5º espaço intercostal (EIC) esquerdo na linha hemiclavicular e corresponde ao ictus cordis.

Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso acerca da eletrocardiografia.

( ) É um procedimento rápido, simples e indolor no qual os impulsos elétricos do coração são amplificados e registrados.

( ) Para realizar o ECG, um examinador coloca eletrodos (sensores redondos e pequenas que aderem à pele) nos braços, pernas e tórax da pessoa.

( ) Os eletrodos contêm pequenas agulhas para fazerem os registros.

( ) Cada traço mostra a atividade elétrica do coração a partir de ângulos diferentes. No ECG são produzidos esses traços. Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

A V-V-F-V
B F-V-F-V
C V-V-V-F
D F-F-F-V
E V-V-V-V

A impulsão paraesternal esquerda pode ocorrer em várias situações. Acerca do tema, podemos afirmar que a condição onde há um aumento anormal da massa muscular do ventrículo esquerdo, levando a um ictus cordis deslocado e uma possível impulsão paraesternal esquerda, é chamada:

A hipertrofia arterial direita;
B dilatação ventricular direita;
C insufficiens cordis;
D dilatação ventricular esquerda;
E cardiomiopatia hipertrófica.

Acerca do eletrocardiograma padrão, assinale a alternativa INCORRETA.

A A onda Q é a deflexão negativa inicial e tem duração < 0,05 segundos em todas as derivações, com exceção de V1–3, em que qualquer onda Q é considerada anormal, indicando infarto antigo ou atual.
B A onda R é a primeira deflexão positiva e os critérios normais de amplitude e duração não são absolutos, mas ondas R mais amplas podem ser causadas por sobrecarga ventricular.
C A onda U é a 2ª deflexão negativa; se houver onda Q ou se não houver onda Q é a primeira deflexão negativa.
D O complexo QRS pode ter onda R isolada, QS (sem R), QR (sem S), RS (sem Q) ou RSR?, dependendo da derivação eletrocardiográfica, vetor e existência de cardiopatias.
E A onda T reflete a repolarização ventricular.

No que diz respeito às bulhas cardíacas, é correto afirmar que a terceira bulha:

A é um ruído protodiastólico de baixa frequência que se origina da vibração da parede ventricular distendida pela corrente sanguínea que penetra na cavidade durante o enchimento ventricular rápido.
B consiste no ruído débil que ocorre no fim da diástole ou pré-sístole e pode ser ouvida mais raramente em crianças e adultos jovens normais.
C é onde ocorre o fechamento da valva mitral e tricúspide, o componente mitral antecedendo o tricúspide. Coincide com o ictus cordis e o pulso carotídeo.
D é constituído por 4 grupos de vibrações, porém só são audíveis as originadas pelo fechamento das valvas aórtica e pulmonar.
E não é audível na área mitral com o paciente em decúbito lateral esquerdo.

Leia as afirmativas abaixo a respeito da insuficiência cardíaca. I – Se desenvolve quando a ação de contração ou a ação de relaxamento do coração é inadequada, normalmente devido à fraqueza ou rigidez do músculo cardíaco (ou ambos). II – Pode haver acúmulo de líquido nos pulmões, no abdômen ou nas pernas. III – O tratamento tem como objetivo tratar o distúrbio que causa a insuficiência cardíaca, implementar alterações no estilo de vida e tratar a insuficiência cardíaca com medicamentos, cirurgia ou outras intervenções. IV – pode surgir em pessoas de qualquer idade, exceto em crianças pequenas. Estão corretas as afirmativas:

A II e III, apenas.
B I e III, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I, II, III e IV.